Sindromul Zudek este una dintre complicațiile fracturii osoase

Leziunile la nivelul brațelor și picioarelor sunt destul de frecvente, deoarece cu ajutorul acestor membre o persoană îndeplinește sarcini casnice și profesionale de bază, se mișcă și chiar protejează alte părți ale corpului de deteriorare. Vânătăile și fracturile osoase apar atât la copii, cât și la adulți și nu au întotdeauna consecințe favorabile. Una dintre aceste consecințe negative ale leziunilor la nivelul membrelor este sindromul Sudeck, care duce la disfuncția membrului și chiar la dizabilitate.

Ce este sindromul Sudeck?

Numele acestei afecțiuni este asociat cu numele unui chirurg german care a descris pentru prima dată această patologie la începutul secolului al XIX-lea și al XX-lea. La acea vreme, patologia era încă numită „distrofie simpatică reflexă”, uneori fiind numită și distrofie posttraumatică a mâinii. În 1996, afecțiunile reunite sub denumirea generală „sindromul Sudeck” au fost propuse să fie numite CRPS, care înseamnă sindromul durerii regionale complexe, putând fi considerat unul dintre tipurile de sindrom al durerii.

Fie cum ar fi, sindromul Sudeck nu are prea multe aspecte plăcute, deoarece principalul său simptom este durerea în zona afectată, însoțită de tulburări ale nutriției celulare a țesuturilor, tulburări vasomotorii și fragilitate a țesutului osos.

Conform studiilor etiologice, în ciuda faptului că modificările distrofice ale membrelor sunt caracteristice multor boli ale brațelor și picioarelor, sindromul Sudeck este cel mai adesea diagnosticat cu o fractură a radiusului brațului (62%), mai rar (aproximativ 30%), o astfel de afecțiune apare după o fractură a oaselor piciorului. Doar 8% din cazuri au fost observate când RSD a fost diagnosticată pe fondul unei fracturi de humerus.

Epidemiologie

Sindromul Sudeck nu este o boală separată. Este o complicație a unei leziuni la nivelul membrelor, care, conform epidemiologiei, a devenit din ce în ce mai frecventă în ultimii ani.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze Sindromul Zudek

Fractura radiusului, ulnei sau humerusului în sine nu provoacă dezvoltarea sindromului Sudeck. În majoritatea cazurilor, astfel de leziuni sunt tratate cu succes fără consecințe, iar o persoană își poate relua activitatea profesională după o anumită perioadă de recuperare.

Cu totul altceva este dacă nu s-a efectuat un tratament adecvat, nu s-a oferit asistență calificată sau procedurile de reabilitare au fost efectuate incorect.

Cauzele sindromului Sudeck includ acțiuni incorecte la crearea imobilității membrelor, un bandaj prea strâns, care provoacă umflături și amorțeală, proceduri dureroase, îndepărtarea prematură a gipsului și mișcările active ale mâinii în primele zile după eliberarea din gips, nerespectarea recomandărilor medicului curant.

Un alt motiv pentru RSD este un diagnostic incorect, atunci când o fractură este confundată cu o vânătaie sau o entorsă obișnuită.

Masajul terapeutic incorect sau lipsa acestuia, procedurile fierbinți din primele zile după îndepărtarea gipsului nu numai că pot provoca dureri severe în zona afectată, dar pot transforma procesul într-o formă cronică dificil de tratat.

Uneori, cauzele sindromului Sudeck nu sunt legate de boala de bază, ci sunt ecouri ale tulburărilor hormonale, bolilor vegetative-vasculare și oncologice. Sunt mult mai dificil de determinat decât cele enumerate mai sus.

[ 3 ]

Factori de risc

Printre factorii de risc care contribuie la dezvoltarea unei afecțiuni dureroase, cei mai importanți sunt lipsa tratamentului necesar (75%) și abordarea greșită a tratamentului în etapele de reducere și creare a imobilității în timpul fuziunii osoase.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Numeroase studii au confirmat că rolul fundamental în dezvoltarea sindromului Sudeck este atribuit sistemului nervos autonom (SNA), care controlează funcționarea organelor și glandelor interne, practic toate procesele interne, precum și adaptarea umană la diverse condiții de viață. În acest sens, există perturbări ale circulației sângelui la locul leziunii, lipsă de oxigen a țesuturilor și dureri severe.

