Psihastenia gravis

Diagnosticul de „psihastenie” se stabilește pentru tulburările de personalitate caracterizate prin autocritică bazată pe o stimă de sine scăzută, precum și o autoanaliză hipertrofiată cu cerințe excesiv de mari față de sine.

Principalele semne ale patologiei sunt considerate a fi anxietate crescută, suspiciune, lipsa de încredere în sine, indecizie și sentiment de inferioritate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Boala poate fi suspectată pentru prima dată în copilărie. Cu toate acestea, principalii pacienți care se prezintă la medici cu plângeri similare psihasteniei sunt tinerii cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani.

Conform statisticilor, este extrem de rar ca pacienții să solicite prim ajutor pentru psihostenie după vârsta de 40 de ani.

Majoritatea pacienților sunt bărbați. Femeile suferă de psihastenie cu 50% mai puțin frecvent.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze psychasthenia gravis

Majoritatea cazurilor de psihastenie se dezvoltă ca urmare a anumitor evenimente care traumatizează psihicul uman. Desigur, prezența factorilor provocatori este importantă pentru apariția tulburării:

• mentalitate intelectuală (de gândire);
• introversiune;
• epuizare nervoasă asociată cu stres mental prelungit și excesiv sau cu boli sistemice.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Predispoziția joacă un rol fundamental în dezvoltarea bolii. Factorii externi nu fac decât să impulsioneze dezvoltarea tulburării sau să exacerbeze patologia deja apărută. Predispoziția poate fi instalată în copilărie și depinde de particularitățile educației și de unele momente negative trăite în copilărie.

Celebrul doctor Pavlov considera psihastenia ca fiind rezultatul unei slăbiciuni mentale generale, însoțită de o slăbiciune a gândirii. Slăbiciunea mentală generală poate fi asociată cu o activitate insuficientă a subcortexului, deoarece patologia afectează în principal persoanele cu o predispoziție intelectuală. Aici se formează predominanța unui reflex defensiv pasiv de prudență sporită.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome psychasthenia gravis

Psihastenia se caracterizează, în primul rând, prin suspiciune excesivă, autohipnoză negativă și o imaginație bogată a pacientului. Comportamentul unei persoane, schimbările în caracterul său - totul dezvăluie instabilitatea stării interne. Astfel de oameni sunt vulnerabili, impresionabili, uneori - timidi. În ciuda cerințelor mari față de ei înșiși, în viață sunt de obicei indeciși, le lipsește încrederea în sine, adesea își fac griji și se tem pentru fleacuri.

Primele semne ale bolii sunt creșterea îndoielii de sine, un sentiment de lipsă de speranță și disperare. Se observă un sentiment general de frică, care este asociat în principal cu planurile de viitor, cu orice noi începuturi și schimbări.

Extern, psihastenia poate fi suspectată prin prezența următoarelor simptome:

• incapacitatea de a lua decizii independente;
• tendința de a se consulta cu toată lumea și în orice problemă;
• pedanterie excesivă în toate;
• scepticism constant.

Pacientul devine lent, „grețos la minte”. Mișcările sale pot fi lente.

Vorbirea în psihastenie este, de asemenea, lentă. Pacientul vorbește încet, ca și cum ar reflecta și ar cântări fiecare cuvânt. Pe lângă monotonie, conversația pacientului se poate distinge printr-o fantezie excesivă: vorbirea abundă în tot felul de conjecturi, invenții și concluzii false.

Procesele cognitive sunt inhibate în psihastenie. O persoană simte posibilitățile din sine, dar se teme să le pună în practică în viață, deoarece nu vede nimic pozitiv. Adesea, în cazul psihasteniei, percepția normală a lumii reale este perturbată și autopercepția este absentă.

Memoria în psihastenie se poate deteriora, se dezvoltă oboseală fizică și mentală, manifestările vegetative sunt instabile. Cu toate acestea, pacientul tinde să-și amintească toate dialogurile și situațiile importante, pe care le poate rememora mult timp, concentrându-se asupra fiecărui lucru mărunt.

Semne caracteristice ale sindromului psihastenic:

• o persoană este chinuită de propriile gânduri; încearcă să gândească totul cât mai atent posibil;
• Suspiciunea excesivă și gândirea excesivă duc adesea la probleme de comunicare, deoarece pacientul poate încerca de mai multe ori să revină la o conversație în care, în opinia sa, a fost înțeles greșit.

