
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sânge după chimioterapie
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Celulele sănătoase normale din corpul uman se divid destul de lent, așa că nu sunt atât de susceptibile la suprimarea de către citostatice - medicamente chimioterapice.
Dar acest lucru nu se aplică celulelor din măduva osoasă, care îndeplinesc funcția hematopoietică. De asemenea, se divid rapid, la fel ca celulele maligne, și, prin urmare, sunt supuse distrugerii prin terapie din cauza ratei rapide de diviziune.
Chimioterapia are efecte secundare grave asupra sistemului hematopoietic uman. Sângele pacientului, după un curs de chimioterapie, devine mult mai sărac în compoziție. Această afecțiune a pacientului se numește mielosupresie sau pancitopenie - o scădere bruscă a tuturor elementelor din sânge din cauza unei încălcări a funcției hematopoietice. Aceasta se referă la nivelul leucocitelor, trombocitelor, eritrocitelor și așa mai departe din plasma sanguină.
Medicamentele chimioterapice sunt distribuite în tot corpul prin intermediul fluxului sanguin și în punctele lor finale – focarele tumorilor maligne – au un efect distructiv asupra celulelor canceroase. Dar și elementele sanguine sunt supuse aceluiași efect, deteriorându-se.
VSH după chimioterapie
VSH-ul este un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge, care poate fi determinat în timpul unui test de sânge general. În decodificarea datelor privind starea sângelui pacientului, ultima cifră va indica nivelul VSH-ului.
Analiza se efectuează după cum urmează: în sânge se adaugă o substanță care previne coagularea acestuia, iar eprubeta se lasă în poziție verticală timp de o oră. Gravitația face ca globulele roșii să se așeze pe fundul eprubetei. După aceea, se măsoară înălțimea plasmei sanguine galbene transparente care s-a format în decurs de o oră – aceasta nu mai conține globule roșii.
După chimioterapie, VSH-ul pacientului este crescut, deoarece există un număr redus de globule roșii din sânge, ceea ce se datorează deteriorării sistemului hematopoietic al pacientului și anemiei severe.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Limfocite după chimioterapie
Limfocitele sunt unul dintre grupurile de leucocite și servesc la recunoașterea agenților dăunători organismului și la neutralizarea acestora. Sunt produse în măduva osoasă umană și funcționează activ în țesutul limfoid.
Starea pacientului după chimioterapie este caracterizată de așa-numita limfopenie, care se exprimă printr-o scădere a numărului de limfocite din sânge. Odată cu creșterea dozei de chimioterapie, numărul de limfocite din sânge scade brusc. În același timp, imunitatea pacientului se înrăutățește, ceea ce îl face neprotejat împotriva bolilor infecțioase.
Leucocite după chimioterapie
Leucocitele sunt globule albe, care includ celule cu diferite aspecte și funcții - limfocite, monocite, neutrofile, eozinofile, bazofile. În primul rând, în corpul uman, leucocitele îndeplinesc o funcție de protecție împotriva agenților patogeni care au origine externă sau internă. Prin urmare, activitatea leucocitelor este direct legată de nivelul imunității umane și de starea capacităților de protecție ale organismului său.
Nivelul leucocitelor din sânge după un curs de chimioterapie este redus drastic. Această afecțiune este periculoasă pentru organismul uman în ansamblu, deoarece imunitatea pacientului scade, iar persoana devine susceptibilă chiar și la cele mai simple infecții și microorganisme dăunătoare. Rezistența organismului pacientului este redusă considerabil, ceea ce poate provoca o deteriorare accentuată a stării de sănătate.
Prin urmare, o măsură necesară după chimioterapie este creșterea nivelului de leucocite din sânge.
Trombocite după chimioterapie
După un curs de chimioterapie, se observă o scădere bruscă a numărului de trombocite în sângele pacientului, ceea ce se numește trombocitopenie. Această afecțiune a sângelui după tratament este periculoasă pentru sănătatea pacientului, deoarece trombocitele afectează coagularea sângelui.
