Sindrom hipercoagulabil

Creșterea coagulării sângelui este un sindrom de hipercoagulare. Să luăm în considerare principalele cauze ale acestei afecțiuni, tipurile, etapele, metodele de tratament și prevenire.

Tulburarea de coagulare a sângelui sau coagulopatia poate fi atât de natură fiziologică, cât și patologică. Sângele uman este alcătuit din elemente formate (trombocite, eritrocite, leucocite) și o parte lichidă (plasmă). În mod normal, compoziția fluidului biologic este echilibrată și are un raport hematocrit de 4:6 în favoarea părții lichide. Dacă acest echilibru se deplasează spre elementele formate, atunci apare îngroșarea sângelui. Creșterea densității poate fi asociată cu o creștere a cantității de protrombină și fibrinogen.

Coagularea sângelui este un indicator al reacției protectoare a organismului la sângerare. La cea mai mică deteriorare a vaselor de sânge, elementele sanguine formează cheaguri de sânge care opresc pierderea de sânge. Coagularea nu este constantă și depinde în mare măsură de starea organismului, adică se poate schimba pe parcursul vieții.

Într-o stare normală a organismului, sângerarea se oprește în 3-4 minute, iar un cheag de sânge apare în 10-15 minute. Dacă acest lucru se întâmplă mult mai repede, indică hipercoagulare. Această afecțiune este periculoasă, deoarece poate provoca tromboză, varice, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și leziuni ale organelor interne (tract gastrointestinal, rinichi). Din cauza sângelui gros, organismul suferă de deficit de oxigen, starea generală de bine și performanța se deteriorează. În plus, crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, epidemiologia sindromului de hipercoagulare este de 5-10 cazuri la 100 mii de locuitori. Modelul de dezvoltare a bolii este asociat cu prevalența factorilor de risc pentru patologie.

Tulburarea apare din cauza unor afecțiuni congenitale și dobândite. Cel mai adesea se datorează factorilor externi: diverse boli, utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor, deficit de vitamine, aport insuficient de apă și multe altele.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze sindrom hipercoagulabil

Hipercoagularea nu are simptome clinice pronunțate. Uneori, pacienții se plâng de dureri de cap, letargie și slăbiciune generală. Cauzele sindromului de hipercoagulare sunt de obicei împărțite în genetice și dobândite.

• Congenital – antecedente familiale de trombofilie, avorturi spontane inexplicabile, cheaguri de sânge recurente înainte de vârsta de 40 de ani.
• Dobândite – obiceiuri proaste (fumat, alcoolism), excesul de greutate și obezitate, colesterol ridicat, îmbătrânirea, sarcina, utilizarea pilulelor anticoncepționale sau a terapiei de substituție hormonală, repaus prelungit la pat din cauza unei intervenții chirurgicale sau a oricărei boli, lipsa activității fizice, deshidratarea, hipotermia, intoxicația cu metale grele, invaziile microbiene, deficitul de acizi grași polinesaturați Omega-3, arsurile termice și chimice.

Creșterea coagulării sângelui este cel mai adesea congenitală, dar poate apărea din cauza unor factori externi. Se disting următoarele afecțiuni în care se poate dezvolta patologia:

• Experiențe stresante pe termen lung și nevroze.
• Leziuni vasculare.
• Eritremie.
• Contactul sângelui cu suprafețe străine.
• Boli oncologice.
• Boli autoimune: anemie aplastică, lupus eritematos sistemic, purpură trombotică trombocitopenică.
• Trombofilie hematogenă.
• Sângerare prelungită din tractul gastrointestinal.
• Sindromul antifosfolipidic.
• Valvă cardiacă artificială sau utilizarea unui aparat inimă-plămâni.
• Hemangioame mari.
• Ateroscleroza arterelor coronare.
• Luarea de contraceptive.
• Utilizarea estrogenilor în timpul menopauzei.
• Sarcina și perioada postpartum.
• Boala von Willebrand.