Procesele degenerative predomină, iar restaurarea țesuturilor are loc lent. Acest lucru duce la proliferarea țesutului conjunctiv și la iritații suplimentare ale nervului simpatic. În timp, sistemul osos este, de asemenea, atras în proces, în care se observă fenomene stagnante, ducând la atrofierea țesutului osos, fragilitatea oaselor, întărirea articulațiilor și perturbarea mobilității acestora.

Perturbarea centrilor vegetativi duce la modificări ale funcționării glandelor endocrine și ale activității hormonilor tisulari. Se observă un dezechilibru hormonal, care la femei se manifestă printr-o lipsă de estrogeni în sânge.

Dezvoltarea sindromului Sudeck după o leziune este facilitată de tensiunea nervoasă și de situațiile stresante dinaintea leziunii.

[ 11 ]

Simptome Sindromul Zudek

Un sindrom este un set de simptome care caracterizează o anumită afecțiune. În sindromul Sudeck, astfel de simptome sunt:

• înroșirea pielii, neobișnuită pentru această afecțiune, din cauza revărsării vaselor de sânge,
• umflarea vizibilă a țesuturilor,
• apariția căldurii în zona afectată,
• durere severă care se agravează la orice mișcare a membrului și nu dispare chiar și atunci când membrul este nemișcat,
• limitarea activității motorii a articulației și a membrului în ansamblu.

Aceste simptome pot fi considerate primele semne ale dezvoltării distrofiei posttraumatice, caracteristice primei etape a dezvoltării stării patologice. Acestea ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și medicul curant, care ar trebui să prescrie proceduri care blochează manifestările sindromului durerii și inflamației.

Cel mai adesea, pacienții nu acordă importanță unor astfel de manifestări, considerându-le în mod eronat o reacție naturală a organismului la deteriorarea țesuturilor, iar boala continuă să progreseze, trecând în a doua etapă cu simptome mai pronunțate.

În a doua etapă a sindromului Sudeck, culoarea pielii se schimbă de la roșu la albăstrui sau violet. Umflarea devine mai densă și mai extinsă. Se observă spasme și crampe musculare din cauza creșterii tonusului muscular. Temperatura corpului în zona afectată scade semnificativ, pielea devine rece (piele marmorată). În timp, pielea devine subțire, netedă și lucioasă. Se observă atrofia mușchilor și a țesutului subcutanat, unghiile și părul devin mai fragile. Radiografia arată focare de densitate osoasă scăzută (osteoporoză pătată).

Complicații și consecințe

Dacă patologia nu este tratată în stadiile 1 și 2 de dezvoltare, pot apărea complicații grave, care pot duce la afectarea funcției motorii a mâinii.

A treia etapă a sindromului indică faptul că procesul devine cronic, în care există o scădere vizibilă a dimensiunii membrului, cauzată de atrofia musculară și a pielii, în urma căreia țesutul osos își pierde densitatea. Durerea devine foarte puternică, ceea ce nu permite membrului să se miște activ. În cele din urmă, aceasta duce la pierderea completă a mobilității mâinii.

Consecințele celei de-a treia etape a sindromului Sudeck sunt mai mult decât neplăcute. Cursul cronic al bolii este dificil de tratat. Cazurile de recuperare completă în această etapă sunt excepția și nu norma. De obicei, acești pacienți prezintă risc de invaliditate.

Diagnostice Sindromul Zudek

Diagnosticul corect și la timp, și, în consecință, tratamentul la timp, vor ajuta la prevenirea apariției consecințelor periculoase ale sindromului Sudeck. Aceasta înseamnă că pacientul nu trebuie să ascundă de medic prezența senzațiilor deranjante. Dacă medicul observă în mod clar roșeață și umflarea pielii în timpul examinării, atunci pacientul însuși ar trebui să vorbească despre senzațiile dureroase.

Dacă simptomele nu sunt exprimate, pot fi necesare studii suplimentare folosind echipamente speciale. În același timp, diagnosticul instrumental ajută nu numai la stabilirea diagnosticului corect, ci și la determinarea stadiului de dezvoltare al patologiei.

Radiografia osului afectat este principala metodă de examinare. Aceasta ajută la identificarea osteoporozei osoase și a proceselor patologice care preced dezvoltarea imobilității articulare, ceea ce face posibilă determinarea cu o probabilitate mare a dezvoltării sindromului Sudeck.