Utilizarea dactinomicinei, mutamivinei și derivaților de nitrozuree în chimioterapie afectează grav trombocitele.
O scădere a numărului de trombocite din sânge se manifestă prin apariția de vânătăi pe piele, sângerări din membranele mucoase ale nasului, gingiilor și tractului digestiv.
Tratamentul trombocitopeniei este selectat în funcție de severitatea bolii. Gradele ușoare și moderate ale bolii nu necesită tratament special. Însă boala severă, care pune viața în pericol, necesită utilizarea transfuziilor de trombocite. Cu un nivel redus de trombocite în sânge, următorul curs de chimioterapie poate fi amânat sau dozele de medicamente pot fi reduse.
Pentru a crește nivelul trombocitelor din sânge, trebuie să recurgeți la anumite măsuri:
- Etamzilatul sau dicinona sunt medicamente care promovează coagularea sângelui fără a afecta numărul de trombocite. Sunt disponibile sub formă de comprimate și soluții injectabile.
- Derinat este un medicament pe bază de acizi nucleici de somon, disponibil sub formă de picături sau injecții.
- Metiluracilul este un medicament care îmbunătățește trofismul țesuturilor corpului uman și ajută la accelerarea proceselor de regenerare.
- Prednisolonul este un medicament care se utilizează împreună cu chimioterapia.
- Sodekor este un medicament creat pe baza unui amestec de infuzii de plante. Este utilizat în tratamentul bolilor respiratorii. În același timp, este cu adevărat cel mai eficient medicament pentru creșterea nivelului de trombocite. Literalmente, „în fața ochilor noștri” - în trei până la patru zile de utilizare a medicamentului, numărul de trombocite revine la normal.
- Este necesar să se ia vitamine din complexul B, vitamina C, preparate de calciu, magneziu și zinc și lizină.
- Utilizarea produselor care conțin acid nucleic în alimente - caviar roșu, nuci (alune, nuci și semințe de pin, migdale), semințe, leguminoase, semințe de susan și de in, boabe germinate de cereale, germeni proaspeți de leguminoase, fructe de pădure și fructe care conțin boabe mici - căpșuni, fragi sălbatice, smochine, mure, zmeură, kiwi. Orice verdețuri în cantități mari sunt, de asemenea, utile, precum și condimentele - coriandru, cuișoare, șofran.
Hemoglobina după chimioterapie
Consecințele chimioterapiei sunt suprimarea hematopoiezei, adică a funcției hematopoiezei, care se referă și la producerea de globule roșii. Pacientul prezintă eritrocitopenie, care se manifestă printr-un număr scăzut de globule roșii în sânge, precum și o scădere a nivelului de hemoglobină, în urma căreia se dezvoltă anemie.
Nivelul hemoglobinei din sânge devine critic, în special după cursuri repetate de chimioterapie, precum și în cazul unei combinații de chimioterapie și radioterapie.
Creșterea nivelului de hemoglobină după un curs de chimioterapie înseamnă creșterea șanselor de recuperare ale pacienților. Deoarece nivelul de hemoglobină din sânge afectează în mod direct supraviețuirea pacienților cu cancer.
Anemia după chimioterapie
Anemia este o scădere bruscă a numărului de globule roșii (eritrocite) din sânge, precum și a hemoglobinei, o proteină conținută în globulele roșii. Toți pacienții cu cancer prezintă anemie ușoară sau moderată după chimioterapie. Unii pacienți prezintă anemie severă.
După cum s-a menționat mai sus, cauza anemiei este suprimarea funcționării organelor hematopoietice, deteriorarea celulelor sanguine, ceea ce afectează negativ formula sângelui și compoziția acestuia.
Simptomele anemiei includ:
- apariția pielii palide și a cearcănelor sub ochi;
- apariția slăbiciunii în tot corpul și oboseală crescută;
- apariția dificultăților de respirație;
- prezența unei bătăi puternice a inimii sau întreruperile acesteia - tahicardie.
