Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindrom de compresie prelungită
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Sindromul de strivire se dezvoltă prin compresie prelungită (peste câteva ore) a oricărei părți a corpului. După eliberarea membrului, se poate dezvolta șoc endotoxic. Membrul eliberat este mărit din cauza edemului, cianoză și formează vezicule cu lichid hemoragic. Insuficiența renală acută se dezvoltă rapid din cauza afectărilor toxice („moleculele de mijloc”, mioglobină) și circulatorii.
Datorită deteriorării rapide a stării copiilor cu sindrom de strivire prelungită, chiar înainte de eliberarea membrului, este necesară administrarea intramusculară de analgezice narcotice - soluție 1-2% de trimeperidină (promedol) sau omnopon 0,1 ml pe an de viață. Tratamentul sedativ se efectuează cu diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramuscular. Este necesară aplicarea unui garou arterial pentru a preveni șocul endotoxic.
După eliberarea membrului, acesta este înfășurat strâns în direcția distal-proximală până la virajele inferioare ale garoului, care la copii se recomandă a fi aplicat timp de până la 30 de minute, apoi eliberat timp de 1 minut și reaplicat timp de 30 de minute, până la internarea copilului în spital. Este necesară o examinare amănunțită a victimei pentru a exclude fracturile osoase. Este important să se asigure imobilizarea la transport: membrul este acoperit cu gheață, copilul este plasat pe un scut în poziție orizontală, iar membrul rănit este ridicat cu 15-30°.
Datorită creșterii încărcăturii asupra rinichilor cauzată de mioglobinuria masivă, cristaloizii se administrează intravenos prin perfuzare pentru a preveni șocul și a îmbunătăți microcirculația în țesutul renal - soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, acetat de sodiu + clorură de sodiu (disol) la 10 ml / (kg x h) sub controlul tensiunii arteriale. Terapia perfuzabilă trebuie combinată cu administrarea microjet de dopamină la 1-4 mcg / (kg x min) cu tensiune arterială menținută sau la 5-12 mcg / (kg x min) în caz de șoc. Se recomandă administrarea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine de generația III-IV, aminoglicozide), imunoglobuline. În spital, în caz de insuficiență renală acută se efectuează plasmafereză și hemodializă.