Simptomele diferitelor forme de îmbolnăvire de radiații

Leziunile provocate de radiații pot fi asociate cu expunerea la raze ca urmare a influenței externe sau cu pătrunderea substanțelor radiative direct în organism. În acest caz, simptomele bolii cauzate de radiații pot varia - depind de tipul de raze, doză, amploarea și locația suprafeței afectate, precum și de starea inițială a corpului.

Leziunile externe asupra unei zone semnificative a corpului cu o doză de 600 de roentgeni sunt considerate letale. Dacă leziunile nu sunt atât de intense, atunci apare o formă acută de boală de radiații. Forma cronică este o consecință a expunerilor externe repetate sau a unor leziuni suplimentare cu penetrare internă a substanțelor de radiații.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Boala cronică de radiații

Cursul cronic apare la expunerea repetată a unei persoane la doze mici de radiații externe sau la expunerea prelungită la cantități mici de componente ale radiațiilor care au pătruns în organism.

Forma cronică nu este detectată imediat, deoarece simptomele bolii de radiații cresc treptat. Acest curs este, de asemenea, împărțit în mai multe grade de complexitate.

• Stadiul I – caracterizat prin iritabilitate, insomnie și scăderea concentrării. Se întâmplă ca pacienții să nu se plângă de absolut nimic. Examenele medicale indică prezența unor tulburări vegetative-vasculare – acestea pot fi cianoza extremităților, instabilitatea activității cardiace etc. Analizele de sânge arată modificări minore: o ușoară scădere a nivelului de leucocite, trombocitopenie moderată. Astfel de semne sunt considerate reversibile și dispar treptat de la sine odată cu încetarea expunerii la radiații.
• Stadiul II – caracterizat prin tulburări funcționale ale organismului, iar aceste tulburări sunt deja mai pronunțate, stabile și numeroase. Pacienții se plâng de dureri de cap constante, oboseală, tulburări de somn, probleme de memorie. Sistemul nervos suferă: se dezvoltă polineurită, encefalită și alte leziuni similare.

Activitatea cardiacă este perturbată: ritmul cardiac încetinește, tonusul este înăbușit, tensiunea arterială scade. Vasele devin mai permeabile și mai fragile. Membranele mucoase se atrofiază și se deshidratează. Apar probleme digestive: pofta de mâncare se agravează, apar tulburări stomacale, diaree, atacuri de greață, peristaltismul este perturbat.

Ca urmare a afectării sistemului hipofizo-adrenal, pacienții prezintă scăderea libidoului și metabolism afectat. Se dezvoltă boli de piele, părul devine fragil și cade, unghiile se sfărâmă. Pot apărea dureri musculo-scheletice, în special la temperaturi ambientale ridicate.

Funcția hematopoietică se deteriorează. Nivelul leucocitelor și reticulocitelor este redus semnificativ. Coagularea sângelui este încă normală.

• Stadiul III – tabloul clinic devine mai viu, se observă leziuni organice ale sistemului nervos. Tulburările seamănă cu semnele de encefalită sau mielită prin intoxicație. Apare adesea sângerări de orice localizare, cu vindecare lentă și dificilă. Se manifestă insuficiență circulatorie, tensiunea arterială rămâne scăzută, funcțiile sistemului endocrin sunt perturbate (în special, glanda tiroidă și glandele suprarenale suferă).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomele diferitelor forme de boală cauzată de radiații

Există mai multe forme ale bolii, în funcție de sistemul de organe afectat. Lezarea unui anumit organ depinde direct de doza de radiații în cazul bolii de radiații.

