Sarcoame abdominale

Sarcomul abdominal este o neoplasmă malignă rară care afectează pereții abdominali. Cel mai adesea, sarcomul se prezintă sub forma unor pete pigmentare maligne. Astfel de modificări ale pielii indică melanosarcomul. Neoplasmele care cresc rapid în dimensiuni și sunt intens pigmentate sunt predispuse la astfel de transformări.

Cauza principală a sarcomului abdominal sunt modificările țesutului cicatricial care apar ca urmare a leziunilor și arsurilor. În cazul sarcomului peretelui abdominal, toate elementele tendinoase care provin din acesta sunt supuse deteriorării. Pe măsură ce progresează și crește, tumora își pierde contururile clare. Sarcomul crește foarte repede, metastazează devreme și pătrunde în țesuturile adiacente și este extrem de malign.

Dacă pacientul are un sarcom al peretelui abdominal anterior, particularitatea bolii este că tumora este localizată sub piele și este ușor de urmărit vizual în timpul examinării medicale. Acest tip de sarcom este ușor de palpat, mai ales atunci când mușchii abdominali sunt încordați. Tumora este mobilă. În ceea ce privește simptomele bolii, acestea sunt rare. Pacienții se plâng de slăbiciune crescută, oboseală, pierderea poftei de mâncare și febră. În cazul traumatismelor constante ale peritoneului, țesuturile tumorale pot fi deteriorate și infectate, ceea ce duce la ulcerații și necroze ale întregului sarcom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sarcom hepatic

Sarcomul hepatic este o tumoră malignă non-epitelială care se dezvoltă din elementele țesutului conjunctiv ale ficatului și vaselor de sânge. Sarcomul are aspectul unui nodul cu o consistență mai densă decât țesuturile care înconjoară ficatul. Nodulul este de culoare alb-gălbuie sau gri-roșiatică și este punctat cu vase. Neoplasmele maligne pot ajunge la dimensiuni mari, în cazuri rare, chiar de dimensiunea unui cap uman. În cazul tumorilor mari, țesutul hepatic este supus compresiei și atrofiei. În unele cazuri, sarcomul hepatic are mai mulți noduli care provoacă o creștere semnificativă a ficatului.

Sarcomul poate fi secundar, adică poate apărea ca urmare a metastazelor unui alt focar tumoral. În acest caz, tumora poate avea fie un singur nodul, fie mai multe neoplasme simultan. Principala cauză a sarcomului hepatic secundar este melanomul cutanat. Simptomele sunt similare cu cele ale cancerului hepatic. Principalele semne ale bolii sunt pierderea bruscă în greutate, durerea în hipocondrul drept, febra și îngălbenirea pielii.

Foarte des, sarcomul hepatic este complicat de hemoragii interne, hemoragii intraperitoneale și dezintegrarea tumorii. Sarcomul este diagnosticat prin ecografie, laparoscopie și imagistică prin rezonanță magnetică. Tratamentul este chirurgical. Dacă pacientul are un singur nodul hepatic, acesta este extirpat; dacă există mai mulți noduli hepatici, se administrează un tratament de chimioterapie și radioterapie.

Sarcomul gastric

Sarcomul gastric este o boală tumorală secundară care apare din cauza metastazelor din alte organe afectate. De regulă, sunt afectate femeile aflate la vârsta fertilă. Sarcomul este localizat pe corpul stomacului, în timp ce neoplasmele apar mai rar în secțiunile de intrare și ieșire. În funcție de natura creșterii, sarcoamele gastrice se împart în: endogastrice, exogastrice, intramurale și mixte. În plus, în stomac se găsesc toate tipurile histologice de sarcoame: neurosarcoame, limfosarcoame, sarcoame cu celule fusiforme, fibrosarcoame și miosarcoame.

Simptomele bolii sunt variate. O serie de tumori sunt asimptomatice și sunt detectate în ultima etapă de dezvoltare. Cel mai adesea, pacienții se plâng de greață, bubuituri în stomac, balonare, greutate și dificultăți ale funcției de evacuare. Pe lângă simptomele de mai sus, pacienții prezintă epuizare corporală, iritabilitate și depresie crescute, oboseală, slăbiciune.

