Sexualitate și tulburări sexuale: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Normele acceptabile de comportament și relații sexuale variază foarte mult în funcție de cultură. Lucrătorii din domeniul sănătății nu ar trebui niciodată să judece comportamentul sexual, chiar dacă presiunea socială o impune. În general, problemele legate de normalitate și patologie a sexualității nu pot fi rezolvate de către lucrătorii din domeniul sănătății. Tratamentul este justificat atunci când comportamentul sau dificultățile sexuale sunt stresante sau dăunătoare pentru pacient sau partenerul acestuia.

Masturbarea, considerată cândva o perversiune și o cauză a tulburărilor mintale, este acum considerată o activitate sexuală normală în viață; este patologică doar dacă suprimă comportamentul îndreptat către un partener, este practicată în public sau este atât de compulsivă încât provoacă suferință. Aproximativ 97% dintre bărbați și 80% dintre femei se masturbează. Deși masturbarea în sine este inofensivă, sentimentul de vinovăție cauzat de atitudinile de dezaprobare și cenzură din partea celorlalți poate duce la suferință severă și la afectarea funcției sexuale.

Asociația Americană de Psihiatrie nu a mai fost considerată o tulburare de către homosexualitate timp de peste 3 decenii. Aproximativ 4-5% din populație se identifică exclusiv ca fiind homosexuală pe tot parcursul vieții. La fel ca heterosexualitatea, homosexualitatea este rezultatul unui complex de factori biologici și de mediu care duc la capacitatea de a fi excitat sexual de persoane de același sex. La fel ca heterosexualitatea, homosexualitatea nu este o chestiune de alegere.

Activitatea sexuală frecventă cu mai mulți parteneri, adesea anonimi sau ocazionali, relații unice, sugerează o capacitate scăzută pentru relații intime. Cu toate acestea, promiscuitatea în sine nu este o dovadă a unei tulburări psihosexuale. Sexul ocazional este destul de frecvent, deși teama de infecția cu HIV a dus la o scădere a acestuia. Majoritatea culturilor dezaprobă sexul extraconjugal, dar acceptă activitatea sexuală premaritală. În Statele Unite, majoritatea oamenilor își încep viața sexuală înainte de căsătorie sau fără căsătorie, reflectând o tendință către o mai mare libertate sexuală în țările dezvoltate. Sexul extraconjugal este frecvent în rândul persoanelor căsătorite, în ciuda tabuurilor sociale.

Normele acceptabile de comportament și relații sexuale sunt influențate în mare măsură de influența părinților. Prin respingerea cu repulsie a sexualității fizice, inclusiv a atingerilor, părinții creează vinovăție și rușine la copii și le inhibă capacitatea de a se bucura de sex și de a dezvolta relații intime sănătoase ca adulți. Relațiile cu părinții pot fi afectate de detașarea emoțională excesivă, pedepsele constante sau seducția evidentă și exploatarea sexuală. Copiii care cresc într-o atmosferă de ostilitate verbală sau fizică, respingere și cruzime au adesea probleme în dezvoltarea intimității sexuale și emoționale. De exemplu, dragostea și excitația sexuală se pot disocia, rezultând în stabilirea de legături emoționale cu persoane de aceeași clasă socială și nivel intelectual, iar relațiile sexuale se pot stabili doar cu cei aflați la un nivel inferior, cum ar fi prostituatele, cu care nu se stabilește intimitate emoțională.

Un medic cu experiență poate oferi sfaturi sensibile, bazate pe dovezi, și nu ar trebui să rateze oportunități de intervenție utilă. Comportamentele care pun pacientul în pericol de infecții cu transmitere sexuală ar trebui abordate. Medicul are oportunitatea de a recunoaște și aborda problemele psihosexuale, inclusiv disfuncția sexuală, tulburările de identitate de gen și parafiliile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]