Boala poate fi cauzată de mai mulți factori simultan. Metodele de diagnostic și tratament depind de cauza afecțiunii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Factori de risc

Există anumiți factori de risc care provoacă o tulburare de coagulare a sângelui, adică hipercoagularea. Starea patologică poate fi asociată cu următoarele afecțiuni:

• Deficit de apă – sângele este format din 85% apă, iar plasma din 90%. O scădere a acestor indicatori duce la îngroșarea fluidului biologic. O atenție deosebită trebuie acordată echilibrului hidric vara din cauza căldurii și iarna, când aerul din încăpere este uscat. Rezervele de lichide trebuie completate în timpul sportului, deoarece organismul crește transferul de căldură pentru răcire.
• Fermentopatia este o afecțiune patologică în care există un deficit de enzime alimentare sau perturbări ale activității acestora. Aceasta duce la descompunerea incompletă a componentelor alimentare, ceea ce face ca produsele de descompunere suboxidate să pătrundă în sânge, acidificându-l și îngroșându-l.
• Nutriție necorespunzătoare – o serie de produse alimentare (ouă, leguminoase și cereale) conțin inhibitori proteici termostabili care formează complexe stabile cu proteinazele gastrointestinale. Acest lucru duce la perturbarea digestiei și absorbției proteinelor. Aminoacizii nedigerați intră în sânge și perturbă coagularea acestuia. Starea patologică poate fi asociată cu supraalimentarea cu carbohidrați, fructoză și zahăr.
• Deficit de vitamine și minerale – vitaminele hidrosolubile (grupa B, C) sunt necesare pentru biosinteza enzimelor. Deficitul lor duce la digestia incompletă a alimentelor și, ca urmare, la hipercoagulare. De asemenea, este posibilă dezvoltarea anumitor boli și deteriorarea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar.
• Disfuncție hepatică – zilnic organul sintetizează 15-20 g de proteine din sânge, care sunt responsabile pentru funcțiile de reglare și transport. Tulburarea biosintezei provoacă modificări patologice în compoziția chimică a sângelui.

Pe lângă factorii de mai sus, boala poate fi asociată cu prezența paraziților în organism, deteriorarea vaselor de sânge sau hiperfuncția splinei.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a creșterii coagulării sângelui depinde de factorii patologici care cauzează tulburarea. Patogeneza este asociată cu epuizarea factorilor plasmatici, activarea fibrinolizei și formarea fibrinei, reducerea numărului de trombocite, aderența și agregarea acestora.

Sindromul de hipercoagulare este caracterizat prin eliberarea de proagreganți și procoagulanți, deteriorarea celulelor endoteliale. Pe măsură ce starea patologică progresează, se formează trombi liberi. Consumul factorilor sistemelor de coagulare, anticoagulare și fibrinolitic ale organismului crește treptat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome sindrom hipercoagulabil

Creșterea vâscozității sângelui nu are manifestări caracteristice. Există însă o serie de afecțiuni care pot indica boala. Se disting următoarele simptome ale sindromului de hipercoagulare:

• Oboseală rapidă din cauza aportului deficitar de oxigen la creier, ca urmare a densității excesive a sângelui.
• Dureri de cap.
• Amețeli cu pierdere scurtă a coordonării.
• Slăbiciune musculară.
• Leșin și greață.
• Sensibilitate scăzută la nivelul brațelor și picioarelor: parestezii, amorțeală, arsură.
• Uscăciune crescută, cianoză a pielii și a membranelor mucoase.
• Sensibilitate crescută la frig.
• Tulburări de somn, insomnie.
• Senzații dureroase în zona inimii: furnicături, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii.
• Stare depresivă, anxietate crescută și lipsa de atenție.
• Scăderea auzului și a vederii, tinitus.
• Creșterea lăcrimației și senzația de arsură în ochi.
• Niveluri ridicate de hemoglobină.
• Sângerare lentă din tăieturi și răni.
• Avort spontan, avorturi spontane repetate.
• Prezența bolilor cronice.
• Căscat frecvent din cauza lipsei de oxigen la nivelul creierului.
• Picioare reci, greutate și durere în picioare, vene proeminente.

Simptomele de mai sus necesită un diagnostic diferențial atent. După o serie de studii instrumentale și de laborator, medicul poate identifica sindromul de îngroșare a sângelui.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Primele semne

Ca orice boală, tulburarea de coagulare a sângelui are anumite semne inițiale. Simptomele patologiei se pot manifesta după cum urmează:

• Complexe imune circulante în sânge ca răspuns la pătrunderea corpurilor străine: componente activate ale complementului C1-C3, antigene fetale specifice organelor, anticorpi materni.
• Eritrocitoză și hipertrombocitoză.
• Tensiune arterială instabilă.
• Creșterea indicelui de protrombină și a agregării plachetare.

Uneori, tabloul clinic al bolii este complet absent. În aceste cazuri, boala este determinată prin recoltarea de sânge dintr-o venă, când fluidul biologic se coagulează în ac.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sindromul de hipercoagulabilitate în ciroza hepatică

Multe boli duc la modificări ale compoziției chimice a sângelui. Sindromul de hipercoagulare în ciroza hepatică este asociat cu distrugerea și moartea celulelor organelor. Procesul patologic este însoțit de inflamație cronică și perturbarea multor funcții ale organismului.

