Cancer al mucoasei orale

Cavitatea bucală este o parte unică a corpului uman. Aceasta îndeplinește o serie de funcții importante, fără de care viața normală este imposibilă. Unul dintre principalele procese care au loc în cavitatea bucală este măcinarea și digestia primară a alimentelor. Mușcătura, măcinarea și formarea unei bucăți de alimente sunt realizate în principal de dinți, obraji și limbă. În același timp, componentele carbohidrați ale alimentelor sunt descompuse în unități structurale mai simple sub acțiunea amilazei. Astfel, etapele inițiale ale digestiei au loc în gură.

Cavitatea bucală este o barieră protectoare pentru întregul corp. Conține cea mai mare diversitate de microfloră. Aceasta include bacterii, virusuri, ciuperci, care, prin modul lor de viață, pot fi obligați (locuitori permanenți ai cavității bucale) și facultativi (oportuniști). Echilibrul microflorei previne dezvoltarea microorganismelor patogene și apariția bolilor inflamatorii și distructive.

Funcția respiratorie a cavității bucale se manifestă în principal sub presiune crescută asupra corpului. De regulă, într-o stare tensionată, o persoană inspiră aerul pe nas și expiră pe gură. Acest lucru crește eficiența schimbului de gaze.

Funcția receptorilor din cavitatea bucală este realizată datorită unui număr mare de receptori situați pe membrana mucoasă, în parodonțiul dinților și pe partea din spate a limbii. Acest lucru vă permite să reglați presiunea de mestecare, să simțiți temperatura alimentelor, consistența și gustul acestora.

Capacitatea de a reproduce sunete este asociată în principal cu limba, buzele și dinții. Prin interacțiunea corectă a acestor părți ale corpului, o persoană are capacitatea de a-și exprima verbal gândurile și emoțiile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze cancer oral

Complexitatea funcțională a cavității bucale implică apariția simultană a multor procese biofizice și biochimice în aceasta. Îndeplinirea diverselor funcții, contactul direct cu mediul înconjurător creează un risc ridicat de apariție a proceselor patologice în cavitatea bucală.

Principalul factor de risc pentru cancerul oral este prezența unui agent dăunător cronic. Acesta poate fi de orice origine, dar patogeneza bolii este întotdeauna aceeași. Mai întâi, apare deteriorarea sau alterarea. Apoi, sistemul de apărare al organismului este activat sub formă de inflamație, formarea de epiteliu keratinizat sau hiperplazie a țesuturilor moi din zona afectată. Dacă factorul dăunător nu este eliminat pentru o perioadă lungă de timp, atunci apare o defecțiune a mecanismului de diviziune celulară. Drept urmare, acestea încep să se dividă mai repede, generând un număr mare de celule defecte și nefuncționale. Acestea din urmă sunt transportate prin sistemele circulator și limfatic în diferite părți ale corpului, formând metastaze. Drept urmare, o tumoare care a apărut în cavitatea bucală se poate răspândi la plămâni, ficat, creier și alte organe. Celulele canceroase nu îndeplinesc nicio funcție utilă, deoarece sunt imature. Cu toate acestea, impactul lor negativ este greu de supraestimat. Aproape orice organ în care se află celule canceroase își pierde treptat funcționalitatea și, în timp, pur și simplu încetează să funcționeze. Astfel, principala cauză a apariției unei tumori maligne este o încălcare a mecanismului de diviziune celulară, iar principalul factor de risc este afectarea cronică.

Traumă mecanică

Cel mai ușor de înțeles factor de risc este deteriorarea mecanică cronică. Aceasta poate fi observată la persoane de orice vârstă, sex și statut socioeconomic. De exemplu, un copil cu o mușcătură anormală sau dinți poziționați incorect poate leza constant membrana mucoasă a cavității bucale. La locul leziunii, membrana mucoasă va începe să se keratinizeze, ceea ce reduce semnificativ simptomele leziunii. Cu toate acestea, factorul dăunător va afecta în continuare țesuturile moi, provocând regenerarea constantă, adică diviziunea celulară.