Diagnosticul sarcomului gastric constă într-un set de măsuri, o combinație de metode radiologice și endoscopie. Tratamentul leziunilor maligne este de obicei chirurgical. Pacientul este supus îndepărtării complete sau parțiale a organului. Chimioterapia și radioterapia sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni metastazele și a distruge celulele canceroase. Prognosticul sarcomului gastric depinde de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor și de imaginea de ansamblu a bolii.

Sarcom renal

Sarcomul renal este o tumoră malignă rară. De regulă, sursa sarcomului sunt elementele țesutului conjunctiv ale rinichiului, pereții vaselor renale sau capsula renală. Particularitatea sarcomului renal este că afectează ambele organe, stângul și dreptul. Tumora poate fi un fibrosarcom dens sau cu o consistență moale, adică liposarcom. Conform analizei histologice, sarcoamele renale sunt formate din: celule fusiforme, polimorfe și rotunde.

Tabloul clinic al sarcomului renal este durerea în zona rinichilor, palparea unui mic nodul și apariția sângelui în urină (hematurie). Sângele în urină apare la 90% dintre pacienții cu sarcom renal. În acest caz, durerea poate lipsi complet, dar sângerarea poate fi atât de abundentă încât cheagurile de sânge se blochează în ureter. În unele cazuri, cheagurile de sânge formează un mulaj intern al ureterului și capătă o formă asemănătoare unui vierme. Sângerarea apare din cauza deteriorării integrității vaselor, a creșterii tumorale în pelvis sau a compresiei venelor renale.

Sarcomul se dezvoltă și progresează rapid, atingând dimensiuni semnificative. Este ușor de palpat și mobil. Senzațiile dureroase se răspândesc nu numai la locul tumorii, ci și la organele învecinate, provocând dureri surde. Tratamentul tumorii poate fi atât chirurgical, cât și prin chimioterapie și radioterapie.

Sarcom intestinal

Sarcomul intestinal poate afecta atât intestinul subțire, cât și cel gros. Tratamentul bolii depinde de tipul de leziune. Dar nu uitați că intestinul gros și cel subțire sunt formate dintr-o serie de alte intestine, care pot fi, de asemenea, o sursă de sarcom.

Sarcomul intestinului subțire

De regulă, boala apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Neoplasmul poate atinge dimensiuni mari, are o densitate mare și o suprafață neuniformă. Cel mai adesea, sarcomul este localizat în secțiunea inițială a jejunul sau în partea finală a ileonului. O tumoră pe duoden este rară. În funcție de natura creșterii sarcomului, oncologii disting sarcoamele care cresc în cavitatea abdominală, adică exointestinale și endointestinale - care cresc în pereții intestinului subțire.

Astfel de sarcoame metastazează tardiv și, de regulă, la ganglionii limfatici retroperitoneali și mezenterici, afectând plămânii, ficatul și alte organe. Simptomele bolii sunt slabe. De regulă, pacientul se plânge de dureri abdominale, pierdere în greutate, tulburări gastrointestinale, greață, eructații. În cazul sarcoamelor aflate în ultimele stadii de dezvoltare, pacientul suferă de balonare, vărsături și greață frecvente.

În stadiile ulterioare de dezvoltare, se poate palpa o tumoră mobilă, care este însoțită de ascită. Pacientul începe să se plângă de umflături, obstrucție intestinală. În unele cazuri, medicii diagnostichează apariția peritonitei și a hemoragiilor interne. Principalul tip de tratament este intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea părții afectate a intestinului, a ganglionilor limfatici și a mezenterului. Prognosticul depinde de stadiul sarcomului intestinal.

Sarcomul intestinului gros

O caracteristică a sarcomului de colon este creșterea rapidă a tumorii și evoluția bolii. De regulă, de la prima etapă până la a patra, trece mai puțin de un an. Sarcoamele de colon metastazează adesea, atât hematogen, cât și limfogen, afectând multe organe și sisteme. Tumorile sunt rare în colon, cel mai adesea sarcomul afectează cecumul, colonul sigmoid și rectul. Principalele tipuri histologice de tumori maligne ale colonului: leiomiosarcom, limfosarcom, tumoră cu celule fusiforme.

În stadiile incipiente, boala este asimptomatică, provocând diaree frecventă, pierderea poftei de mâncare și constipație. În unele cazuri, tumora provoacă apendicită cronică. Senzațiile dureroase nu sunt pronunțate și sunt vagi. Dacă sarcomul metastazează, durerea apare în regiunile lombare și sacrale. Din cauza acestor simptome inițiale rare, sarcomul este diagnosticat în stadii ulterioare într-o formă complicată.

