Simptomele distoniei vegeto-vasculare

Distonia vegetativ-vasculară are o mare varietate de simptome, deoarece această boală nu este considerată o afecțiune nozologică separată. Mai degrabă, VVD, ca denumire prescurtată pentru un complex de simptome, provoacă agravarea bolilor somatice care au o cauză psihogenă. Acestea sunt toate procese erozive ale tractului gastrointestinal, hipotensiune arterială și hipertensiune arterială, boli coronariene, boli endocrine, astm, neurodermatită. Acest mecanism este asociat cu principiul de funcționare a două subtipuri ale sistemului nervos, care reglează diverse procese care au loc în organism. Sistemul nervos simpatic ne controlează în timpul zilei, controlează activitatea fizică, ritmul cardiac, parțial activitatea intelectuală, iar sistemul simpatic este, de asemenea, responsabil pentru un răspuns uman adecvat la stres. Sistemul parasimpatic, dimpotrivă, protejează funcțiile vitale ale organismului în timp ce creierul și sistemul simpatic dorm, adică controlează odihna și procesul de recuperare a resurselor. Alternând, aceste două sisteme creează un echilibru armonios între activitate și odihnă completă.

Atunci când interacțiunea dintre sistemele simpatic și parasimpatic este perturbată, se dezvoltă un sindrom numit distonie vegetativ-vasculară. Partea vegetativă a sistemului nervos este autonomă prin natura sa, adică este slab subordonată controlului conștiinței, de exemplu, este puțin probabil ca cineva să poată opri bătăile inimii după bunul plac, aceasta va funcționa indiferent de dorința sau nevoia unei persoane. Sistemul vegetativ controlează activitatea multor organe și sisteme, dar sarcina sa principală este de a menține constanța acestei munci coordonate sau homeostazia. Termenul „tulburare distonică” denotă în mod clar simptomul principal - o modificare a tonusului, iar localizarea acestui proces poate fi variată - de la sistemul endocrin la cel cardiovascular. Evident, o astfel de „împrăștiere” explică varietatea simptomelor. În practica neuropatologică clinică modernă, sunt descrise peste cincizeci de plângeri de natură subiectivă, care sunt prezentate de persoanele care suferă de VSD. În funcție de natura și cursul procesului patologic, simptomele distoniei vegetativ-vasculare sunt împărțite în următoarele forme și tipuri descrise mai jos.

Simptome ale formei cardiace de distonie vegetativ-vasculară

Acest tip de distonie este caracterizat prin toate semnele bolilor cardiovasculare. Durerea din inimă este prelungită, adesea dureroasă, surdă. Uneori există spasme cu dureri înțepătoare, care sunt extrem de deranjante și chiar înfricoșătoare pentru pacienți. Drept urmare, există o anxietate constantă cu privire la moartea subită. Un astfel de gând nu face decât să agraveze starea, se dezvoltă dificultăți severe de respirație și crește tensiunea arterială.

Cum se diferențiază un atac cauzat de distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome sunt atât de asemănătoare cu cele cardiace încât sunt practic imposibil de distins de un atac de cord real? Senzațiile dureroase de etiologie vegetativ-vasculară pot dura săptămâni întregi, acestea neputând fi neutralizate cu medicamente cardiace, inclusiv nitroglicerină. Dacă pacientul consultă un cardiolog, de regulă, studiile și examinările nu arată modificări în funcționarea inimii.

Formă tahicardică

Simptomele caracteristice pentru acest tip de distonie sunt creșterea ritmului cardiac, pulsul poate fi auzit literalmente, atât de activ este. Sângele curge la nivelul pielii, fața se înroșește, transpirația poate crește. Aceste semne provoacă, de asemenea, anxietate severă, până la frica de moarte. Această senzație activează procesul și acesta poate recidiva în mod repetat. Simptomele distoniei vegetativ-vasculare pot fi atât de severe încât o persoană poate dezvolta probleme cardiace. Această formă este extrem de dificil de diferențiat independent de tahicardia și aritmia paroxistică adevărată, extrem de periculoasă, așa că este necesară o consultație cu un cardiolog.

Forma hipertensivă

Acest tip este caracterizat prin creșterea periodică și spontană a tensiunii arteriale. Adesea, simptomele distoniei vegetativ-vasculare de tip hipertensiv sunt combinate cu alte tipuri de distonie - tahicardie sau cardiacă.

Cum se distinge distonia vegetativ-vasculară de tip hipertensiv de o criză hipertensivă adevărată? Spre deosebire de hipertensiunea arterială adevărată, când presiunea crește regulat și motivele creșterii sunt previzibile, în cazul distoniei, creșterile de presiune nu pot fi explicate prin factori obiectivi. În plus, presiunea arterială aproape niciodată nu depășește valorile prag de 165-170/90-85 mm Hg.

Formă viscerală

Acest tip de distonie este caracterizat prin toate semnele proceselor patologice din sistemul digestiv. Este vorba de balonare și flatulență periodică, care nu sunt asociate cu consumul de alimente provocatoare. Senzațiile dureroase cu balonare trec adesea după defecare. Se poate dezvolta o încălcare a procesului de defecare în sine, care alternează constipația cu diareea. Distonia vegetativ-vasculară manifestă adesea simptome în mai multe zone ale tractului gastrointestinal - stomac, intestine, pancreas.