În exterior, un psihastenic dă impresia unei persoane modeste, timide și sensibile, deși concluziile și chiar acțiunile sale pot fi într-adevăr înțelese greșit.

Complicații și consecințe

Cel mai adesea, psihastenia se dezvoltă în tot felul de stări obsesive, tulburări somatoforme. Psihastenicii abandonează treptat toate inițiativele, noile tipuri de activitate și trăiesc fie în trecut, fie într-un viitor ireal, fictiv.

În timp, existența psihastenicilor este plină de anxietate, îngrijorare, neliniște, apar gânduri negative, scepticism, neîncredere. Toate acestea pot fi însoțite de apariția gândurilor obsesive.

Este interesant că, mai devreme sau mai târziu, pacienții cu psihastenie dezvoltă temeri legate de tulburările mintale. Aceștia se tem de deteriorarea capacității de muncă, de oboseala constantă. Într-adevăr, psihasteniei li se alătură adesea problemele nevrotice, ceea ce agravează semnificativ prognosticul bolii. Consecințele tulburărilor nevrotice pot fi alcoolismul, dependența de droguri, depresia prelungită, tulburările sexuale.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostice psychasthenia gravis

Diagnosticul se bazează în principal pe informații generale despre afecțiunile pacientului și ale celor din jurul său. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul se poate concentra asupra următoarelor întrebări:

• când au apărut abateri;
• ce a determinat apariția lor;
• Există tulburări similare în rândul rudelor?

Factorii suplimentari în dezvoltarea patologiei pot include stresul mental și fizic excesiv.

Pentru a pune un diagnostic corect, medicul poate prescrie anumite teste. Astfel, analizele generale de sânge și urină sunt prescrise fără excepție, deoarece indicatorii lor pot fi utilizați pentru a evalua starea organismului în ansamblu, precum și pentru a suspecta unele boli ascunse și cronice. Dacă apar astfel de suspiciuni, pacientul va primi inevitabil o trimitere pentru examinarea rinichilor, a proceselor metabolice și determinarea fondului hormonal din organism.

Diagnosticarea instrumentală poate fi potrivită dacă medicul a pus deja un diagnostic, dar trebuie să clarifice anumite aspecte. Printre studiile instrumentale, următoarele sunt cele mai relevante:

• ECG – vă permite să evaluați funcționarea inimii;
• Ecografia glandei tiroide și a organelor abdominale – ajută la identificarea bolilor cronice și a patologiilor sistemului endocrin, care pot afecta direct apariția psihosteniei;
• Ecografia vaselor cerebrale – Dopplerografia – indică prezența tulburărilor cerebrovasculare și a lipsei de oxigen în țesuturi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al psihasteniei se efectuează cu alte manifestări de personalitate care pot însoți multe boli mintale:

• schizofrenie;
• procese cerebrale atrofice;
• neurastenie.

Uneori este dificil chiar și pentru un psihiatru profesionist cu experiență să diagnosticheze corect psihastenia. Prin urmare, este foarte important să se utilizeze numărul maxim de metode și studii posibile pentru diagnosticare.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tratament psychasthenia gravis

Psihastenia nu are statutul de boală în medicină: este doar o tulburare mintală minoră. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, psihastenia trebuie tratată pentru a preveni complicațiile. Mai mult, persoanele cu psihastenie au probleme tot mai mari în societate, ceea ce le complică semnificativ existența.

Corectarea tulburării psihostenice are ca scop eliminarea gândurilor obsesive, a afecțiunilor, a temerilor și a anxietății nerezonabile.

Tratamentul constă în administrarea de medicamente și utilizarea metodelor psihoterapeutice. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Agenți tranchilizanți:

	Dozare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Clordiazepoxid	Tabletele se administrează oral, în doze de la 0,005 la 0,01 g, de până la 4 ori pe zi. La sfârșitul cursului, doza se reduce treptat.	Pot apărea tulburări de somn, tulburări vestibulare, scăderea libidoului și rău de mare.	Medicamentul este incompatibil cu alcoolul etilic.
Lorazepam	De obicei, pentru psihostenie, medicamentul se administrează 2 mg pe zi, împărțit în 3 doze. Este posibil să se prescrie 1 mg de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 10 mg.	Pot apărea oboseală, slăbiciune musculară, constipație și pierderea poftei de mâncare.	Administrarea de lorazepam se întrerupe treptat, cu o reducere lentă a dozei. În caz contrar, pot apărea simptome de sevraj.

