Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Resuscitare cardiacă
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Resuscitarea cardiacă are rezultate mai puțin favorabile decât resuscitarea pulmonară, deoarece atunci când inima se oprește, funcția respiratorie încetează rapid și ea.
Semnele stopului cardiac sunt: absența pulsațiilor în arterele carotide, cianoza totală a corpului, pupile dilatate, absența reflexelor, pierderea conștienței, încetarea rapidă a respirației spontane.
Resuscitarea cardiacă, atât la nivel pre-spitalicesc, cât și la nivel spitalicesc, ca element de bază, constă în masaj cardiac închis (masajul cardiac deschis este permis doar în sălile de operație).
Principalele condiții pentru efectuarea masajului cardiac închis sunt: poziția pacientului pe spate și pe o suprafață dură; poziția mâinilor medicului - palma mâinii drepte în treimea inferioară a sternului, degetele trebuie să fie situate de-a lungul celui de-al cincilea spațiu intercostal din stânga, palma mâinii stângi fiind plasată deasupra; prolapsul se efectuează cu o împingere bruscă la o adâncime de 6-8 cm, cu o frecvență de 16-18 pe minut. Acest lucru asigură un flux sanguin optim, care este doar 20-40% din normă, dar suficient pentru a susține viața creierului. Resuscitarea cardiacă cu un prolaps mai profund poate fi complicată de fracturi costale, adesea cu afectarea plămânilor și a ficatului de către fragmente osoase. Masajul mai frecvent duce la o scădere a fluxului sanguin.
În timpul efectuării acestor măsuri, medicul trebuie să monitorizeze periodic pulsul arterei carotide - prezența sa în perioada de prolaps indică eficacitatea măsurilor. Resuscitarea cardiacă este considerată de înaltă calitate dacă există o scădere a cianozei, constricția pupilelor, apariția încercărilor de respirație independentă și a elementelor de conștiență.
Resuscitarea cardiacă spitalicească include masaj cardiac închis, farmacoterapie și defibrilare. Este componenta principală a acestor măsuri, deoarece defibrilarea este ineficientă în caz de hipoxie miocardică.
Resuscitarea cardiacă trebuie combinată cu farmacoterapia. Obiectivele sale sunt:
- ameliorarea sindromului hipovolemic;
- eliminarea acidozei;
- stimulare cardiacă;
- defibrilare.
Defibrilarea se efectuează numai pe fondul eliminării continue a acidozei. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, resuscitarea cardiacă este ineficientă. Trebuie respectate cu strictețe măsurile de siguranță: mâini uscate, izolare completă de pacient și de masă, cu echipamentul de înregistrare și respirator oprit. Electrozii pot fi poziționați în două moduri:
- Unul este în dreapta, în al doilea spațiu intercostal, al doilea este în regiunea apexului inimii (al cincilea spațiu intercostal din stânga).
- Electrodul pasiv (plat) este plasat sub omoplatul stâng, cel activ (pe mânerul izolator) - în zona apexului inimii.
Pielea din zona în care se aplică electrozii se degresează cu alcool, iar sub aceștia se plasează comprese de tifon îmbibate în soluție salină. Acestea trebuie să se potrivească strâns pe corpul pacientului. Descărcările de curent se administrează în cascadă, fiecare descărcare crescând cu 500 V. Masajul se oprește doar pe durata defibrilării. Resuscitarea pulmonară și cardiacă include ventilație artificială combinată cu masaj într-un raport de 1:4 (o respirație - patru prolapsuri).
[