Unele persoane au dinți deteriorați cu margini ascuțite. Dacă, din diverse motive, nu solicită îngrijiri stomatologice, pot apărea traume cronice la nivelul limbii, obrajilor și buzelor. Principala problemă cu deteriorarea cronică este că organismul însuși o „nivelează” parțial prin reacții compensatorii. Drept urmare, procesul patologic este prelungit și ușor. Acest lucru ajută o persoană să se obișnuiască treptat cu aceasta și să nu încerce să o elimine.

Protezele dentare mobilizabile realizate cu o tehnologie incorectă pot provoca chiar și daune combinate. Traumatismele mecanice apar atunci când proteza nu se potrivește corect cu membrana mucoasă. Drept urmare, se formează zone de încărcare și frecare crescute. Dacă procesul tehnic a fost încălcat în timpul polimerizării plasticului protezei, atunci proteza poate conține monomer. Particulele acestuia au un efect toxic asupra membranei mucoase, provocând inflamații și reacții alergice. Dacă se utilizează proteze sudate necorespunzător și ajustate necorespunzător pentru o perioadă lungă de timp, vor apărea inevitabil escare, eroziuni, ulcere, reacții inflamatorii. Toate aceste elemente și procese patologice pot provoca apariția cancerului oral.

De asemenea, merită menționat efectul traumatic al aparatelor dentare. Astăzi, ortodonția este un domeniu foarte popular al stomatologiei în rândul populației. Pacienților adolescenți li se potrivesc din ce în ce mai mult aparate dentare pentru a trata anomalii ale mușcăturii sau dentare. Cu toate acestea, arcurile și buclele sistemului ortodontic pot avea un efect traumatic semnificativ asupra țesuturilor moi ale cavității bucale. Și dacă luăm în considerare faptul că, în majoritatea cazurilor, aparatele dentare sunt utilizate continuu timp de doi ani, este ușor de imaginat ce consecințe poate experimenta pacientul.

Unul dintre factorii traumatici cărora li se acordă rareori atenție este uzura ceramicii de pe o coroană artificială. Mulți oameni preferă structurile metalo-ceramice datorită costului rezonabil și calităților estetice. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că suprafața netedă a unei suprafețe metalo-ceramice este creată folosind un strat subțire din așa-numita „glazură”. În timpul funcționării pe termen lung a coroanei, glazura se poate uza, după care stratul de ceramică de bază este expus. Toate straturile profunde au o suprafață rugoasă, motiv pentru care traumatismele cronice apar ca urmare a frecării membranei mucoase cu coroana.

Stresul cronic, sau mai degrabă consecințele sale, joacă un rol cheie în apariția deteriorării mecanice a membranei mucoase. Vorbim despre mușcătura suprafeței interioare a buzelor și obrajilor. În viața modernă, aproape toți oamenii sunt supuși stresului. Pentru unii oameni, acesta se manifestă sub forma insomniei, pentru alții - sub forma scrâșnirii dinților nocturne. Dar, de foarte multe ori, stresul este însoțit de mușcătura membranei mucoase a buzelor sau obrajilor. Acest lucru se poate întâmpla conștient și subconștient, însă rezultatul în acest caz este unul singur - o leziune mecanică cronică.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Traumă fizică

Cel mai frecvent tip de traumă fizică este deteriorarea termică. Interesant este că oamenii vorbesc cel mai des despre traume termice acute. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece arsurile și degerăturile sunt clinic foarte evidente și provoacă daune mari organismului uman. Cu toate acestea, traumatismele mecanice cronice nu sunt mai puțin periculoase și chiar mai insidioase. O persoană care consumă în mod regulat alimente fierbinți lezează membrana mucoasă a cavității bucale. Drept urmare, activitatea proceselor de keratinizare crește, aceasta fiind prima etapă în calea apariției neoplasmelor patologice.

