Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Miopatie restrictivă
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Între 30 și 50% dintre pacienții cu oftalmopatie endocrină suferă de oftalmoplegie, care poate fi permanentă. Limitarea mobilității ochilor este inițial asociată cu edem inflamator și ulterior cu fibroză. Presiunea intraoculară poate crește la privirea în sus din cauza compresiei mușchiului rectus inferior, fibros modificat. Uneori, creșterea presiunii intraoculare este persistentă din cauza efectului combinat al mușchilor extraoculari fibros modificați și al creșterii presiunii intraorbitale.
Există 4 tipuri de tulburări de mișcare (în ordinea descrescătoare a frecvenței).
- Limitarea mobilității ascendente din cauza contracturii mușchiului rect fibros inferior, care poate fi confundată cu pareza mușchiului rect superior.
- Tulburare de abducție care poate simula o paralizie a nervului cranian al șaselea.
- Limitarea mobilității descendente din cauza fibrozei mușchiului rectus superior.
- Adducție afectată din cauza fibrozei mușchiului rectus lateral.
[ Cum să examinăm?
Tratamentul miopatiei restrictive
- Chirurgical
- Indicații: diplopie cu direcție normală a privirii sau la citit, cu stabilizarea stării și unghi stabil al strabismului timp de cel puțin 6 luni. Până atunci, deviația poate fi atenuată prin utilizarea prismelor;
- Scop: obținerea vederii binoculare în direcția normală a privirii și la citire. Miopatia restrictivă, care duce la strabism, face adesea imposibilă vederea binoculară în orice poziție. Cu toate acestea, în timp, zona vederii binoculare se poate extinde ca urmare a creșterii vergenței;
- Tehnica de recesiune a rectului inferior și/sau a rectului medial se realizează cel mai bine folosind suturi reglabile (ceea ce se face cel mai frecvent). Suturile sunt ajustate în prima zi postoperatorie până la atingerea poziției optime, iar pacientul este încurajat să dezvolte vederea binoculară privind un obiect îndepărtat, cum ar fi un ecran de televizor, cu ambii ochi.
- Injectarea de toxină botulinică CI în mușchiul afectat este eficientă în unele cazuri.