Dezechilibrul procoagulant și severitatea complicațiilor trombotice depind în totalitate de stadiul cirozei. Dar chiar și stadiile incipiente ale bolii duc la instabilitatea sistemului hemostatic pentru o perioadă lungă de timp, provocând perturbări ale compoziției sângelui și abateri semnificative de la normă.

Tratamentul creșterii vâscozității fluidului biologic în ciroza hepatică este foarte dificil. Acest lucru se datorează riscului de a dezvolta complicații trombotice și hemoragice, adică pacientul poate suferi de tromboză sau pierdere de sânge.

Sindromul de hipercoagulabilitate în sarcină

Îngroșarea sângelui la viitoarea mamă poate fi asociată cu patologii ereditare sau se poate dezvolta din cauza unui număr de factori negativi. Sindromul de hipercoagulare în timpul sarcinii apare din cauza purtării genelor trombofiliei, deshidratării, obezității, stresului, tulburărilor tonusului vascular, supraîncălzirii sau hipodinamiei.

Prezența unor astfel de afecțiuni nu indică neapărat o sarcină severă. Cu cât organismul feminin este mai tânăr, cu atât este mai mare rezistența sa la diverse patologii și cu atât sunt mai mici șansele de a dezvolta sindromul. Dacă o femeie are o predispoziție la trombofilie, atunci foarte des prima sarcină decurge absolut normal, dar poate deveni un activator al sindromului de hipercoagulare. Apoi, a doua sarcină devine mai riscantă.

Complicații ale creșterii vâscozității sângelui în timpul sarcinii:

• Întreruperea sarcinii în orice stadiu.
• Regresia sarcinii.
• Moartea fetală intrauterină.
• Sângerare și dezlipire de placentă.
• Insuficiență placentară.
• Întârzieri în dezvoltarea fetală.
• Deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar.
• Sângerare în timpul nașterii.
• Gestoză.

Pentru a minimiza complicațiile menționate mai sus, este necesară planificarea corectă a sarcinii. Dacă există semne de hipercoagulare, atunci prevenirea bolilor trebuie efectuată înainte de concepție. Chiar și cu modificări minime ale sistemului hemostatic, este posibilă o gestație normală și nașterea unui copil sănătos. În cazul unor tulburări severe detectate într-un stadiu incipient, viitoarea mamă va primi un tratament special care va normaliza coagularea sângelui.

Etape

Creșterea coagulării sângelui are anumite etape de dezvoltare, care se bazează pe simptomele bolii. Pe baza patogenezei, sindromul de hipercoagulare are următoarele etape:

• Hipercoagulare – tromboplastina pătrunde în sânge, ceea ce declanșează procesele de coagulare și formarea cheagurilor de sânge.
• Coagulopatie de consum – în această etapă, există un consum intensiv de factori de coagulare și o creștere a activității fibrinolitice.
• Din cauza consumului de componente ale sistemului de coagulare a sângelui, apar incoagulabilitate și trombocitopenie.

Când apare o leziune hemoragică, se declanșează un mecanism de protecție. Sângele se coagulează rapid și se formează cheaguri de sânge în rană. Stadiul bolii determină tratamentul acesteia.

[ 25 ], [ 26 ]

Formulare

Hipercoagularea poate fi primară, adică cauzată de factori ereditari, și secundară, care se dezvoltă din cauza iritanților externi. Să analizăm mai detaliat principalele tipuri ale bolii:

• Congenitală – cauzată de scăderea compoziției calitative și/sau cantitative a sângelui. Există mai multe forme ale afecțiunii patologice. Cele mai frecvente sunt hemofilia A, B, C, care poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, indiferent de vârsta lor.
• Dobândită – tulburarea este asociată cu complicații ale unor boli. La mulți pacienți, creșterea vâscozității sângelui se dezvoltă în cazul bolilor infecțioase, patologiilor hepatice sau proceselor tumorale.

Tipurile de hipercoagulare se disting prin simptomele lor caracteristice. În timpul diagnosticării, se ia în considerare stadiul și tipul bolii, deoarece metoda de tratament depinde de acestea.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Complicații și consecințe

Sindromul de hipervâscozitate poate provoca consecințe și complicații grave. Cel mai adesea, această patologie se confruntă cu persoanele în vârstă și bărbații. Conform statisticilor medicale, tulburarea poate duce la probleme precum:

• Hipertensiune arterială.
• Ateroscleroză.
• Sarcină înghețată în stadii incipiente.
• Avorturi spontane tardive și avorturi spontane.
• Infertilitate de etiologie necunoscută.
• Varice.
• Accident vascular cerebral, atac de cord.
• Dureri de cap și migrene.
• Tromboza vaselor retiniene.
• Trombocitopenie.