Un alt exemplu de afectare fizică este galvanoza. Aceasta este o boală care apare ca urmare a prezenței diferitelor aliaje metalice în cavitatea bucală. De exemplu, o persoană are coroane din oțel inoxidabil pe un dinte și coroane din aliaj de cobalt-crom pe altul. În această situație, va apărea un curent electric între aceste aliaje. Mai mult, nu contează cât de departe sunt aceste structuri una de cealaltă. Ele pot fi situate pe rânduri dentare diferite, dar conductivitatea electrică a țesuturilor umane, precum și a salivei, contribuie la apariția microcurenților în cavitatea bucală. Clinic, galvanoza se manifestă printr-o senzație de arsură, un gust metalic în gură, roșeață, inflamație și uneori eroziuni și ulcerații pe membrana mucoasă. Dacă eterogenitatea metalelor nu este eliminată, simptomele de mai sus vor deveni cronice și pot duce chiar la patologii precum cancerul oral.

Traumă chimică

Deteriorarea chimică cronică a mucoasei bucale apare cel mai adesea la fumători și dependenții de droguri. Disponibilitatea legală a țigărilor contribuie la faptul că un număr mare de persoane sunt consumatori ai acestui produs. Compoziția chimică a majorității produselor din tutun este atât de „bogată” încât acestea conțin peste 12.000 de compuși chimici. Mai mult, 196 dintre aceste substanțe sunt otrăvitoare, 14 sunt narcotice și 69 sunt cancerigene. Majoritatea persoanelor care suferă de patologii canceroase ale tractului respirator sunt fumători. Și având în vedere că fumul ajunge mai întâi în cavitatea bucală, efectul nociv al fumului de tutun asupra mucoasei bucale devine evident. Tutunul de mestecat nu este mai puțin periculos. Deși mulți consumatori sunt convinși în mod naiv că tutunul de mestecat este inofensiv. Ei susțin că nu conține fum și nu ajunge în plămâni. Acest mit poate fi ușor spulberat spunând că tutunul de mestecat este mestecat activ în cavitatea bucală, ceea ce înseamnă că o mare parte din acesta este absorbită prin membrana mucoasă. Mai mult, particulele de tutun intră în esofag și stomac odată cu saliva. Acest lucru creează un risc de a dezvolta cancer în orice parte a sistemului digestiv, inclusiv în cavitatea bucală.

Merită să acordăm atenție utilizării pe scară largă a amestecurilor sintetice pentru fumat. Practic, acestea reprezintă o problemă pentru societate datorită efectului lor psihogen. Comportamentul uman inadecvat sub influența amestecurilor sintetice pentru fumat prezintă un nivel ridicat de pericol pentru ceilalți. Mai mult, sistemul nervos al fumătorului este supus unor modificări degenerative ireversibile în timp. Din cauza acestor fapte, vânzarea unor astfel de amestecuri pentru fumat este interzisă în majoritatea țărilor. Cu toate acestea, producătorii încearcă în toate modurile posibile să-și deghizeze produsul în ierburi aromatice, condimente, ceai, rezultând astfel că ajunge la consumatorul final. Problema efectului cancerigen pe fondul celor de mai sus nu este percepută ca fiind impresionantă. Cu toate acestea, un întreg set de compuși sintetici care intră în contact cu mucoasa orală au, fără îndoială, proprietăți cancerigene ridicate. Prin utilizarea regulată a amestecurilor sintetice pentru fumat, o persoană poate dezvolta cancer oral.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Inflamația cronică

Un proces inflamator lent și prelungit, de orice localizare, reprezintă un mare pericol pentru organism. O evoluție pe termen lung a bolii epuizează sistemul imunitar al organismului, crește riscul de boli ale altor organe și sisteme. În plus, inflamația cronică este întotdeauna un factor predispozant pentru apariția neoplasmelor maligne. Diviziunea celulară constantă într-o anumită zonă poate scăpa de sub control, ceea ce va provoca apariția unei tumori.