• Neuroleptice:

	Dozare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Propazină	Propazina se administrează oral, cu alimente, de la 25 la 100 mg de până la 4 ori pe zi.	În timpul tratamentului, pot apărea tremurături la nivelul membrelor, amețeli și uneori convulsii.	În timpul tratamentului, nu trebuie să consumați alcool sau să conduceți. Trebuie să vă monitorizați periodic tensiunea arterială și ritmul cardiac.
Azaleptină	Medicamentul se administrează în doze de 50 până la 200 mg de până la 3 ori pe zi, după mese.	În timpul tratamentului, pot apărea somnolență, dureri de cap, uscăciunea gurii și bătăi rapide ale inimii.	Azaleptina amplifică efectele alcoolului și agravează intoxicația cu alcool, prin urmare, utilizarea simultană a medicamentului cu băuturi alcoolice este strict contraindicată.

• Antidepresive:

	Dozare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Befol	Pentru psihastenie, se administrează oral, 30-50 mg de două ori pe zi.	Tensiune arterială scăzută, greutate și durere în cap.	Befol nu se utilizează în cazurile de tendință la hipotensiune arterială.
Pirazidol	Medicamentul se administrează de obicei între 50 și 150 mg pe zi (în două doze). Tratamentul poate dura până la o lună.	În timpul tratamentului, pot apărea sete, transpirații crescute, greață și amețeli.	Pirazidolul este contraindicat pentru tratamentul pacienților cu hepatită.

Pe lângă medicamente, în caz de psihastenie sau epuizare a sistemului nervos, organismul va avea nevoie și de vitamine. În farmacii, puteți alege produse complexe de înaltă calitate, care vor furniza sistemului nervos toate substanțele necesare.

• Vitabalans Multivit este prescris pentru suprasolicitare mentală și emoțională. Medicamentul conține vitamine din grupa B, vitaminele A, E și acid ascorbic, suplimentate cu minerale magneziu și calciu. Componentele enumerate sunt adesea utilizate pentru epuizare și supraexcitare nervoasă.
• Milgamma este un remediu vitaminic care reglează starea psiho-emoțională. Compoziția medicamentului este reprezentată de vitamine din grupa B, care sunt indispensabile în patologiile sistemului nervos.
• Complivit este un preparat tonic general cu complex vitaminic, recomandat pentru utilizare în cazuri de stres mental și fizic crescut.

Pentru o recuperare cât mai rapidă a sistemului nervos în cazul psihasteniei, se recomandă respectarea principiilor unei nutriții sănătoase și, în plus, administrarea unor complexe vitaminice combinate speciale. Ca urmare a acestei abordări, este posibilă o creștere a calității vieții, îmbunătățirea proceselor de adaptare și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Fizioterapia este o altă metodă care ajută la accelerarea recuperării pacienților cu psihastenie. Fizioterapia constă într-o serie de proceduri complet sigure și utile care susțin tratamentul principal și chiar sporesc efectul unor medicamente.

• Stimularea electrică este efectul curentului electric asupra unei zone specifice de influență. Această metodă ajută la întărirea sau slăbirea proceselor care au loc în sistemul nervos central.
• Electroforeza este utilizată pentru o penetrare mai profundă a medicamentelor în straturile pielii. Ca urmare a electroforezei, necesarul de medicament scade, iar durata acțiunii sale crește.
• Electrosleep-ul este utilizat pentru a încetini răspunsul sistemului nervos. Aceasta oferă un efect calmant și antistres, care este necesar în special pentru pacienții care suferă de oboseală cronică și suprasolicitare mentală.
• Hidromasajul și dușul Charcot sunt proceduri bazate pe efectul apei, care este administrată sub presiune. Apa, după cum se știe, relaxează și calmează o persoană, îi dă putere și energie.