• Forma intestinală apare la o doză de radiații de 10-20 Gy. La început, se observă simptome de intoxicație acută sau enterocolită radioactivă. În plus, crește temperatura, apar dureri musculare și osoase, crește slăbiciunea generală. Simultan cu vărsăturile și diareea, progresează simptome de deshidratare, astenohipodinamie, tulburări cardiovasculare, apar atacuri de agitație și stupoare. Pacientul poate deceda în 2-3 săptămâni din cauza unui stop cardiac.
• Forma toxemică apare la o doză de radiații de 20-80 Gy. Această formă este însoțită de intoxicație-encefalopatie hipoxică, care se dezvoltă din cauza unei tulburări a dinamicii cerebrale a lichidului cefalorahidian și a toxemiei. Simptomele bolii de radiații constau în semne progresive de sindrom astenic hipodinamic și insuficiență cardiacă. Se pot observa eritem primar semnificativ, scădere progresivă a tensiunii arteriale, stare de colaps, urinare afectată sau absentă. După 2-3 zile, nivelul limfocitelor, leucocitelor și trombocitelor scade brusc. Dacă se dezvoltă o stare comatoasă, victima poate deceda în 4-8 zile.
• Forma cerebrală se dezvoltă la o doză de radiații mai mare de 80-100 Gy. Neuronii și vasele de sânge ale creierului sunt afectate, formându-se simptome neurologice severe. Imediat după afectarea prin radiații, apar vărsături cu o pierdere tranzitorie a conștienței în 20-30 de minute. După 20-24 de ore, numărul de agranulocite scade brusc, iar limfocitele din sânge dispar complet. Ulterior, se observă agitație psihomotorie, dezorientare, sindrom convulsiv, disfuncție respiratorie, colaps și comă. Un rezultat fatal poate apărea din cauza paraliziei respiratorii în primele trei zile.
• Forma cutanată se manifestă ca o stare de șoc prin arsură și o formă acută de intoxicație prin arsură cu probabilitatea supurației pielii afectate. Starea de șoc se formează ca urmare a iritației severe a receptorilor cutanați, distrugerii vaselor de sânge și a celulelor pielii, în urma căreia trofismul tisular și procesele metabolice locale sunt perturbate. Pierderea masivă de lichide din cauza perturbării rețelei vasculare duce la o îngroșare crescută a sângelui și la o scădere a tensiunii arteriale.

De regulă, în forma cutanată, poate apărea un rezultat fatal ca urmare a încălcării barierei de protecție a pielii.

• Forma măduvei osoase apare la iradierea generală în doză de 1-6 Gy, cu afectare predominantă a țesutului hematopoietic. Se observă creșterea permeabilității pereților vaselor, tulburarea reglării tonusului vascular, hiperstimularea centrului vomei. Atacurile de greață și vărsături, diareea, durerile de cap, slăbiciunea, hipodinamia, scăderea tensiunii arteriale sunt simptome standard ale leziunilor cauzate de radiații. Analiza sângelui periferic indică un număr redus de limfocite.
• Și forma fulgerătoare de iradiere are propriile caracteristici clinice. Un semn caracteristic este dezvoltarea unei stări de colaps cu pierderea conștienței și scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Adesea, simptomele sunt indicate de o reacție asemănătoare șocului, cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, edem cerebral și tulburări urinare. Atacurile de vărsături și greață sunt constante și multiple. Simptomele bolii de radiații se dezvoltă rapid. Această afecțiune necesită îngrijiri medicale de urgență.
• Manifestările bolii de radiații în cavitatea bucală pot apărea după o singură leziune cauzată de raze într-o doză mai mare de 2 Gy. Suprafața devine uscată și aspră. Membrana mucoasă este acoperită cu hemoragii punctuale. Cavitatea bucală devine mată. Treptat, apar tulburări ale sistemului digestiv și cardiac.

Ulterior, membrana mucoasă din gură se umflă, apar ulcere și zone necrotice sub formă de pete luminoase. Simptomele se dezvoltă treptat, pe parcursul a 2-3 luni.

Gradele și sindroamele bolii de radiații

Boala acută de radiații apare în cazul unei singure expuneri sistemice la radiații cu o doză ionizantă mai mare de 100 de roentgeni. În funcție de numărul de raze dăunătoare, se disting 4 grade de boală de radiații, și anume, evoluția acută a bolii:

• Stadiul I – ușor, cu o doză de 100 până la 200 de roentgeni;
• II st. – medie, cu o doză de 200 până la 300 roentgeni;
• Stadiul III – sever, cu o doză de 300 până la 500 de radioterapie;
• Stadiul IV – foarte sever, doză mai mare de 500 de radioterapie.

Cursul acut al bolii este caracterizat prin ciclicitatea sa. Împărțirea în cicluri determină perioadele de boală de radiații - acestea sunt intervale de timp diferite, care se succed unul după altul, cu simptome diferite, dar cu unele trăsături caracteristice.

• În perioada de reacție primară, se observă primele semne ale leziunilor cauzate de radiații. Acestea pot apărea fie la câteva minute după radiații, fie la câteva ore mai târziu, în funcție de cantitatea de radiații dăunătoare. Perioada durează de la 1-3 ore până la 48 de ore. Boala se manifestă prin iritabilitate generală, supraexcitație, dureri de cap, tulburări de somn și amețeli. Mai rar, se pot observa apatie și slăbiciune generală. Se observă tulburări de apetit, tulburări dispeptice, atacuri de greață, uscăciunea gurii și modificări ale gustului. Dacă radiațiile sunt semnificative, apar vărsături constante și incontrolabile.