Cea mai periculoasă consecință este tendința la tromboză și formarea de trombi. De regulă, vasele mici sunt trombozate. Acest lucru creează riscul ca trombul să blocheze un vas cerebral sau o arteră coronară. Astfel de tromboze se numesc necroză acută a țesuturilor organului afectat, ducând la dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic sau a unui infarct miocardic.

Riscul complicațiilor în sindromul de hipercoagulare depinde în mare măsură de cauza care a stat la baza apariției acestuia. Scopul principal al terapiei este de a elimina boala subiacentă și de a preveni complicațiile acesteia.

Avort spontan și sindrom de hipercoagulabilitate

Întreruperea bruscă a sarcinii din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui apare la fiecare a treia femeie cu această problemă. Starea sângelui este foarte importantă, deoarece acesta susține activitatea vitală a două sau mai multe organisme simultan. Sângele mai vâscos curge lent și abundent prin vase și nu poate face față funcțiilor care îi sunt atribuite. Organismul suferă din cauza încărcării crescute a tuturor organelor și sistemelor.

În timpul sarcinii, hipercoagularea provoacă o circulație slabă a fluidelor biologice, datorită căreia oxigenul și nutrienții ajung la copil într-o cantitate mai mică, iar produsele reziduale fetale sunt reținute în placentă. Avortul spontan și sindromul de hipercoagulare se bazează pe riscul de a dezvolta astfel de complicații:

• Hipoxia fetală intrauterină
• Retard de creștere intrauterină
• Flux sanguin afectat în sistemul mamă-placentă-făt
• Sarcină înghețată și avort spontan.

Pentru a preveni această afecțiune în perioada de planificare a concepției, este foarte important să se efectueze un examen complet al organismului. O coagulogramă, adică un test de coagulare a sângelui, este obligatorie. Semnele creșterii vâscozității sângelui în timpul sarcinii sunt valorile crescute ale unui număr de indicatori:

• Niveluri ridicate de fibrinogen: în mod normal 2-4 g/l, până la sfârșitul sarcinii valoarea poate ajunge la 6 g/l.
• Accelerarea timpului de trombină.
• Prezența anticoagulantului lupic.
• Scăderea timpului parțial de tromboplastină activată.

Astfel de abateri indică o încălcare a funcțiilor sângelui. Ignorarea acestei afecțiuni amenință întreruperea sarcinii și o serie de alte complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostice sindrom hipercoagulabil

Semnele clinice de creștere a coagulării sângelui nu apar la toți pacienții. Diagnosticul sindromului de hipercoagulare este asociat în majoritatea cazurilor cu dezvoltarea complicațiilor stării patologice. Adică, pe baza oricăror abateri sau încălcări, se efectuează o serie de studii clarificatoare.

Medicul colectează anamneza: evaluează natura afecțiunilor, prezența factorilor ereditari sau a sarcinilor întrerupte. Este indicat un studiu de laborator complex pentru a detecta hipercoagularea. În stadiile severe ale bolii, când există toate semnele de trombofilie, se utilizează metode de diagnostic instrumental, care permit evaluarea imaginii de ansamblu a bolii. De asemenea, coagulabilitatea crescută se diferențiază de diverse afecțiuni cu simptome similare.

[ 36 ]

Teste

Pentru a detecta creșterea coagulării sângelui, pacientului i se prescriu teste de laborator:

• Test general de sânge, hematocrit – determină numărul de elemente formate din fluidul biologic, nivelul hemoglobinei și proporțiile acestora cu volumul total de sânge.
• Coagulograma – permite obținerea de informații despre starea sistemului hemostatic, integritatea vaselor de sânge, nivelul de coagulare și durata sângerării.
• Timpul parțial de tromboplastină activată (APTT) – evaluează eficiența căii de coagulare (intrinsecă, generală). Determină nivelul factorilor plasmatici, anticoagulantelor și inhibitorilor din sânge.

O atenție deosebită se acordă comportamentului sângelui atunci când este prelevat dintr-o venă. În prezența hipercoagulării, acesta se poate coagula în ac. Boala este confirmată de următoarele rezultate ale testelor: scurtarea timpului de coagulare și a timpului de protrombină, fibrinogen crescut, prelungirea fibrinolizei, scurtarea APTT, creșterea agregării plachetare cu agoniști, creșterea indicelui de protrombină, creșterea cantității de D-dimer. De asemenea, poate fi prescrisă o analiză pentru a studia genele receptorilor plachetari. Adică, markeri genetici ai hipercoagulării.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnosticare instrumentală

O examinare completă a organismului în cazul suspiciunii de sindrom de hipercoagulare implică diagnostic instrumental. Acest studiu este necesar pentru a determina starea organelor interne (ficat, splină, creier, intestine), precum și starea venelor, lumenelor, valvelor și prezența masei trombotice.