Cavitatea bucală, așa cum am menționat mai sus, îndeplinește o serie de funcții și este supusă unui impact traumatic constant. Mai mult, găzduiește un număr mare de microorganisme oportuniste. De asemenea, comunică cu mediul înconjurător, ceea ce face ca cavitatea bucală să fie prima barieră protectoare împotriva agenților patologici externi. Aceste fapte sugerează că dezvoltarea unui proces inflamator în cavitatea bucală este un fenomen comun cu care se confruntă toată lumea. Stomatita, gingivita, glosita, cheilita, parodontita - toate acestea sunt boli inflamatorii localizate în cavitatea bucală și pot fi cronice. Gingivita, parodontita și glosita trebuie identificate separat. În majoritatea cazurilor, aceste boli nu răspund la tratamentul local, deoarece apariția lor poate fi asociată cu patologii ale altor organe și sisteme. O atenție deosebită se acordă sistemelor endocrin, digestiv și excretor. Dacă patologia primară nu este eliminată, inflamația din gură poate dura ani de zile și, în cele din urmă, poate provoca cancer oral.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome cancer oral

În mod tradițional, descrierea tabloului clinic al diferitelor boli începe cu primele sale semne. Totuși, în acest caz, ar trebui să luăm în considerare mai întâi bolile precanceroase. Acestea preced foarte des apariția cancerului oral în sine. Patologiile precanceroase sunt împărțite în opționale și obligatorii. Cele opționale se caracterizează printr-un grad scăzut de malignitate, iar cele obligatorii, dimpotrivă, necesită intervenție medicală promptă, deoarece au un grad ridicat de malignitate.

Precancerele opționale sunt reprezentate de următoarele boli.

Leucoplazia plană este reprezentată de o zonă de hiperkeratoză (keratinizare crescută). Cel mai adesea apare din cauza traumatismelor, fumatului, administrării de medicamente. Are o culoare alb-noros sau gri, nu se ridică deasupra membranei mucoase. Nu dispare la răzuire. Nu deranjează clinic. Pentru a corecta afecțiunea, este necesară detectarea și eliminarea factorului etiologic.

Ulcerul cronic al cavității bucale – apare cel mai adesea ca urmare a unui traumatism. Se localizează în apropierea agentului traumatic (un dinte distrus, marginea unei proteze dentare etc.). Forma ulcerului corespunde contururilor obiectului traumatic. Sângerează și doare periodic. Pentru ca ulcerul să se epitelizeze, factorul traumatic trebuie eliminat.

Lichenul plan și lupusul eritematos (formele erozive și hiperkeratotice) sunt boli autoimune inflamatorii cronice, al căror tablou clinic este destul de divers. Este necesară consultarea unui medic stomatolog specializat în boli ale mucoasei orale.

Fisurile cronice ale buzei - sunt cel mai adesea localizate pe buza inferioară și sunt verticale. Cu un traiect lung, fisura se poate adânci, marginile sale pot deveni mai dense și maligne. O fisură cronică necesită intervenția unui medic stomatolog.

Cheilita meteorologică și actinică este un proces inflamator al marginii roșii a buzelor, provocat de condiții meteorologice nefavorabile. Cheilita meteorologică apare cel mai adesea în sezonul rece, iar cheilita actinică - în anotimpurile calde și însorite. Boala se manifestă prin roșeață, formarea de scuame pe marginea roșie a buzelor. Dacă nu este tratat, acest proces poate deveni malign.

Leucoplazia verucoasă și erozivă sunt precanceri opționale cu un grad ridicat de malignitate. Conform denumirilor lor, leucoplazia verucoasă apare ca niște excrescențe albicioase, iar leucoplazia erozivă apare ca niște eroziuni.

Papilomul oral este un neoplasm benign care se dezvoltă din papilele țesutului conjunctiv acoperite cu epiteliu. Forma este sferică, tumora este situată pe un tulpină îngustă sau lată, de culoare similară cu membrana mucoasă (uneori capătă o nuanță albicioasă). Afecțiunea necesită consultarea unui chirurg stomatolog.

