Simptome în diverse forme de boală prin radiații

Rănirile datorate radiațiilor pot fi asociate cu pătrunderea razelor ca urmare a acțiunii externe sau cu penetrarea substanțelor radiative direct în corp. În acest caz, simptomele bolii prin radiații pot fi diferite - depinde de tipul de raze, de dozare, de scară și de locația suprafeței afectate, precum și de starea inițială a organismului.

Leziunea externă a unei suprafețe semnificative a trunchiului cu o doză de 600 de roentgen este considerată letală. Dacă leziunea nu este atât de intensă, atunci există o formă acută de boală de radiații. Forma cronică este o consecință a influențelor externe repetate sau a daunelor suplimentare cu penetrarea internă a substanțelor radiative.

[1], [3], [4], [7],

Boala radiologică cronică

Fluxul cronic are loc atunci când expunerea repetată la om a unor doze mici de radiație externă sau cu expunere prelungită la cantități mici de componente de radiații care au pătruns în organism.

Forma cronică nu este detectată imediat, deoarece simptomele de boală a radiațiilor cresc treptat. Un astfel de flux este, de asemenea, subîmpărțit în mai multe grade de complexitate.

• I Art. - caracterizată prin apariția iritabilității, a insomniei, a agravării concentrației de atenție. Se întâmplă că pacienții nu se plâng deloc. Examenele medicale indică o tulburări vegetative-vasculare - poate fi cianoza extremităților, instabilitate cardiacă, etc. Analiza sangelui arata mici schimbare: ușoară scădere a numărului de globule albe, trombocitopenie moderată .. Astfel de semne sunt considerate reversibile, iar la încetarea acțiunii radiației se dezactivează treptat.
• Secolul al II-lea. - se caracterizează prin tulburări funcționale în organism, iar aceste tulburări sunt mai pronunțate, mai stabile și mai numeroase. Pacienții se plâng de dureri de cap constante, oboseală, tulburări de somn, probleme de memorie. Sistemul nervos suferă: polineurite, encefalită și alte leziuni similare.

Activitate cardiacă incomruptă: ritmul inimii încetinește, tonurile sunt amorțite, scăderea tensiunii arteriale. Navele devin mai permeabile și mai fragile. Membranele mucoase atrofiază și deshidratează. Există probleme cu digestia: agravarea poftei de mâncare, indigestia, diareea, atacurile de greață, peristaltismul afectat.

Din cauza deteriorării sistemului "glandei pituitare-suprarenale", pacienții pierd libidou, metabolismul se înrăutățește. Infecțiile cutanate se dezvoltă, părul devine fragil și cade, unghiile se prăbușesc. Pot apărea dureri musculo-scheletice, în special la temperaturi ridicate ale mediului ambiant.

Funcția hematopoiezei se înrăutățește. Niveluri reduse semnificativ de leucocite și reticulocite. Coagularea în sânge este încă normală.

• Al III-lea. - imaginea clinică devine mai luminată, se observă leziuni organice ale sistemului nervos. Tulburările se aseamănă cu semne de encefalită sau mielită de intoxicare. Deseori există sângerare a oricărei localizări, cu vindecare întârziată și complexă. Există o lipsă de circulație a sângelui, tensiunea arterială este încă scăzută, funcțiile sistemului endocrin sunt încălcate (în special, glanda tiroidă și glandele suprarenale suferă).

[12], [13], [15], [16]

Simptome în diverse forme de boală prin radiații

Există mai multe forme ale bolii, în funcție de sistemul de organe afectat. În acest caz, deteriorarea unuia sau a altui organ depinde în mod direct de doza de radiații pentru boala radiologică.