Cum să distingem atacurile de distonie viscerală de simptomele reale ale disfuncției gastrointestinale? Dacă semnele disfuncției sistemului digestiv sunt asociate cu distonia vegetativ-vasculară, acestea nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului și nu există niciodată cheaguri de sânge în scaun. În plus, tulburările intestinale viscerale nu pot fi explicate prin consumul de alimente de calitate slabă sau nedietetice. Adesea, o persoană, observând semne alarmante, începe să urmeze o dietă strictă, excluzând alimentele prăjite, picante și grase, dar o astfel de dietă nu aduce rezultatul dorit, simptomele continuă să se manifeste.

Formă hipotonică

Forma hipotonică se manifestă printr-o scădere destul de puternică a tensiunii arteriale, sunt caracteristice amețelile și durerile de cap severe. Este posibilă transpirația crescută cu tremor, ceea ce este foarte asemănător cu simptomele hipoglicemiei.

Cum să distingi un atac de tip hipotonic de hipoglicemia adevărată? Dacă o persoană este „hipitică”, trebuie să mănânce o bucată de zahăr sau să bea ceai dulce, atunci primele semne dispar și se poate trece la diagnosticarea corectă a distoniei vegetativ-vasculare, ale cărei simptome sunt similare cu un atac hipoglicemic, nu este controlată de dulciuri și aportul de alimente, în plus, astfel de măsuri agravează simptomele, până la reflexul de vomă.

Formă respiratorie

Forma respiratorie este foarte tipică pentru toate tipurile de tulburări nevrotice. Tulburările psihoemoționale respiratorii sunt caracterizate printr-o senzație de constricție în gât (nod), dificultăți de respirație, adesea acest tip fiind însoțit de tuse regulată, care se transformă într-un obicei inconștient. O senzație de presiune în piept, nevoia frecventă de a căsca, durere în gât - aceasta este departe de a fi o listă completă a semnelor de distonie de tip respirator.

Cum se distinge tipul respirator de semnele reale ale unui proces inflamator în bronhii, nazofaringe, gât? Distonia vegetativ-vasculară prezintă simptome extrem de similare cu cele respiratorii reale, dar în timpul atacurilor distonice temperatura corpului pacientului nu crește. În plus, testele de laborator (culturile) nu relevă semne de microbi sau bacterii, iar radiografia este adesea normală.

Formă astenică

Forma astenică este adesea combinată cu cea hipotonică. Scăderea generală a vitalității, oboseala constantă, rezistența scăzută la stres, incapacitatea de a efectua o muncă fizică sau mentală fezabilă, temperatura subfebrilă, tremorul - acestea sunt principalele semne ale distoniei astenice.

[ 1 ], [ 2 ]

Formă de criză sau crize vegetative

Aceasta este cea mai severă afecțiune, când atacul apare brusc, cu o presiune în piept. Nu este vorba doar de dificultăți de respirație, ci de un adevărat stop respirator, din fericire, nu de durată critică. Cu toate acestea, chiar și un astfel de atac instantaneu este suficient pentru a simți frica de moarte, care este amintită și servește ulterior ca un declanșator independent (mecanism declanșator) pentru o recidivă a crizei vegetative. Criza este însoțită de tahicardie, înroșirea feței, tipică unui atac de astm. Pericolul unor astfel de crize constă în spontaneitatea lor, pot fi provocate de o situație stresantă reală, dar pot apărea complet fără motiv. Manifestarea extremă a crizelor vegetative este PA - atacurile de panică. Clinica atacurilor de panică este următoarea:

• O senzație bruscă de anxietate și frică, care uneori durează până la două ore;
• Bătăile inimii se accelerează, iar pulsul se accelerează;
• Apare dificultăți de respirație, respirația pare să se oprească;
• Pot apărea amețeli;
• Adesea atacurile sunt însoțite de tremur ale membrelor;
• Există un sentiment de frică de moarte, teama de a pierde controlul asupra conștiinței și de a înnebuni;
• Pot exista accese de agresivitate și iritabilitate inexplicabile.

Distonia vegetativ-vasculară prezintă simptome atât de multivariate încât boala adesea nu are o formă specifică, tipurile și formele fiind de obicei mixte. Pentru o diferențiere independentă, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici ale distoniei vegetativ-vasculare:

• Dacă o persoană are o parte simpatică mai activă a sistemului nervos general, atunci aceasta va fi cea mai vulnerabilă, iar simptomele vor fi - frică, tahicardie, creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale. Sistemul parasimpatic mai slab nu are timp să refacă resursele organismului în timpul repausului și somnului, așa că simptomele distoniei vegetative-vasculare vor fi cel mai probabil de tip hipertensiv.
• Dacă partea parasimpatică a sistemului nervos este mai activă din punct de vedere funcțional, atunci aceasta dă un exces de energie, pe care o persoană nu are timp să o distribuie și să o cheltuiască. Simptomele acestui tip de boală sunt caracterizate prin tulburări depresive, scăderea tensiunii arteriale, oboseală. Paradoxal, propria energie internă începe să suprime multe funcții naturale ale organismului, o astfel de evoluție a bolii se referă la VSD de tip hipotonic.

Distonia vegetativ-vasculară are simptome multiple, adesea nemanifestate clinic, este o afecțiune destul de severă, inconfortabilă, însă aparține categoriei de tulburări funcționale și, de regulă, nu are nicio legătură cu patologii și boli grave. Sindromul neurologic psihogen, cu un diagnostic adecvat și supraveghere terapeutică, este neutralizat în timp sau, cel puțin, poate fi gestionat. Tratamentul este prescris de un neurolog, adesea astfel de pacienți necesitând un curs de consultații psihoterapeutice.

[ 3 ], [ 4 ]