Uneori, atunci când se diagnostichează RSD, se recurge la ajutorul unei camere de termoviziune, un dispozitiv care determină stadiul bolii pe baza diferenței de temperatură a diferitelor țesuturi.

Diagnosticarea cu ultrasunete (ecografia) ajută la determinarea stării vaselor de sânge de la locul leziunii, ceea ce ajută la clarificarea diagnosticului și la ajustarea tratamentului.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostic diferentiat

Medicul pune diagnosticul final pe baza diagnosticului diferențial, bazat pe rezultatele studiilor prescrise, examinarea pacientului, ținând cont de plângerile acestuia. Acest lucru este foarte important, deoarece un diagnostic greșit înseamnă un tratament ineficient plus timp pierdut, ceea ce poate duce la consecințe imprevizibile, în special invaliditate. Medicul este, de asemenea, amenințat cu proceduri legale și posibila pierdere a licenței de practică medicală.

[ 16 ]

Tratament Sindromul Zudek

Ca de obicei, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât rezultatul acestuia va fi mai favorabil. Prima și a doua etapă a sindromului Sudeck nu cauzează dificultăți deosebite în tratament și permit ameliorarea destul de rapidă a durerii și prevenirea apariției altor simptome.

Tratamentul sindromului Sudeck se efectuează prin metode conservatoare. Intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară. Metodele și mijloacele sunt selectate ținând cont de stadiul de dezvoltare al procesului patologic, de caracteristicile organismului și de starea de sănătate a pacientului.

În primul rând, se efectuează terapia medicamentoasă, inclusiv analgezice pentru ameliorarea durerii (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac etc.), vasodilatatoare, relaxante musculare pentru relaxarea mușchilor, vitamine (în principal din grupa B), anabolizante care accelerează fuziunea osoasă, cresc masa musculară și îmbunătățesc starea generală a pacienților.

Uneori este necesar ajutorul unui psiholog, precum și terapie suplimentară cu corticosteroizi, antidepresive și neuroleptice, pe care medicul le prescrie individual în fiecare caz specific.

Pe lângă medicație, se efectuează fizioterapie, cum ar fi acupunctura, baroterapia, masajul terapeutic și relaxant, crioterapia și terapia cu laser. Este obligatorie efectuarea exercițiilor de gimnastică terapeutică sub îndrumarea unui specialist. Aceasta include gimnastica subacvatică, terapia ocupațională și jocuri speciale.

Nu ar trebui să vă limitați mișcările mâinilor în viața de zi cu zi, efectuând acțiunile obișnuite cu mai puțină intensitate, chiar dacă resimțiți anumite senzații dureroase.

În cazurile severe, când metodele și mijloacele menționate mai sus nu dau rezultatul dorit, se practică intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi fie introducerea de medicamente novocainice în nerv și anestezia prin infiltrare, fie simpatectomia, întinderea treptată a zonei afectate, artrodeza articulațiilor, osteotomia radiusului etc.

Medicamente pentru sindromul Sudeck

Stadiul inițial al sindromului Sudeck nu necesită utilizarea unor medicamente speciale. De obicei, este suficient pentru ameliorarea sindromului durerii. Unul dintre medicamentele populare utilizate în acest scop este „Ketorol”.

Pe lângă efectul analgezic, Ketorol are un efect antipiretic și antiinflamator pronunțat, important pentru sindromul caracterizat prin edem și creștere locală a temperaturii.

Sindromul Sudeck este de obicei caracterizat prin dureri severe. Pentru a-l ameliora, este posibil să aveți nevoie de 1 până la 4 comprimate (doza maximă) pe zi, dar nu trebuie să abuzați de medicament. Administrarea mai multor comprimate poate provoca un supradozaj cu disfuncții gastrointestinale și renale.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului includ intoleranța la acidul acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, modificări erozive și boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, diverse tipuri de sângerări. De asemenea, pot apărea tulburări de coagulare a sângelui, insuficiență cardiacă acută, disfuncție hepatică și renală, exces de potasiu în organism, deficit de lactază, perioade de sarcină și alăptare, vârsta sub 16 ani, hipersensibilitate la ketorolac (substanță activă).

Reacții adverse: tulburări gastrointestinale însoțite de durere, cefalee și somnolență, erupții cutanate, reacții edematoase. Rareori, probleme renale, tinitus, dificultăți de respirație, nas curgător, reacții anafilactice.