Anemia la pacienții cu cancer după chimioterapie poate dura ani de zile, ceea ce necesită măsuri eficiente pentru tratamentul acesteia. Anemia ușoară și moderată nu necesită terapie intensivă - este suficientă schimbarea dietei și administrarea de medicamente care îmbunătățesc compoziția sângelui. În cazul anemiei severe, este necesar să se recurgă la transfuzie de sânge sau la recoltarea de masă eritrocitară, precum și la alte măsuri. Acest lucru a fost discutat în detaliu în secțiunile despre creșterea nivelului de globule roșii și hemoglobină.
ALT după chimioterapie
ALT – alanin aminotransferază – este o proteină (enzimă) specială care se găsește în interiorul celulelor corpului uman, participând la schimbul de aminoacizi din care sunt alcătuite proteinele. ALT este prezentă în celulele anumitor organe: în ficat, rinichi, mușchi, inimă (în miocard – mușchiul inimii) și pancreas.
AST – aspartat aminotransferază – este o proteină (enzimă) specială care se găsește și în celulele anumitor organe – ficat, inimă (în miocard), mușchi, fibre nervoase; plămânii, rinichii și pancreasul o conțin în cantități mai mici.
Nivelurile crescute de ALT și AST în sânge indică o afectare moderată sau mare a organului care conține această proteină. După un curs de chimioterapie, se observă o creștere a cantității de enzime hepatice - ALT și AST - din serul sanguin. Aceste modificări ale rezultatelor testelor de laborator indică, în primul rând, o afectare hepatică toxică.
Medicamentele chimioterapice au un efect deprimant nu numai asupra măduvei osoase, ci și asupra altor organe ale hematopoiezei - splina etc. Și cu cât doza de medicamente este mai mare, cu atât rezultatele deteriorării organelor interne devin mai vizibile și cu atât funcția hematopoietică este mai suprimată.
Cum să crești numărul de leucocite după chimioterapie?
Pacienții cu cancer se întreabă adesea: cum să crească numărul de globule albe după chimioterapie?
Există mai multe metode comune, care includ:
- Administrarea de Granacite și Neupogen, care sunt medicamente cu efect puternic; Leukogen, care are un efect mediu; Immunofal și Polyoxidonium, care au un efect blând asupra organismului. De asemenea, sunt indicate medicamentele cu factor de creștere a granulocitelor - Filgrastim și Lenograstim, care ajută la stimularea producției de leucocite în măduva osoasă. În același timp, trebuie reținut că numai un medic poate prescrie tratamentul adecvat.
- Modificări în dietă care necesită includerea în dieta pacientului a supelor de pui și vită, midiilor, peștelui fiert și copt, legumelor - sfeclă roșie, morcovilor, dovleacului, dovlecelului.
- Se recomandă consumul de pește roșu și caviar, precum și cantități mici de vin roșu natural. Toate fructele, legumele și fructele de pădure roșii sunt utile.
- Este util să mănânci hrișcă cu chefir la micul dejun, care se prepară după cum urmează. Seara, cantitatea necesară de cereale se toarnă cu apă, dimineața se adaugă chefir și preparatul poate fi consumat.
- Mierea are proprietăți benefice; ar trebui consumată de două ori pe zi înainte de mese, în cantități de patruzeci până la șaizeci de grame.
- Este bine să consumați cicoare și linte încolțite - o lingură de două ori pe zi.
- Tinctura de nuci va ajuta, de asemenea, la creșterea nivelului de leucocite. Nucile decojite se pun într-un borcan de sticlă și se umple cu apă. După aceea, amestecul se infuzează la lumină, dar nu în lumina directă a soarelui, timp de două săptămâni, apoi se transferă într-un loc întunecat. Tinctura trebuie luată de trei ori pe zi, câte o lingură, timp de cel puțin o lună.
- Se recomandă să se bea decoct de orz, care se prepară dintr-un pahar și jumătate de cereale, fierte în doi litri de apă. Lichidul se aduce la fierbere, apoi se fierbe la foc mic până se reduce la jumătate. Decoctul se bea cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi, câte cincizeci de mililitri. Pentru beneficii și gust, se poate adăuga puțină miere sau sare de mare.