• Forma intestinală apare când doza este de 10-20 Gy. La început, se observă simptome de otrăvire acută sau enterocolită radioactivă. În plus, temperatura crește, durerile musculare și oase, slăbiciunea generală crește. Concomitent cu vărsăturile și diareea, apar simptomele deshidratării, asthenohopodina, progresul bolilor cardiovasculare, atacurile unei stări emoționate, sopor. Pacientul poate muri după 2-3 săptămâni de la oprirea cardiacă.
• Forma de toxicitate apare când doza este de 20-80 Gy. Această formă este însoțită de encefalopatie hipoxică prin intoxicație, care se dezvoltă datorită tulburării dinamicii cerebrale a fluidului cefalorahidian și a toxemiei. Simptomele bolii de radiații constau în semne progresive ale sindromului astenic hipodinamic și insuficiența activității cardiace. Puteți observa un eritem primar semnificativ, o scădere progresivă a tensiunii arteriale, o stare colapoidă, o încălcare sau absența urinării. După 2-3 zile, nivelul limfocitelor, leucocitelor și trombocitelor scade brusc. Odată cu dezvoltarea unei comă, victima poate muri după 4-8 zile.
• Forma cerebrală se dezvoltă atunci când doza este mai mare de 80-100 Gy. Există o înfrângere a neuronilor și a vaselor de creier cu formarea de simptome neurologice severe. Imediat după daunele cauzate de radiații, vărsăturile apar cu o pierdere de conștiență în 20-30 de minute. După 20-24 de ore, numărul de agranulocite scade brusc și limfocitele din sânge dispar complet. Ulterior, se observă excitația psihomotoricii, pierderea orientării, sindromul convulsiv, tulburările funcției respiratorii, colapsul și coma. Rezultatul letal poate să apară din paralizia respiratorie în primele trei zile.
• Forma cutanată este exprimată sub forma unei stări de șoc de arsură și a unei forme acute de intoxicare cu arsură, cu probabilitatea de supurație a pielii deteriorate. Starea de șoc este formată ca urmare a iritării puternice a receptorilor de piele, a distrugerii vaselor de sânge și a celulelor pielii, ca urmare a distrugerii țesutului trofic și a proceselor metabolice locale. Pierderea de masă a lichidului datorată întreruperii vasculare duce la creșterea îngroșării sângelui și scăderea tensiunii arteriale.

De regulă, în cazul unei forme dermice, poate apărea un rezultat letal ca rezultat al încălcării protecției pielii împotriva barierei.

• Măduva osoasă se formează atunci când radiația generală este primită într-o doză de 1-6 Gy și, în principal, țesutul hematopoietic este afectat. Există o permeabilitate crescută a pereților vaselor, o tulburare a reglării tonusului vascular, hiperstimularea centrului vărsăturilor. Atacurile de greață și vărsături, diaree, durere în cap, slăbiciune, inactivitate, scăderea tensiunii arteriale sunt simptomele standard ale afectării radiațiilor. Analiza sângelui periferic indică un număr scăzut de limfocite.
• Forma de iradiere cu fulgere rapidă are și caracteristicile sale clinice. O caracteristică caracteristică este dezvoltarea unei stări colapoide cu pierderea conștienței și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Adesea, simptomatologia este indicată de o reacție asemănătoare șocului, cu o scădere pronunțată a presiunii, umflarea creierului și tulburare de urinare. Atacurile de vărsături și greață sunt permanente și multiple. Simptomele bolilor de radiații se dezvoltă rapid. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
• Manifestarea bolii radiațiilor în cavitatea bucală poate să apară după o singură leziune cu raze într-o doză mai mare de 2 Gy. Suprafața devine uscată, dură. Membrana mucoasă este acoperită cu hemoragii punctuale. Cavitatea orală devine opacă. Tulburările sistemului digestiv și ale activității cardiace se învecinesc treptat.

Ulterior, mucoasa din gură se umflă, există ulcere și zone de necroză sub formă de pete luminoase. Simptomele se dezvoltă treptat, timp de 2-3 luni.

Gradele și sindroamele de boală prin radiații

Boala radiologică acută are loc cu o singură expunere sistemică la radiații cu o doză ionizantă de peste 100 de substanțe roentgenice. Prin numarul de raze izbitoare, 4 grade de boala de radiatii sunt impartite, si anume, cursul acut al bolii:

• I Art. - ușoară, cu o doză de 100 până la 200 substanțe roentgen;
• Secolul al II-lea. - mediu, cu o doză de 200-300 substanțe roentgenice;
• Al III-lea. - greu, la o doză de 300 până la 500 substanțe roentgenice;
• IV secol. - foarte grea, doza este mai mare de 500 de roentgeni.

Cursa acută a bolii este notabilă pentru ciclicitatea acesteia. Separarea în cicluri determină perioadele de boală prin radiație - acestea sunt diferite între ele, intervale de timp, unul după altul, cu diferite simptome, dar cu unele caracteristici caracteristice.

• În perioada de reacție primară, se observă primele semne de deteriorare prin radiație. Acest lucru se poate întâmpla la câteva minute după radiație și după câteva ore, în funcție de cantitatea de radiații dăunătoare. Perioada durează de la 1-3 ore la 48 de ore. Boala se manifestă ca iritabilitate generală, supraexcitație, cefalee, tulburări de somn, amețeli. Mai puțin frecvente pot fi apatie, slăbiciune generală. Tulburări ale apetitului, tulburări dispeptice, greață, uscăciunea gurii, schimbarea gustului. Dacă radiația este semnificativă, atunci există o voma constantă și necontrolabilă.