În caz de durere severă și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, medicamentul în comprimate poate fi înlocuit cu injecții, al căror efect este mult mai rapid și mai sigur. „Ketorol” este disponibil și sub formă de gel, care poate fi utilizat ca remediu extern pentru sindromul Sudeck.

Precauții: Nu utilizați în paralel cu alte AINS. Cura terapeutică nu trebuie să depășească 5 zile.

În a doua etapă a sindromului Sudeck, poate fi necesar ajutorul vasodilatatoarelor, printre care se numără Papaverina, Trental, Cavinton și Drotaverina.

„Drotaverina” este un antispastic bugetar cu utilizare largă, care are un efect destul de lung. Reduce tonusul mușchilor spasmodici, ameliorând astfel durerea și restabilind activitatea motorie a membrului.

Mod de administrare și dozaj. O singură doză pentru un pacient adult este de 1-2 comprimate, care se recomandă a fi administrate de 2-3 ori pe zi (maxim 6 comprimate pe zi). Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, este suficientă 1/2 - 1 comprimat în 2 doze. Comprimatele trebuie administrate întregi, fără a fi zdrobite, cu apă. Administrarea comprimatelor nu depinde de aportul alimentar.

Uneori este mai potrivit să se utilizeze „Drotaverină” sub formă de soluție injectabilă. Doza pentru adulți - 2-4 ml. Medicamentul se administrează intramuscular de până la 3 ori pe zi.

Medicamentul are puține efecte secundare, dar uneori se observă amețeli, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, tulburări gastrointestinale și reacții alergice.

Precauții: Nu depășiți doza recomandată de medicament, deoarece supradozajul poate provoca disfuncții cardiace, paralizie respiratorie și chiar stop cardiac.

Medicamentul nu se administrează în caz de insuficiență hepatică și renală, tensiune arterială scăzută, alăptare, adenom de prostată, glaucom cu unghi închis, hipersensibilitate la medicament. Nu se utilizează pentru tratamentul copiilor sub 3 ani.

Medicamentele din grupul miorelaxantelor ajută, de asemenea, la relaxarea țesutului muscular, ameliorând durerea cauzată de spasmul acestuia.

„Metocarbamolul” este un relaxant muscular a cărui acțiune constă în blocarea impulsurilor nervoase dureroase care vin de la periferie la creier.

Pentru ameliorarea spasmelor musculare, medicamentul se utilizează într-o doză de 1,5 g de 4 ori pe zi. După 2-3 zile, doza se modifică la 4-4,5 g, care trebuie împărțită în 3-6 doze.

Dacă nu este posibilă administrarea orală a medicamentului, acesta se administrează sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase de 3 ori pe zi, câte 1 g. Cura tratamentului este de 3 zile.

Efectele secundare ale medicamentului includ tulburări digestive și ale scaunului, modificări ale culorii urinei, amețeli, congestie nazală, iritații oculare, erupții cutanate cu mâncărime și scăderea ritmului cardiac. Uneori se observă roșeață a pielii, dureri de cap, gust metalic în gură, vedere încețoșată etc.

Precauții: Medicamentul nu trebuie utilizat de pacienții cu antecedente de crize epileptice, deoarece poate provoca recidivă.

Medicamentul nu se utilizează în pediatrie, cu excepția cazurilor de tetanos și pentru tratamentul femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Poate afecta viteza de reacție, așa că nu îl utilizați dacă efectuați sarcini care necesită concentrare.

Utilizarea anabolizantelor în sindromul Sudeck nu numai că promovează fuziunea osoasă rapidă, dar îmbunătățește și nutriția și starea generală a acestora și crește densitatea osoasă. Aceasta din urmă se realizează prin introducerea în organism a unor medicamente care conțin calciu și vitamina D (ulei de pește, „Calcemin”, „Calcetrin”, „Calcium D3 Nycomed” etc.).

Uneori, anabolizantele sunt folosite pentru a stimula sistemul imunitar în sensul intensificării proceselor regenerative din țesuturi, restabilind metabolismul în celule. În acest fel, este posibil să se compenseze procesele degenerative care apar la nivelul membrelor într-un ritm accelerat cu ajutorul RSD.