Tulburările sistemului nervos autonom se manifestă prin transpirații reci, înroșirea pielii. Adesea există tremur al degetelor, limbii, pleoapelor, creșterea tonusului tendoanelor. Bătăile inimii încetinesc sau se accelerează, ritmul activității cardiace poate fi perturbat. Tensiunea arterială este instabilă, indicatorii de temperatură pot crește până la 39 ° C.

Sistemele urinar și digestiv suferă, de asemenea: apar dureri abdominale, proteine, glucoză și acetonă se găsesc în urină.

• Perioada latentă a bolii de radiații poate dura de la 2-3 zile până la 15-20 de zile. Se crede că, cu cât această perioadă este mai scurtă, cu atât prognosticul este mai rău. De exemplu, în cazul leziunilor de gradul III-IV, această etapă este adesea absentă cu totul. În cazul unei evoluții ușoare, perioada latentă se poate încheia odată cu recuperarea pacientului.

Ceea ce este tipic pentru perioada latentă: starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, se calmează vizibil, somnul și indicatorii de temperatură revin la normal. Există o premoniție a unei recuperări rapide. Numai în cazuri severe pot persista somnolența, dispepsia și tulburările de apetit.

Totuși, analizele de sânge efectuate în această perioadă indică o progresie ulterioară a bolii. Nivelul leucocitelor, limfocitelor, eritrocitelor, trombocitelor și reticulocitelor scade. Funcția măduvei osoase este suprimată.

• În perioada de vârf, care poate dura 15-30 de zile, starea pacientului se deteriorează brusc. Revin durerile de cap, insomnia și apatia. Temperatura crește din nou.

Începând cu a doua săptămână după iradiere, se observă căderea părului, uscăciune și descuamarea pielii. Boala severă de radiații este însoțită de dezvoltarea eritemului, dermatitei veziculare și complicațiilor gangrenoase. Membranele mucoase ale cavității bucale sunt acoperite cu ulcere și zone necrotice.

Numeroase hemoragii apar la nivelul pielii, iar în cazurile de leziuni severe, sângerări apar la nivelul plămânilor, sistemului digestiv și rinichilor. Inima și sistemul vascular suferă - intoxicația poate provoca distrofie miocardică, hipotensiune arterială și aritmie. În cazul hemoragiei în miocard, simptomele seamănă cu cele ale unui infarct acut.

Leziunea tractului digestiv se manifestă printr-o limbă uscată cu un strat închis la culoare sau gri (uneori lucios, aprins), semne de gastrită sau colită. Diareea lichidă frecventă, ulcerele de pe suprafața stomacului și intestinelor pot provoca deshidratare, epuizare a pacientului.

Funcția hematopoietică este perturbată, hematopoieza este suprimată. Cantitatea componentelor sanguine scade, nivelul acestora scade. Durata sângerării crește, coagularea sângelui se înrăutățește.

Apărarea imună a organismului scade, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii, cum ar fi sepsisul, amigdalita, pneumonia, leziunile cavității bucale etc.

• Când începe perioada de vindecare, putem vorbi despre o evoluție pozitivă a bolii. Această perioadă durează mai mult decât celelalte - aproximativ 8-12 luni, ceea ce depinde de doza de radiații primită. Tabloul sanguin se restabilește treptat, simptomele se estompează.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Consecințele și complicațiile bolii cauzate de radiații

Este foarte posibil ca pacienții care au suferit de boală cauzată de radiații să aibă consecințe. Cele mai grave dintre acestea sunt:

• exacerbarea bolilor infecțioase cronice latente;
• patologii ale sângelui (leucemie, anemie etc.);
• cataractă;
• opacitate vitroasă;
• procese distrofice în organism;
• tulburare a funcționalității sistemului reproducător;
• anomalii genetice în generațiile ulterioare;
• dezvoltarea neoplasmelor maligne;
• rezultat fatal.

În cazul unui grad mic de afectare, recuperarea are loc în aproximativ 2-3 luni, însă, chiar și în ciuda stabilizării indicilor sanguini și a ameliorării tulburărilor digestive, consecințele sub forma asteniei severe persistă, ceea ce face ca pacienții să rămână incapacitați timp de aproximativ șase luni. Reabilitarea completă la acești pacienți se observă după multe luni, și uneori ani.

În cazurile ușoare, hemoleucograma revine la normal până la sfârșitul celei de-a doua luni.

Simptomele bolii de radiații și rezultatele ulterioare ale acesteia depind de gravitatea daunelor provocate de radiații, precum și de promptitudinea îngrijirilor medicale. Prin urmare, dacă suspectați expunerea la radiații, trebuie neapărat să consultați un medic.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]