Cornul cutanat este o boală neinflamatorie care se manifestă prin keratinizare locală. În ciuda numelui, cornul cutanat poate apărea nu numai pe piele, ci și pe marginea roșie a buzelor, pe zonele keratinizate ale membranei mucoase. În afară de senzațiile tactile neplăcute, cornul cutanat nu provoacă niciun simptom, dar necesită intervenție chirurgicală.

Keratoacantom este un neoplasm benign care apare ca un loc de keratinizare rotunjit, cu un centru ușor adâncit. Aspectul acestei leziuni poate fi comparat cu un crater. Tumora este o tumoră precanceroasă opțională și necesită îndepărtare promptă.

Precancerele obligatorii (care foarte adesea devin maligne) includ boala Bowen, precancerul verucos, cheilita Manganotti și hiperkeratoza precanceroasă limitată.

Boala Bowen - se manifestă sub formă de plăci papulare-scuamoase gălbui limitate. Are 4 forme de evoluție clinică, deci este destul de dificil de diagnosticat și necesită intervenție specializată.

Cheilita Manganotti este o boală precanceroasă obligatorie care afectează doar buza inferioară și apare sub formă de eroziuni de un roșu aprins. Marginea roșie a buzei din jurul eroziunii este hiperemică. Leziunile pot dispărea și apoi reapărea în decurs de mai multe luni. Pentru a preveni malignitatea, este necesară eliminarea principalului factor etiologic și realizarea epitelizării eroziunii.

Hiperkeratoza precanceroasă limitată este ultima formă obligatorie de precancer din această listă. Spre deosebire de formațiunile anterioare, această patologie este observată mai des la tineri și la persoanele de vârstă mijlocie. Pe baza numelui, puteți înțelege că această boală se manifestă sub forma unui focar de hiperkeratoză. De regulă, este localizată pe marginea roșie a buzelor (de obicei pe cea inferioară).

Etape

Există un sistem universal de clasificare numit „TNM” pentru a evalua stadiul clinic al cancerului oral. Denumirea este o abreviere formată din primele litere ale cuvintelor: „tumoară”, „nodus”, „metastază”. Dacă tumora primară nu poate fi evaluată, se utilizează denumirea „TX”. Dacă nu există date despre tumoră, concluzia indică „T0”. Valorile „T1-T4” sunt utilizate pentru a înregistra în mod convențional dimensiunea tumorii. Este demn de remarcat denumirea „Tis” sau „tumoară in situ” - „cancer la fața locului”. Această afecțiune este o tumoră malignă care nu s-a răspândit încă la țesuturile subiacente. Ganglionii limfatici sunt evaluați conform unui principiu similar: „NX” - ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați, „N0” - nu există metastaze în ganglionii limfatici, „N1-N3” - gradul de afectare a ganglionilor limfatici. Prezența metastazelor este analizată mai concis: „M0” - fără metastaze, „M1” - există metastaze la distanță.

Pe baza datelor de clasificare TMN, se poate determina stadiul unui neoplasm malign. De exemplu, Tis, sau carcinomul in situ, este un stadiu inițial (zero). Dacă tumora nu se extinde dincolo de organul în care a început să se dezvolte, este clasificată în stadiul 1 sau 2, în funcție de dimensiunea sa. Dacă tumora se extinde dincolo de organul „inițial”, este clasificată în stadiul 3. Când în timpul examinării se detectează metastaze la distanță și afectarea ganglionilor limfatici, o astfel de tumoră este clasificată în stadiul 4.

Informații generale despre tabloul clinic al cancerului oral

Cancerul oral este cel mai adesea precedat de una dintre bolile precanceroase discutate mai sus. Când un neoplasm benign devine malign, se formează un ulcer canceros, un infiltrat sau un polip canceros. Sindromul durerii este cel care determină cel mai adesea o persoană să consulte un medic. Prin urmare, stadiul inițial al cancerului oral poate fi nedureros, spre deosebire de bolile precanceroase.