„Timalin” este un medicament cu efect imunostimulator și oferă efectul descris mai sus. Medicamentul se bazează pe extractul de timus de bovine. Medicamentul este vândut sub formă de pulbere pentru injecții intramusculare, care este diluată în soluție salină.

Medicamentul este destinat tratamentului atât al adulților, cât și al copiilor. Bebelușilor sub un an li se administrează 1 g, copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani li se prescriu 1-2 mg de medicament, iar copiilor sub 6 ani li se pot injecta 2-3 mg de medicament. Pacienții cu vârsta peste 7 ani primesc o doză pentru copii de 3-5 mg, iar cei peste 14 ani - o doză pentru adulți de 5-20 mg. Cura terapeutică pentru un pacient adult este de la 30 la 100 mg.

Durata tratamentului poate varia de la 3 la 10 zile, în funcție de severitatea simptomelor bolii.

Administrarea medicamentului nu provoacă alte efecte secundare, cu excepția reacțiilor alergice cauzate de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Nu au existat cazuri de supradozaj în timpul tratamentului cu Timalin. Cu toate acestea, medicamentul este disponibil numai pe bază de rețetă.

Medicina tradițională pentru sindromul Sudeck

Nimeni nu spune că tratamentul popular al RSD este inutil, dar atunci când se recurge la metode de medicină populară, trebuie să se înțeleagă că acestea vor fi eficiente doar într-un stadiu incipient al sindromului, când nu se observă încă modificări degenerative ale membrului. În același timp, ar fi greșit să înlocuim îngrijirea medicală calificată cu tratamentul popular. În acest fel, se poate pierde timp prețios și se poate rata momentul în care deteriorarea membrului poate fi încă prevenită.

Cu toate acestea, ca terapie suplimentară care ajută la îmbunătățirea stării pacientului, remediile populare au dreptul să existe și pot fi utilizate cu succes pentru sindromul Sudeck.

De exemplu, un astfel de remediu precum o infuzie din condimentele verzi familiare, mărarul și pătrunjelul, nu numai că poate reduce durerea, dar poate și întări oasele în caz de RSD.

Pentru prepararea infuziei se folosesc doar plante proaspete. 200 g de frunze de pătrunjel și aceeași cantitate de mărar se spală, se stropesc cu apă clocotită și se pun pe fundul unui borcan de un litru. În borcan se adaugă 0,5 l de apă fierbinte (nu apă clocotită!) și amestecul se lasă la infuzat timp de 3 ore, apoi se filtrează.

Infuzia trebuie administrată în timpul meselor de trei ori pe zi, câte 100 ml timp de 6 luni. Resturile de infuzie se toarnă și se prepară zilnic una nouă.

Ceapa este un alt aliment de bază din bucătărie care poate fi util în tratarea sindromului Sudeck. În acest scop, se prepară un decoct de ceapă prăjită.

2 cepe de mărime medie se taie în rondele împreună cu coaja și se prăjesc în ulei vegetal până se rumenesc. În acest moment, se fierbe apa, se pune ceapa preparată în ea și se fierbe supa timp de un sfert de oră. Se lasă la infuzat o jumătate de oră.

Apoi, decoctul rezultat se împarte în 3 părți egale, care se beau pe parcursul a 3 zile, după care se prepară un nou decoct. Acest tratament durează o lună.

Extern, puteți folosi o compresă din muguri de mesteacăn. Pentru a o prepara, mugurii de mesteacăn se infuzează în vodcă timp de 7 zile, după care compoziția se folosește pentru comprese noaptea, înfășurând suplimentar membrul. Cura tratamentului este de 2 săptămâni.

Pentru comprese și loțiuni, puteți folosi și decocturi și tincturi de plante medicinale, cum ar fi mușețelul, trifoiul dulce, sunătoarea, tătăneasă. Frunzele de nuc sunt, de asemenea, potrivite în acest scop.

Tratamentul pe bază de plante medicinale este direcția predominantă a medicinei tradiționale, iar utilizarea externă a remediilor din plante sub formă de loțiuni și comprese este una dintre cele mai sigure metode de tratare a bolilor.

Și o plantă atât de cunoscută precum sunătoarea poate fi utilizată pentru sindromul Sudeck ca decoct atât ca remediu extern, cât și ca remediu pentru administrare orală. Acest decoct este un excelent remediu terapeutic și profilactic.