- Decoctul de ovăz este, de asemenea, bun în acest scop. O cratiță mică se umple pe jumătate cu cereale spălate, apoi se toarnă lapte în partea de sus a recipientului și se aduce la fierbere. După aceea, decoctul se fierbe într-o baie de aburi timp de douăzeci de minute. Se ia în cantități mici de mai multe ori pe zi.
- Cinci linguri de măceșe se zdrobesc și se toarnă cu un litru de apă. Băutura se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de încă zece minute. După care decoctul se învelește și se infuzează timp de opt ore. Se ia pe parcursul zilei sub formă de ceai.
- Pacientul trebuie să bea o cantitate mare de lichid, care conține multe vitamine. Se recomandă suc proaspăt preparat, băutură de fructe, compotul, ceaiul verde.
Cum să crești hemoglobina după chimioterapie?
Pacienții după un curs de chimioterapie sunt nedumeriți de întrebarea: cum să crească hemoglobina după chimioterapie?
Puteți crește nivelul hemoglobinei în următoarele moduri:
- O anumită dietă, care trebuie stabilită de comun acord cu medicul curant. Dieta pacientului trebuie să includă substanțe care normalizează compoziția sângelui, și anume: fier, acid folic, vitamina B12 și așa mai departe. Este necesar să se țină cont de faptul că un conținut excesiv al acestor componente în alimente poate duce la o reproducere accelerată a celulelor maligne. Prin urmare, dieta unui pacient cu cancer trebuie să fie echilibrată, iar elementele menționate mai sus sunt prescrise de medicul curant sub formă de medicamente.
- Dacă nivelul hemoglobinei a scăzut sub 80 g/l, specialistul va prescrie o procedură de transfuzie de globule roșii.
- O scădere bruscă a nivelului de hemoglobină poate fi prevenită prin transfuzia de sânge integral sau de globule roșii înainte de chimioterapie. O astfel de măsură este necesară și imediat după terminarea tratamentului. Însă este necesar să se țină cont de faptul că transfuziile frecvente de sânge (sau componente ale acestuia) duc la sensibilizarea organismului pacientului, care se manifestă ulterior prin apariția reacțiilor alergice după procedura de transfuzie de sânge.
- Eritropoietinele cresc eficient nivelul hemoglobinei. Aceste medicamente stimulează dezvoltarea globulelor roșii, ceea ce are efectul de accelerare a producției de hemoglobină (cu condiția ca organismul să aibă toate substanțele necesare pentru aceasta). Cu ajutorul eritropoietinelor, efectul este exercitat direct asupra măduvei osoase într-un mod selectiv. Rezultatele acțiunii medicamentului devin vizibile la ceva timp după începerea utilizării sale, așa că este recomandabil să fie prescrise imediat după detectarea anemiei. Aceste medicamente sunt scumpe, printre care „Eprex” și „Neorecormon” sunt considerate accesibile pentru pacienții noștri.
- Puteți folosi un amestec special „gustos”, care se prepară după cum urmează. Luați părți egale de nuci, caise uscate, stafide, prune uscate, smochine și lămâie. Totul se macină temeinic într-un blender și se asezonează cu miere. Acest „medicament” se ia câte o lingură de trei ori pe zi. Amestecul se păstrează într-un borcan de sticlă cu capac, la frigider.
- Consumul de verdețuri, în special pătrunjel, usturoi, carne de vită fiartă și ficat are un efect pozitiv asupra nivelului de hemoglobină.
- Dintre sucurile proaspăt preparate, sucul de rodie, sfeclă roșie și ridiche este bun.
- Trebuie să beți amestecuri de sucuri proaspete: sfeclă roșie și morcov (câte o sută de grame din fiecare suc); suc de mere (jumătate de pahar), suc de sfeclă roșie (un sfert de pahar), suc de morcov (un sfert de pahar) - luați de două ori pe zi, pe stomacul gol. Un amestec dintr-un pahar de suc de mere, suc de merișoare de casă și un sfert de pahar de suc de sfeclă roșie crește, de asemenea, bine hemoglobina.