Un ulcer canceros are caracteristici diferențiale care îl disting de alte leziuni ulcerative (tuberculoză, sifilis, actinomicoză, ulcer decubital). În primul rând, un ulcer canceros are margini dense, în formă de creastă, ridicate deasupra nivelului țesuturilor înconjurătoare. În unele cazuri, ulcerul are margini zimțate, corodate. Forma formațiunii este cel mai adesea neregulată, deși înainte de malignitate era rotundă sau ovală. Fundul ulcerului este adâncit și acoperit cu un strat fibrinos gri-albicios. Merită menționat că un ulcer de orice origine poate fi acoperit cu un astfel de strat. Cu toate acestea, după îndepărtarea peliculei, este expus țesut de granulație fină, care poate sângera atunci când este atins cu un instrument. Acest lucru indică faptul că în ulcer are loc diviziunea celulară activă, ceea ce este caracteristic creșterii maligne. Un ulcer canceros nu provoacă durere. Majoritatea semnelor de mai sus pot fi observate individual și în alte leziuni ulcerative. Dar împreună descriu o imagine clinică clară, care îi ajută pe specialiști să suspecteze prezența unui ulcer canceros.

Un polip canceros este o creștere anormală a membranei mucoase care a căpătat o evoluție malignă. La prima vedere, pare dificil să nu simți un polip în cavitatea bucală. La urma urmei, limba noastră are proprietăți tactile puternice. Cu toate acestea, mult depinde de dimensiunea și locația polipului. Având un volum mic și situat în zone ale cavității bucale ascunse de limbă, un polip poate să nu provoace nicio senzație. Chiar și crescând treptat în dimensiune, tumora poate rămâne invizibilă pentru o persoană. La un moment dat, pacientul descoperă totuși o formațiune străină în gură și solicită ajutor.

Infiltratul canceros este cea mai dificilă formă de cancer de diagnosticat, în care procesul tumoral este localizat în țesuturile moi. Nu se ridică deasupra țesuturilor înconjurătoare și nu prezintă semne clinice specifice. Extern, poate să nu fie deloc determinat sau să aibă aspectul unei umflături.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Cancerul podelei gurii

Acest tip de cancer se manifestă cel mai adesea ca o formă ulcero-infiltrativă. Forma defectului ulcerativ, de regulă, depinde de localizare. Când este localizat în partea anterioară a planșeului cavității bucale, va avea o formă rotunjită. În părțile laterale, ulcerul are o geometrie alungită. Simptomele bolii sunt clasice, ca în cazul tuturor leziunilor canceroase ale cavității bucale. Adică, mai întâi apare un ulcer dureros, care persistă mult timp. Este o boală precanceroasă și adesea provoacă mai multe plângeri decât cancerul într-un stadiu incipient. După malignitate, defectul ulcerativ este resimțit ca un obiect străin în apropierea limbii. Pe măsură ce tumora crește, starea pacientului se agravează, deoarece neoplasmul se răspândește rapid la limbă, maxilarul inferior, mușchii planșeului cavității bucale și glandele salivare. În acest caz, vorbirea, alimentația, salivația etc. pot fi afectate.

[ 19 ]