Împreună cu decoctul, se folosește și o infuzie de sunătoare, pentru prepararea căreia se prepară 1 lingură de plantă uscată cu un pahar de apă clocotită, după care se infuzează timp de 40-45 de minute.

Infuzia trebuie preparată zilnic, iar cea de ieri trebuie aruncată. Beți infuzia de 3 ori pe zi, câte o lingură, după ce ați strecurat-o. Lichidul trebuie să fie la temperatura camerei.

Remedii homeopate pentru sindromul Sudeck

Întrucât tratamentul pentru sindromul Sudeck este de obicei destul de lung (până la șase luni), pentru a proteja organismul de aportul unui număr mare de substanțe chimice din compoziția medicamentelor utilizate în medicina tradițională, mulți pacienți și chiar medici recurg la homeopatie. La urma urmei, printre gama largă de medicamente homeopate, desigur, puteți găsi și cele care vor ajuta la ameliorarea spasmelor și a durerii, la îmbunătățirea stării oaselor și a stării generale a pacienților diagnosticați cu RSD.

Pentru durerea cauzată de spasmele musculare caracteristice sindromului Sudeck, sunt indicate medicamente cu efecte analgezice, antispastice și sedative (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

„Durerea” este un medicament homeopat pentru ameliorarea durerii cauzate de spasme musculare și nervi încordați. Nu are practic contraindicații pentru utilizare și efecte secundare, cu excepția reacțiilor alergice datorate hipersensibilității la medicament.

Mod de administrare și dozaj. Plasați comprimatele sub limbă și țineți-le acolo până la dizolvarea completă. Luați câte un comprimat la intervale de 10-20 de minute până la apariția ameliorării. Apoi, măriți intervalul dintre doze la 1-2 ore, până când sindromul dureros dispare complet.

Tratamentul ulterior urmează următoarea schemă: 1 comprimat de 4 ori pe zi.

Doza pentru copii este jumătate din cea pentru pacienții adulți.

Comprimatele trebuie administrate cu 20-30 de minute înainte de a mânca sau a bea. Nu trebuie să efectuați proceduri terapeutice și igienice în cavitatea bucală în acest moment, pentru a nu reduce eficacitatea medicamentului.

„Spascuprel”, fiind un antispastic natural, este conceput pentru a ameliora spasmele mușchilor scheletici, ceea ce este necesar pentru sindromul Sudeck. Medicamentul este în general sigur pentru copii și adulți care nu au hipersensibilitate la componentele sale și se combină perfect cu alte medicamente atât din medicina populară, cât și din cea tradițională.

Se recomandă administrarea medicamentului de 3 ori pe zi înainte de mese, câte 1 comprimat, care trebuie supt până se dizolvă complet. Pentru spasmele sensibile severe, puteți lua 1 comprimat la fiecare sfert de oră. Și așa timp de 1-2 ore.

„Gelarium Hypericum”, cunoscut și sub denumirea de extract de sunătoare, cunoscut din rețetele medicinei tradiționale, are un efect calmant și analgezic ușor, având un efect pozitiv asupra stării pacienților cu RSD.

Pentru a evita efectele secundare, nu se utilizează în cazuri de hipersensibilitate la medicament și la lumina soarelui, precum și pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 12 ani. Nu se recomandă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Extractul homeopat de sunătoare este disponibil sub formă de drajeuri, care se iau câte 1 bucată de 3 ori pe zi timp de 4 săptămâni, fără a fi mestecate. Poate fi spălat cu apă.

Precauții. Nu utilizați în paralel cu antidepresive - inhibitori MAO. Intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

La pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesară ajustarea dozei.

Pentru a îmbunătăți fuziunea osoasă și starea țesutului osos în sine, se utilizează următoarele preparate: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Fosfor, săruri de fluorură, care saturează țesuturile cu microelemente esențiale: calciu, fluor, fosfor, siliciu.

Sindromul Sudeck este una dintre indicațiile pentru utilizarea medicamentului homeopat „Calcohel”, care completează deficitul de calciu din organism. Este destinat tratamentului pacienților cu vârsta peste 6 ani și nu este potrivit pentru cei care au intoleranță la lactoză sau deficit de lactază. Utilizați în timpul sarcinii și alăptării numai conform indicațiilor medicului.