• Dopplerografia cu ultrasunete – determină viteza și direcția fluxului sanguin în vase. Oferă informații despre anatomia și structura venelor.
• Flebografia este o examinare cu raze X care utilizează o substanță de contrast care conține iod pentru a detecta cheagurile de sânge.
• Rezonanță magnetică, ecografie – examinează starea generală a corpului, identifică diverse anomalii.

Pe baza rezultatelor testelor, poate fi prescris un tratament sau o serie de teste suplimentare.

Diagnostic diferentiat

Defectul de coagulare a sângelui poate fi cauzat de diverși factori, diagnosticul diferențial fiind necesar pentru a stabili adevărata cauză a patologiei. Vâscozitatea crescută a fluidului biologic se diferențiază de boala Werlhof, tulburări autoimune, trombocitopenie și tulburări ale factorilor de coagulare pentru care este necesară vitamina K, patologii ale organelor interne, în special ale ficatului.

Tulburarea de hemostază este comparată cu coagularea intravasculară diseminată, adică sindromul CID, precum și cu neoplasmele maligne și sindromul hemolitic-uremic. Pe baza rezultatelor unui set de studii, medicul elaborează un plan de tratament sau oferă recomandări preventive.

Tratament sindrom hipercoagulabil

Pentru a restabili fluxul sanguin normal și a elimina vâscozitatea crescută a sângelui, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie o serie de examinări și teste de diagnostic. Tratamentul sindromului de hipercoagulare în timpul sarcinii este individual pentru fiecare femeie. Luând în considerare toate caracteristicile organismului, medicul întocmește un plan de tratament.

În cazul unor modificări semnificative ale sistemului hemostatic, viitoarei mame i se prescriu anticoagulante, adică medicamente care reduc riscul formării de trombi: Warfarină, Heparină, Fragmin. Medicamentele se administrează subcutanat, tratamentul durează aproximativ 10 zile. După tratament, se efectuează o hemostasiogramă pentru a evalua terapia. Se pot prescrie și agenți antiplachetari care încetinesc procesul de agregare plachetară, reducând vâscozitatea sângelui: Acid acetilsalicilic, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

O atenție deosebită se acordă terapiei dietetice. Pentru a corecta starea vâscozității sângelui în timpul sarcinii, se recomandă consumul de alimente bogate în vitamina E. Alimentele trebuie fierte, înăbușite sau aburite. Dieta trebuie să includă produse lactate fermentate, legume, fructe, carne și pește. În același timp, este interzis consumul de alimente conservate, murate, grase și prăjite, precum și dulciuri, produse de patiserie, cartofi, alcool și băuturi carbogazoase.

Medicamente

Tratamentul sindromului de hipercoagulare are ca scop eliminarea cauzelor care au provocat patologia, restabilirea volumului de sânge circulant, corectarea tulburărilor de hemodinamică și hemostază, îmbunătățirea microcirculației și menținerea hematocritului la un nivel optim. Medicul selectează medicamentele pe baza rezultatelor testelor și a stării generale a pacientului.

Medicamentele pentru hipercoagulare sunt necesare pentru a subția sângele și a preveni formarea trombilor. Pacienților li se pot prescrie următoarele medicamente:

1. Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge. Aceștia acționează în stadiul de coagulare a sângelui, când are loc agregarea plachetară. Componentele active inhibă procesele de aderență plachetară, prevenind creșterea nivelului de coagulabilitate.

• Thrombo ASS este un medicament cu ingredientul activ acid acetilsalicilic. Reduce nivelul de tromboxan din trombocite, reduce agregarea acestora, inhibă formarea fibrinei. Se utilizează pentru a preveni tulburările sistemului hemostatic. Comprimatele se iau 1-2 comprimate o dată pe zi, durata tratamentului fiind determinată de medicul curant. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de atacuri de greață și vărsături, posibile dureri în regiunea epigastrică, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, anemie, tendință crescută la sângerare, diverse reacții alergice, dureri de cap și amețeli. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, leziuni erozive ale tractului gastrointestinal și în primul trimestru de sarcină.
• Cardiomagnyl - comprimate care conțin acid acetilsalicilic și hidroxid de magneziu. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea primară a trombozei și a bolilor cardiovasculare, precum și a cardiopatiei ischemice cronice și acute. Medicamentul se administrează 1-2 comprimate pe zi, cursul tratamentului fiind individual pentru fiecare pacient. Reacții adverse: scăderea agregării plachetare, anemie aplastică, hipoglicemie, trombocitopenie. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, diverse reacții alergice, boli renale, boli ale tractului gastrointestinal. Supradozajul poate crește manifestările efectelor adverse.
• Acidul acetilsalicilic este un AINS cu efect antiplachetar pronunțat. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe blocarea enzimelor responsabile de reglarea sintezei și metabolismului prostaglandinelor din trombocite și pereții vasculari. Medicamentul este utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, reduce febra și durerea. Dozajul depinde în totalitate de severitatea stării patologice.

2. Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care suprimă activitatea sistemului hemostatic. Acestea reduc riscul de îngroșare a sângelui prin reducerea formării de fibrină. Acestea afectează biosinteza substanțelor care inhibă procesele de coagulare și modifică vâscozitatea fluidului biologic.

• Warfarina este un medicament care conține substanțe care previn coagularea sângelui. Inhibă acțiunea vitaminei K, reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. Este utilizată pentru hipercoagulare, tromboză venoasă și embolie pulmonară, infarct miocardic acut și alte afecțiuni asociate cu o încălcare a sistemului hemostatic. Medicamentul se administrează timp de 6-12 luni, doza fiind stabilită de medicul curant. Reacțiile adverse includ tulburări ale sistemului digestiv, posibilă creștere a activității enzimelor hepatice, apariția pigmentării pe corp, căderea părului, menstruație abundentă și prelungită. Medicamentul este contraindicat în sângerări acute, în timpul sarcinii, hipertensiune arterială acută, disfuncție renală și hepatică severă.
• Heparina este un anticoagulant cu acțiune directă care inhibă coagularea sângelui. Este utilizată pentru tratarea și prevenirea bolilor tromboembolice și a complicațiilor acestora, trombozelor, infarctului miocardic acut, afecțiunilor embolitice și pentru prevenirea coagulării sângelui în timpul diagnosticelor de laborator. Doza și durata tratamentului sunt individuale pentru fiecare pacient. Reacțiile adverse includ riscul de sângerare. Heparina este contraindicată în diateza hemoragică și în alte afecțiuni de hipocoagulare a sângelui.
• Fragmin - are un efect direct asupra sistemului de coagulare/anticoagulare a sângelui. Se utilizează pentru tromboză, tromboflebită, pentru prevenirea creșterii vâscozității sângelui, infarctului miocardic și anginei instabile. Medicamentul se administrează subcutanat, doza fiind stabilită de medicul curant. Simptomele de supradozaj apar la 1% dintre pacienți, acestea putând fi diverse afecțiuni ale tractului gastrointestinal și ale sistemului sanguin. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, coagulopatie, endocardită septică, operații recente asupra sistemului nervos central, organelor vederii sau auzului.

3. Fibrinolitice – distrug firele de fibrină care formează structura cheagurilor de sânge, dizolvă cheagurile de sânge și subțiază sângele. Astfel de medicamente sunt utilizate doar în cazuri extreme, deoarece pot provoca o agregare plachetară crescută și pot crește riscul de trombofilie.

• Thromboflux este un agent fibrinolitic care dizolvă fibrina în cheaguri de sânge și trombi. Se utilizează pentru creșterea vâscozității sângelui, ca măsură preventivă pentru tromboză și pentru infarctul miocardic acut. Doza este stabilită de medic. Reacțiile adverse și simptomele de supradozaj includ tulburări de hemostază, reacții alergice și simptome gastrointestinale adverse.
• Fortelizin - activează plasminogenul, reduce nivelul de fibrinogen din sânge. Se utilizează în infarctul miocardic acut și pentru prevenirea sindromului de hipercoagulare. Medicamentul se administrează intravenos, doza și durata terapiei sunt determinate de medic, individual pentru fiecare pacient. Reacții adverse: sângerări de severitate variabilă, reacții alergice. Medicamentul este contraindicat în boli cu sângerări crescute, leziuni recente și intervenții chirurgicale extinse, boli hepatice și ale sistemului nervos central.

În cazuri deosebit de grave, pacienților li se prescrie administrarea intravenoasă prin perfuzare a soluțiilor coloidale și cristaloide, transfuzie de sânge de la donator. Toate medicamentele anticoagulante sunt utilizate numai la prescripția medicului. Utilizarea independentă a acestor medicamente poate duce la apariția sângerărilor și la o serie de alte complicații la fel de grave.