Tulburările sistemului nervos autonom sunt exprimate prin transpirații reci, înroșirea pielii. Destul de des există un fret de degete, limbă, pleoape, tendon tendon crescut. Ritmul cardiac încetinește sau se înrăutățește, ritmul activității cardiace poate fi perturbat. Presiunea arterială este instabilă, temperatura poate fi crescută la 39 ° C.

De asemenea, sistemul urinar și digestiv suferă: există dureri în abdomen, în urină se găsesc proteine, glucoză, acetonă.

• Perioada latentă a bolii prin radiație poate dura între 2-3 zile și 15-20 de zile. În același timp, se consideră că această perioadă mai puțin prelungită, cu atât mai proastă este prognoza. De exemplu, cu boala de gradul III-IV, această etapă este adesea absentă. Cu un flux ușor, perioada latentă poate duce la recuperarea pacientului.

Aceasta este caracteristic perioadei latente: starea victimei se ameliorează considerabil, calmează considerabil, indicatorii de somn și temperatură sunt normalizați. Există o premoniție de recuperare timpurie. Doar în cazuri grave, somnolența, dispepsia și tulburările de alimentație pot persista.

Cu toate acestea, un test de sânge luat în această perioadă indică o evoluție ulterioară a bolii. Nivelul leucocitelor, limfocitelor, eritrocitelor, trombocitelor și reticulocitelor scade. Funcția măduvei osoase este suprimată.

• În perioada de vârf, care poate dura 15-30 de zile, starea pacientului se deteriorează brusc. Dureri de spate în cap, insomnie, apatie. Temperatura crește din nou.

În cea de-a doua săptămână după iradiere, se observă căderea părului, deshidratarea și peelingul pielii. Cursul sever al îmbolnăvirii prin radiații este însoțit de dezvoltarea eritemului, dermatitei vezicii urinare și a complicațiilor gangrene. Membranele mucoase ale cavității bucale sunt acoperite cu ulcere și zone necrotice.

Pe pielii sunt numeroase hemoragii, iar în caz de leziuni grave există sângerări în plămâni, în sistemul digestiv, în rinichi. Inima și sistemul vascular suferă - există o distrofie de intoxicare a unui miocard, o hipotensiune arterială, o aritmie. Cu hemoragie în miocard, simptomatologia se aseamănă cu fenomenul unui infarct miocardic acut.

Înfrângerea tractului digestiv dă o limbă uscată cu o acoperire întunecată sau gri (uneori strălucitoare, strălucitoare), semne de gastrită sau colită. Diareea frecventă, ulcerele pe suprafața stomacului și a intestinelor pot declanșa deshidratarea, epuizarea pacientului.

Funcție hematopoietică înfundată, hematopoieză suprimată. Numărul componentelor sanguine scade, nivelul lor scade. Durata sângerării crește, coagulabilitatea sângelui se înrăutățește.

Îndepărtează imunitatea corpului, ceea ce duce la dezvoltarea unor procese inflamatorii, de exemplu, sepsis, amigdalită, pneumonie, cavitate orală etc.

• La începutul perioadei de rezoluție, se poate vorbi despre un curs pozitiv al bolii. Această perioadă durează mai mult decât celelalte - aproximativ 8-12 luni, care depinde de doza de radiații primite. Imaginea sanguină este restaurată treptat, simptomele sunt netezite.

[17], [18], [19]

Consecințele și complicațiile bolii radiologice

Este probabil apariția unor consecințe la pacienții care au suferit o boală prin radiații. Cei mai grei dintre ei sunt:

• exacerbarea bolilor infecțioase cronice latente;
• patologia sângelui (leucemie, anemie, etc.);
• opacitatea lentilei;
• opacitatea umorului vitros;
• procese distrofice în organism;
• afectarea funcționalității sistemului reproducător;
• anomalii genetice în generațiile ulterioare;
• dezvoltarea neoplasmelor maligne;
• rezultatul letal.

Cu un grad redus de recuperare a daunelor are loc în aproximativ 2-3 luni, cu toate acestea, în ciuda stabilizarea parametrilor de sânge și ameliorarea tulburărilor digestive sunt consecințele în formă de oboseală severă, ceea ce face ca pacienții care nu pot lucra timp de șase luni, aproximativ. Reabilitarea completă la acești pacienți are loc după mai multe luni și, uneori, ani.

Cu un debit ușor, numărul de sânge revine la normal la sfârșitul celei de-a doua luni.

Simptomele îmbolnăvirii prin radiații și consecințele ulterioare ale acesteia depind de gravitatea daunelor cauzate de radiații, precum și de oportunitatea furnizării asistenței medicale. Prin urmare, dacă bănuiți că aveți o iradiere, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

[21], [22], [23], [24],