Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul iridocorneal: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
[ Fiziopatologia sindromului iridocorneal
Cele trei sindroame iridocorneene au același mecanism fiziopatologic. Endoteliul cornean crește anormal prin unghiul camerei anterioare și acoperă suprafața irisului, conferind irisului trăsăturile sale caracteristice. Inițial, unghiul camerei anterioare este deschis, dar blocat. În timp, membrana endotelială se contractă, închizând secundar unghiul și deformând pupila și irisul.
Simptomele sindromului iridocorneal
În stadiile incipiente ale bolii, pacienții nu prezintă simptome. Ulterior, pacienții observă scăderea vederii la un ochi și un aspect anormal al irisului. Pe măsură ce presiunea intraoculară crește, pacientul se plânge de durere și/sau roșeață a ochiului.
Diagnosticul sindromului iridocorneal
Biomicroscopie
Într-un ochi, stratul endotelial al corneei arată ca un strat subțire de metal forjat.
Se observă unele anomalii ale irisului, mai specifice pentru fiecare boală în parte.
- Atrofie esențială a irisului: sunt vizibile zone de subțiere, o pupilă distopică și deformată, care apare pe măsură ce membrana endotelială care strânge irisul se contractă.
- Sindromul Chandler: modificările irisului sunt aproape identice cu cele din atrofia esențială a irisului, dar există un edem cornean marcat, iar modificările corneene sunt mai vizibile.
- Sindromul Cogan-Reese: Irisul are un aspect aplatizat, cu noduli mici în țesutul normal al irisului care ies din deschiderile stratului endotelial, dându-i un aspect de „punct de ciupercă”.
Gonioscopie
În stadiul incipient al bolii, gonioscopia unghiului camerei anterioare nu evidențiază nicio patologie. Ulterior, sinechiile anterioare periferice largi și neuniforme blochează o parte a unghiului sau întregul unghi.
Polul posterior
Polul posterior este neschimbat, cu excepția unui anumit grad de excavare glaucomatoasă a discului optic cu o creștere a presiunii intraoculare.
Tratamentul sindromului iridocorneal
Este imposibil să se controleze presiunea intraoculară cu ajutorul terapiei medicamentoase; este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează următoarele operații: trabeculectomie cu utilizarea unui medicament antimetabolit, implantare de drenaj și proceduri ciclodistructive. În cazul pierderii semnificative a vederii din cauza edemului cornean, se efectuează keratoplastie.