Cancerul de obraz

Leziunile canceroase ale zonei obrazului sunt cauzate de mobilitatea acestei zone și de traumatismele frecvente pe care le suferă. Aproape fiecare persoană, privind suprafața interioară a obrazului, va observa o bandă orizontală albă de keratinizare, care se află în proiecția închiderii buzelor. Prezența sa este acceptabilă din punct de vedere fiziologic și tipică pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, fumatul, alcoolul, consumul de produse care conțin cancerigeni, predispoziția genetică și traiul într-o regiune poluată ecologic creează un complex de factori. Un astfel de set crește riscul de a dezvolta cancer oral de mai multe ori. De asemenea, merită menționată partea anterioară a zonei obrazului sau, mai precis, colțurile gurii. Atunci când mestecăm, vorbim, căscăm, exprimăm emoții, pielea de la colțurile gurii se mișcă constant. Acest lucru creează o frecare constantă a pielii și a membranei mucoase a acestei zone. Dacă ignorăm simptomele unei boli precanceroase, atunci putem spune că, în cazul cancerului de obraz, tabloul clinic seamănă cu cel al cancerului de planșeu gurii. Adică, o persoană simte un corp străin și disconfort în zona afectată. Pe măsură ce volumul tumorii crește, procesul malign se extinde la mușchii masticatori și pterigoidieni mediali, care sunt responsabili de funcția de închidere a gurii. Acest lucru duce la asimetrie în mișcarea maxilarului inferior și la perturbarea funcțiilor asociate cu deschiderea gurii.

[ 20 ], [ 21 ]

Cancerul mucoasei alveolare

Carcinomul scuamos în această zonă este o problemă destul de frecventă. Acest lucru se datorează contactului direct al protezelor mobile cu membrana mucoasă a procesului alveolar. Structurile fixe insolvente și deformate sunt, de asemenea, adesea un agent traumatic cronic. Dacă un ulcer canceros sau un polip se află sub partea de spălare a protezei sau sub baza unei proteze mobile, atunci o persoană poate nici măcar să nu suspecteze prezența unui proces tumoral. În unele cazuri, pacientul simte durere în timp ce mănâncă. Pe măsură ce tumora progresează, este posibilă deteriorarea țesutului osos mandibular. Acest proces poate afecta nervul mandibular, ducând la anestezia dinților și a pielii din zona bărbiei. Când tumora este localizată pe maxilarul superior, procesul malign se extinde adesea la sinusul maxilar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Cancerul de buze

Cancerul de buze este una dintre cele mai frecvente probleme din oncologia modernă. În ciuda faptului că buzele sunt doar parțial legate de vestibulul cavității bucale, neoplasmele cu această localizare ar trebui luate în considerare. Cert este că buzele sunt acele părți ale vestibulului gurii care sunt cel mai afectate de obiceiurile proaste ale unei persoane. Țigările sunt ținute tocmai datorită buzelor, produsele fierbinți intră în contact în principal cu buzele. De asemenea, merită adăugate factori iritanți precum mușcătura buzelor, piercing-ul, procedurile cosmetice injectabile etc. Cancerul de buze se manifestă cel mai adesea sub forma unui ulcer, care este dens și nedureros. Având în vedere vizualizarea bună a acestei zone, cancerul de buze este diagnosticat în 85% din cazuri în prima sau a doua etapă.

Diagnostice cancer oral

Diagnosticul cancerului oral începe cu colectarea anamnezei. Pacientul îi spune medicului când a descoperit prima dată tumora. Dacă tumora a rămas neobservată de pacient, specialistul clarifică dacă există simptome în această zonă (durere, disconfort, senzația de corp străin). După aceasta, medicul dentist examinează cu atenție leziunea. Dacă este un ulcer, se evaluează marginile, centrul, baza și țesuturile înconjurătoare. De asemenea, se determină durerea la palpare. La examinarea unui polip, se acordă atenție culorii, dimensiunii, formei și structurii sale.

Dacă se suspectează cancer oral, pacientului i se administrează o probă pentru examen citologic (se efectuează un frotiu, o răzuire sau o puncție). Această analiză permite evaluarea structurii celulelor (mărime, formă), localizarea lor, raportul dintre organite și citoplasmă, adică identificarea atipiilor celulare, caracteristice neoplasmelor maligne.