Pentru diagnosticarea sarcomului de colon, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică, radiografii și tomografie computerizată. Tratamentul implică rezecția secțiunii afectate a intestinului, cursuri de radioterapie și chimioterapie.

Sarcom rectal

Sarcomul rectal este, de asemenea, o leziune intestinală. Cu toate acestea, acest tip de tumoră este extrem de rar. În funcție de țesutul din care se dezvoltă tumora, aceasta poate fi liposarcom, fibrosarcom, mixosarcom, angiosarcom sau poate fi formată din mai multe țesuturi non-epiteliale.

Conform rezultatelor examenului histologic, sarcoamele pot fi: cu celule rotunde, reticuloendoteliale, limforeticulare sau cu celule fusiforme. Simptomele depind de dimensiunea, forma și localizarea tumorii. În stadiile incipiente, neoplasmul arată ca un tubercul mic care crește rapid în dimensiune și este predispus la ulcerații. De regulă, pacienții se plâng de secreții patologice din rect sub formă de mucus sanguinolent sau pur și simplu sânge în cantități mari. Există o senzație de intestine insuficient golite, epuizare a organismului și nevoi frecvente de a defeca.

Tratamentul sarcomului rectal implică îndepărtarea radicală a tumorii și a unei părți a intestinului împreună cu țesuturile adiacente. În ceea ce privește chimioterapia și radioterapia, aceste metode sunt utilizate numai dacă țesuturile tumorale sunt sensibile la acest tip de tratament. În ultimele stadii de dezvoltare, sarcomul intestinal are un prognostic nefavorabil.

Sarcom retroperitoneal

Sarcomul retroperitoneal se caracterizează prin localizare profundă în cavitatea abdominală, contact strâns cu peretele posterior al peritoneului. Din cauza tumorii, pacientul simte restricții în timpul respirației. Sarcomul progresează rapid și atinge dimensiuni semnificative. Neoplasmul pune presiune asupra țesuturilor și organelor din jur, perturbând funcția și alimentarea cu sânge a acestora.

Deoarece sarcomul retroperitoneal este localizat în apropierea rădăcinilor și trunchiurilor nervoase, tumora apasă pe acestea, ceea ce contribuie la distrugerea coloanei vertebrale și afectează negativ măduva spinării. Din această cauză, pacientul simte durere și uneori paralizie. Dacă sarcomul retroperitoneal se dezvoltă în apropierea vaselor de sânge, acesta le comprimă. Din cauza unei astfel de patologii, alimentarea cu sânge a organelor este perturbată. Dacă se exercită presiune asupra venei cave inferioare, pacientul prezintă umflarea extremităților inferioare și a pereților abdominali și uneori apariția unei pielii învinețite. Tratamentul sarcomului este chirurgical, în combinație cu chimioterapie și radioterapie.

Sarcomul splinei

Sarcomul splenic este o tumoră malignă, rară. De regulă, afectarea splinei este secundară, adică tumora se dezvoltă din cauza metastazelor din alte surse de afectare. Principalele tipuri histologice de sarcom splenic sunt leiomiosarcoamele, osteosarcoamele, mixosarcoamele și sarcoamele nediferențiate.

• În stadiile incipiente, simptomele bolii sunt rare. Ulterior, progresia tumorii duce la mărirea splinei, metastaze și intoxicație a organismului. În această perioadă, pacientul simte slăbiciune progresivă, anemie și creșterea temperaturii corporale. Boala este însoțită de simptome clinice nespecifice: apatie, durere la palparea cavității abdominale, creșterea volumului de urină și nevoia frecventă de a urina, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.
• În stadiile ulterioare, sarcomul splinei provoacă epuizare a organismului, ascită, revărsarea de fluide cu sânge în cavitatea pleurală și pleurezie, adică inflamație. În unele cazuri, sarcomul se manifestă numai după atingerea unor dimensiuni mari. Din cauza acestui diagnostic tardiv, există un risc ridicat de a dezvolta afecțiuni acute care pot duce la ruptura organului.

Sarcomul splinei este diagnosticat prin ecografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și fluoroscopie. Diagnosticul este confirmat prin biopsie și examinarea probei de țesut. Tratamentul implică intervenția chirurgicală și îndepărtarea completă a organului afectat. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și tratamentul este prescris mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil și rata de supraviețuire a pacienților este mai mare.