Vitamine

Tratamentul creșterii vâscozității sângelui constă nu numai în terapia medicamentoasă, ci și în utilizarea de vitamine și minerale benefice organismului și care restabilesc sistemul hemostatic. Vitaminele sunt prescrise în funcție de stadiul bolii.

Să luăm în considerare ce vitamine trebuie luate pentru îngroșarea sângelui și pentru prevenirea acestuia:

• Vitamina E este un antioxidant care revigorează organismul și încetinește procesul de îmbătrânire. Se găsește în cereale integrale, grâu germinat, castane, tărâțe, broccoli, ulei de măsline, ficat de animale, avocado și semințe de floarea-soarelui.
• Vitamina C – are proprietăți antioxidante, participă la sinteza elementelor structurale ale pereților venoși. Se găsește în citrice, ardei gras, pepene verde, pere, mere, struguri, cartofi, măceșe, coacăze negre, usturoi.
• Vitamina P – întărește pereții vaselor de sânge, inhibă enzimele care distrug acidul hialuronic și perturbă compoziția hemostazei. Se găsește în citrice, caise, zmeură, nuci, varză, struguri, ardei.

Pe lângă vitaminele menționate mai sus, pentru prevenirea și tratamentul hipercoagulării, este necesar să se administreze produse cu hesperidină (crește tonusul vascular, se găsește în lămâi, mandarine, portocale), quercetină (reduce riscul de tromboflebită, se găsește în cireșe, usturoi, ceai verde, mere, ceapă). Totodată, se recomandă evitarea produselor bogate în vitamina K, deoarece aceasta favorizează îngroșarea sângelui.

Tratament de fizioterapie

Pentru a elimina sindromul de hipercoagulare și a normaliza sistemul hemostatic, se utilizează terapia combinată. Fizioterapia este necesară pentru a consolida rezultatele obținute. În cazul creșterii vâscozității sângelui, se recomandă hirudoterapia, deoarece este una dintre cele mai eficiente metode de subțiere a sângelui. Acțiunea acestei metode se bazează pe compoziția salivei de lipitoare, care conține hirudină și o serie de alte enzime care subțiază fluidul biologic și previn formarea cheagurilor de sânge.

Hirudoterapia se efectuează în stațiuni balneare sau centre de hidroterapie. În ciuda efectului pozitiv asupra organismului, procedura de fizioterapie are o serie de contraindicații: forme severe de anemie, trombocitopenie, hipotensiune arterială, prezența tumorilor maligne, cașexie, diateză hemoragică, sarcină și cezariană recentă, vârsta pacientelor sub 7 ani și intoleranță individuală. În toate celelalte cazuri, hirudoterapia se utilizează în combinație cu tratamentul medicamentos.

Remedii populare

Sindromul sângelui gros poate fi eliminat nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și prin utilizarea unor metode netradiționale. Tratamentul popular se bazează pe utilizarea plantelor medicinale care subțiază sângele.

• Luați 100 g de semințe de pagodă japoneză și turnați peste ele 500 ml de vodcă. Remediul trebuie infuzat timp de 14 zile într-un loc întunecat și răcoros. Medicamentul se administrează de 3 ori pe zi înainte de mese, câte 10 picături la ¼ pahar de apă.
• Luați 20 g de crețușcă, turnați 250 ml de apă clocotită și verificați într-o baie de apă. De îndată ce remediul se răcește, trebuie filtrat și luat înainte de mese, 1/3 cană.
• Amestecați 20 g de sucursală cu 10 g de fructe de coriandru, rădăcină de lemn dulce, mușețel, trifoi dulce, lină și ciupercă de mlaștină. Turnați 500 ml de apă clocotită peste amestecul de plante și lăsați-l la infuzat într-un recipient închis timp de 2-3 ore. După răcire, strecurați infuzia și luați 200 ml de 2-3 ori pe zi. Dacă doriți, puteți adăuga miere în medicament; este mai bine să îl luați după mese.

Pentru a reduce activitatea plachetară și a subția sângele, puteți folosi suc de struguri. Este suficient să beți un pahar din această băutură pe zi, iar sistemul de hemostază va fi normal. De asemenea, sunt utile infuziile, compoturile și dulceața de zmeură și usturoi. Înainte de a utiliza metode alternative de tratament, trebuie să consultați un medic și să vă asigurați că nu există contraindicații.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Tratament pe bază de plante

Un alt tratament alternativ pentru sindromul de hipercoagulare este tratamentul pe bază de plante. Să analizăm cele mai eficiente rețete pentru subțierea sângelui:

• Luați părți egale de păpădie și flori de porumbar. Turnați 500 ml de apă clocotită peste amestecul de plante și lăsați-l la infuzat timp de 3-4 ore. Strecurați remediul și luați ½ cană de 3-4 ori pe zi. Nu se recomandă consumul de carne și ouă în timpul tratamentului.
• Se toarnă 250 ml de apă clocotită peste o linguriță de trifoi dulce și se iau 2 pahare de 2-3 ori pe zi. Infuzia are proprietăți antispastice și reduce vâscozitatea sângelui. Cura tratamentului este de 30 de zile.
• Spălați și tocați bine 200 g de rădăcini proaspete de dud. Puneți materiile prime într-o cratiță și turnați 3 litri de apă rece. Remediul trebuie infuzat timp de 1-2 ore, după care se pune la foc mic, iar după ce fierbe, se scoate și se răcește. Strecurați decoctul finit și luați 200 ml de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Cura tratamentului este de 5 zile cu o pauză de 2-3 zile, pentru a restabili hemostaza normală, sunt necesare 2-3 cure.
• Luați un borcan de sticlă de un litru și umpleți-l cu ciuperci porcini tocate. Turnați vodca peste el și lăsați-l timp de 14 zile într-un loc întunecat și răcoros. După 2 săptămâni, strecurați și stoarceți materiile prime. Luați infuzia câte 1 linguriță, diluată în 50 ml de apă, de 1-2 ori pe zi.
• Ginkgo biloba are proprietăți anticoagulante. Turnați 500 ml de vodcă peste 50 g de frunze uscate ale plantei și lăsați la infuzat timp de 14 zile. După aceea, strecurați tinctura și luați câte 1 linguriță de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Cura tratamentului este de o lună, cu pauze de 5-7 zile.

În tratarea hipercoagulării cu plante medicinale, este strict contraindicată utilizarea plantelor cu proprietăți de coagulare a sângelui (urzică, piper de apă). Înainte de a utiliza remedii populare, este necesară consultarea unui medic, deoarece multe rețete au contraindicații.

Homeopatie

Sângele gros are un impact negativ asupra întregului corp. Atât metodele tradiționale, cât și cele netradiționale sunt folosite pentru a trata această problemă. Homeopatia este o metodă alternativă, dar atunci când este utilizată corect, poate ajuta la hipercoagulare.

Remedii homeopate populare pentru creșterea coagulării sângelui:

• Escul 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta lui Injee
• Viena cu Injeel

Medicamentele menționate mai sus pot fi utilizate numai conform prescripției unui medic homeopat care a analizat istoricul medical al pacientului și a efectuat o serie de examinări. Utilizarea unor astfel de medicamente pe cont propriu pune viața în pericol.

Tratament chirurgical

Metodele chirurgicale de eliminare a tulburărilor de coagulare a sângelui sunt utilizate extrem de rar. Tratamentul chirurgical este posibil dacă sindromul de hipercoagulare a dus la formarea unui abces de tromboflebită venoasă. În acest caz, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală pentru instalarea unui filtru cava de titan. Dacă sindromul a provocat tromboză arterială a vaselor extremităților sau a organelor parenchimatoase, atunci se efectuează trombectomie chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al hemostazei este ineficient fără o terapie medicamentoasă adecvată cu componente ale sistemului de coagulare a sângelui. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în tratamentul bolii de bază care a cauzat îngroșarea sângelui. Dar chiar și în acest caz, în planul de tratament este inclusă o cură de medicamente anticoagulante.

Profilaxie

Pacienții cu sindrom de hipercoagulare sau cei cu risc crescut de a-l dezvolta trebuie să urmeze recomandările preventive ale specialiștilor pentru a preveni boala. Prevenirea hipercoagulării se bazează pe identificarea pacienților cu risc, adică femeile însărcinate, vârstnicii, persoanele cu patologii oncologice și bolile cu afectare a coagulării sângelui.

Pentru a preveni hipercoagularea și trombofilia, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcoolism), să mâncați corect și să urmați un regim de băut alcoolic, să practicați sport și să petreceți mult timp în aer liber. De asemenea, se recomandă optimizarea rutinei zilnice, somnul suficient, evitarea conflictelor și a situațiilor stresante, dacă este posibil, tratarea promptă a oricăror boli și efectuarea periodică a analizelor de sânge.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognoză

Sindromul de hipercoagulare are un prognostic ambiguu. Prognosticul stării patologice depinde în totalitate de severitatea bolii de bază, de starea generală a organismului pacientului și de natura modificărilor hemostazei. Dacă se detectează o vâscozitate crescută a sângelui în stadii incipiente, prognosticul este favorabil. Stadiile avansate ale afecțiunii necesită un tratament pe termen lung și serios, deoarece pot duce la complicații și consecințe periculoase.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]