Examinarea histologică este o metodă de diagnostic mai invazivă. Se efectuează în cazurile în care sunt prezente majoritatea semnelor clinice ale unei tumori maligne. În acest caz, un fragment din neoplasm este prelevat chirurgical și trimis pentru examinare patomorfologică. Patologul evaluează natura creșterii tumorale și emite un raport medical.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tratament cancer oral

Tratamentul cancerului oral corespunde principiilor moderne ale oncologiei. Acestea implică utilizarea a trei metode principale: chirurgicală, chimioterapică și radioterapie. Cel mai adesea, aceste metode sunt utilizate în combinație, deoarece niciuna dintre ele nu are un efect antitumoral total. Mai mult, tratamentul ar trebui să vizeze nu numai îndepărtarea tumorii, ci și prevenirea recidivelor.

Intervenția chirurgicală se efectuează în varianta clasică: se îndepărtează tumora și 2-3 cm de țesut sănătos din jurul neoplasmului. Această etapă este foarte importantă, deoarece îndepărtarea incompletă a țesutului tumoral poate provoca dezvoltarea ulterioară a tumorii. În acest caz, o operație chirurgicală complexă va fi inutilă.

Chimioterapia este o metodă generală de tratament și se utilizează în prezența metastazelor. Diverse medicamente antitumorale sunt combinate între ele și administrate conform unui program special. Este demn de remarcat faptul că chimioterapia sporește efectul radioterapiei, deoarece are loc radiosensibilizarea.

Metoda de iradiere se bazează pe efectul radiațiilor gamma asupra celulelor canceroase. Un flux direcționat de particule gamma pătrunde în tumora malignă și distruge celulele canceroase. Această metodă este foarte eficientă și se efectuează în 90% din cazuri. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu este capabilă să facă față cancerului oral de una singură, așa că face parte dintr-un tratament combinat.

Unii oameni sunt convinși că diverse neoplasme pot fi tratate acasă. Există cazuri în care pacienții au încercat să cauterizeze tumora, să o îndepărteze singuri sau pur și simplu să aștepte ca aceasta să dispară de la sine. Unii oameni consideră, de asemenea, potrivit să se utilizeze medicina pe bază de plante, homeopatia și remediile populare. Cu toate acestea, merită menționat faptul că aceste remedii pot fi eficiente și în alte situații clinice, dar nu și în cancerul oral. Neoplasmele maligne, chiar și cu nivelul actual de dezvoltare a medicinei, reprezintă o provocare serioasă atât pentru medic, cât și pentru pacient. Chiar și cu un arsenal complet de agenți antitumorali, nu este întotdeauna posibil să se învingă complet procesul malign. Prin urmare, remediul ideal pentru cancer nu a fost încă inventat. Întrebarea despre cât timp se trăiește cu cancer oral rămâne, de asemenea, deschisă. Dar merită spus că fiecare persoană este unică și nimeni nu știe cum va reacționa un organism sau altul la apariția unei tumori maligne în ea. Prin urmare, sarcina principală a fiecărei persoane este de a minimiza factorii de risc, de a întări organismul și de a duce un stil de viață sănătos.

Profilaxie

Statisticile arată că, cel mai adesea, cancerul oral afectează persoanele de peste 40 de ani, care reprezintă peste 95% din totalul pacienților. Totuși, acest lucru nu înseamnă că tinerii nu au această patologie. De asemenea, merită menționat că 75% dintre pacienții cu tumori maligne au obiceiuri proaste asociate cu fumatul sau consumul de alcool. Anterior, se observa o predominanță semnificativă a bărbaților printre cei afectați. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea persoanelor dependente de alcool și fumat erau bărbați. Cu toate acestea, acum s-a stabilit că numărul femeilor cu cancer oral a crescut semnificativ. Astăzi, raportul dintre pacienții de sex masculin și feminin este de aproximativ 2:1.

Pentru a minimiza riscul de îmbolnăvire, este important să vă străduiți întotdeauna să mențineți un stil de viață sănătos. Ar trebui să scăpați de obiceiurile proaste și să găsiți modalități de a combate stresul. De asemenea, nu uitați de vizitele regulate la dentist pentru examen preventiv. Dacă sunt detectate formațiuni suspecte, trebuie să contactați imediat un specialist.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]