Pacienților mici sub 12 ani li se recomandă să ia 1 comprimat de două ori pe zi, copiilor peste 12 ani și adulților – de trei ori pe zi. Comprimatele trebuie ținute sub limbă până la dizolvarea completă. Pentru pacienții cu diabet zaharat, medicul ajustează doza.

Administrarea comprimatelor trebuie făcută separat de mese (cu o jumătate de oră înainte sau o oră după mese).

De obicei, cursul terapeutic durează aproximativ o lună, dar în unele cazuri este necesar un tratament mai lung (până la șase luni).

Medicamentul trebuie păstrat într-un ambalaj bine închis pentru a evita scăderea eficacității remediului homeopat.

Profilaxie

Specialiștii medicali nu au dezvoltat încă măsuri preventive eficiente pentru a se proteja de dezvoltarea sindromului Sudeck. Prin urmare, cititorii pot fi sfătuiți doar să își protejeze membrele de leziuni și, dacă apare un eveniment neplăcut, să fie mai atenți la starea lor și să raporteze imediat medicului orice senzații neplăcute, astfel încât tratamentul sindromului să poată începe în stadiul inițial de dezvoltare.

Nu ar trebui să tratați leziunile ca pe un disconfort temporar care va trece de la sine. Sindromul Sudeck în prima etapă se poate manifesta, în general, doar superficial, fără simptome pronunțate, așa că se pare că nu există deloc fractură. Acest lucru îi derutează pe unii pacienți și nu solicită ajutor la timp, pierzând timp prețios.

În timpul recuperării, este nevoie de o anumită prudență. Indiferent cât de mult îți dorești să revii pe drumul cel bun și să trăiești o viață împlinită, trebuie să fii răbdător și atent. Sarcinile mari pe membrul rănit, mișcările bruște și active, ridicarea greutăților pot provoca sindromul durerii, caracteristic sindromului Sudeck, și pot cauza anumite complicații. Același efect se observă după procedurile termice și masajul intensiv cu mișcări dure.

Pentru a evita durerea severă în timpul tratamentului, membrul trebuie plasat într-o poziție confortabilă. În timpul zilei, brațul trebuie fixat astfel încât mâna să fie la nivelul pieptului, iar noaptea trebuie ridicată mult deasupra pernei.

Cursurile de exerciții terapeutice ar trebui supravegheate de un medic specialist, care poate oricând ajusta cursurile astfel încât acestea să aducă beneficii maxime și să nu facă rău. În acest caz, tratamentul balnear cu băi cu radon și cursurile de terapie gravitațională sunt, de asemenea, utile.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoză

Prognosticul bolii depinde de gradul de dezvoltare al acesteia. Odată ce sindromul Sudeck a început, este foarte dificil să se oprească. În același timp, dezvoltarea sa are loc pe parcursul a 6 luni, motiv pentru care tratamentul are o durată semnificativă. În această perioadă, medicul are o singură sarcină - să mențină sau să restabilească activitatea motorie a mâinii și a degetelor, precum și să prevină răspândirea procesului deasupra zonei afectate.

Cu cât pacientul solicită ajutor mai repede, cu atât îi este mai ușor medicului să îndeplinească sarcina care i-a fost atribuită. În primele zile și săptămâni de dezvoltare a patologiei dureroase (stadiile 1 și 2), când nu au avut loc încă modificări ireversibile în țesuturi, prognosticul rămâne în majoritatea cazurilor favorabil. De obicei, în decurs de 6-12 luni, toate funcțiile membrului sunt complet sau parțial restaurate.

În stadiul 3 al RSD, prognosticul este dezamăgitor. Dizabilitatea în sindromul Sudeck apare mai ales în acest stadiu. În acest caz, mobilitatea articulară este afectată, se observă o fragilitate osoasă crescută și o discrepanță în dimensiunea membrelor. Persoana devine incapabilă să efectueze acțiuni obișnuite cu mâna rănită, ceea ce îi limitează capacitatea de muncă (de obicei, grupa de dizabilitate II).

Din toate cele de mai sus, este clar că prevenirea consecințelor teribile sub formă de dizabilitate este în primul rând în mâinile pacienților înșiși. Competența și profesionalismul medicului sunt factori care influențează eficacitatea tratamentului RSD în al doilea rând. Și numai prin eforturi comune și prompte ale medicului și pacientului poate fi complet învinsă o astfel de complicație a unei fracturi osoase precum sindromul Sudeck.

[ 20 ]