Tratamentul tradițional va ajuta, de asemenea, la stabilizarea sistemului nervos în cazul psihasteniei. De exemplu, următoarele rețete pot fi utilizate ca mijloace auxiliare:

• beți infuzie de măceșe cu miere și lămâie pe tot parcursul zilei. Aceasta va calma sistemul nervos și va întări organismul;
• luați în mod regulat o infuzie de lemongrass sau ginseng (dacă nu există contraindicații - de exemplu, hipertensiune arterială);
• faceți băi cu decoct de ace de pin timp de 20 de minute de două ori pe săptămână;
• inhalați uleiuri esențiale de trandafir, lavandă, mentă sau geranium.

De asemenea, ar fi util să se trateze cu plante medicinale, care, atunci când sunt utilizate corect, au un efect extrem de pozitiv asupra organismului uman.

1. Luați 2 linguri de oregano, turnați 0,5 l de apă clocotită și lăsați timp de 60 de minute. Beți 100-150 ml de trei ori pe zi înainte de mese. Nu se recomandă administrarea infuziei în timpul sarcinii.
2. Luați 2 linguri de rădăcină de valeriană, turnați 0,5 l de apă clocotită și lăsați timp de 1 oră. Beți 100 ml de trei ori pe zi, ca remediu pentru oboseală, tulburări de somn și iritabilitate.
3. Luați 2 linguri de iarbă de foc, turnați 0,5 l de apă clocotită peste ele și lăsați să stea cel puțin o oră. Beți 100 ml cu 15-20 de minute înainte de mese. Acest medicament va ajuta în caz de insomnie, dureri de cap și epuizare nervoasă.
4. Luați 2 linguri de trifoi dulce, turnați 400 ml de apă clocotită, insistați, filtrați și beți de două ori pe zi. Infuzia de trifoi dulce calmează, ameliorează spasmele, facilitează percepția realității. Infuzia poate fi combinată cu preparate de mentă și melisă.

Mulți medici sunt convinși că remediile naturale, precum homeopatia, ajută la eliminarea tulburărilor sistemului nervos. Preparatele homeopate ajută la atenuarea schimbărilor bruște de dispoziție, la creșterea productivității, la rezolvarea problemelor legate de adormire și la depășirea epuizării morale și fizice.

Adesea, atunci când tratează psihastenia, specialiștii recurg la prescrierea de remedii homeopate ale mărcii Heel:

• Valerianaheel este un remediu homeopatic combinat pe bază de plante, care se administrează oral în cantitate de 15 picături de trei ori pe zi. Durata administrării este de până la 4 săptămâni. În cazuri rare, medicamentul poate provoca o alergie.
• Nervoheel este un medicament multicomponent aprobat pentru utilizare la pacienții cu vârsta de 3 ani și peste. Comprimatele se administrează la 1 oră după mese, câte 1 comprimat sub limbă. Durata tratamentului este de până la 3 săptămâni.
• Ignatia Gommacord este un preparat homeopat cu efecte sedative și antispastice. Se iau 10 picături din preparat de trei ori pe zi, sub limbă. Nu s-au observat efecte secundare în timpul administrării remediului.
• Cerebrum Compositum este un remediu homeopat care combină proprietățile unui medicament nootrop și psihotrop, precum și ale unui antispastic. De regulă, medicamentul se administrează intramuscular, câte 1 fiolă de 1-3 ori pe săptămână. În timpul tratamentului, pot apărea uneori erupții cutanate pe corp, care dispar fără urmă după întreruperea administrării medicamentului.

Profilaxie

Prevenirea psihasteniei ar trebui să înceapă încă din copilăria timpurie. Factori precum adaptarea copilului la un grup, educația fizică (în special jocurile de echipă), participarea la diverse cluburi, secții și cursuri joacă un rol major.

Sunt potrivite și așa-numitele divertismente „utile” - călătoriile, excursiile. Viața copilului ar trebui să fie bogată și interesantă. Cu toate acestea, nu ar trebui permise încărcături excesive asupra corpului copilului, nu poți forța copilul să facă ceva împotriva voinței sale.

Este important să se obișnuiască toți membrii familiei cu o rutină zilnică, care ar trebui să ofere timp atât pentru muncă, cât și pentru odihnă. Nu trebuie permisă nici munca excesivă, nici timpul de inactivitate.

În plus, orice persoană ar trebui să fie atentă la diverse leziuni, inclusiv la traumatismele craniene. Se știe că multe tulburări ale sistemului nervos, inclusiv psihastenia, apar ca urmare a unor leziuni craniocerebrale de severitate variabilă.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoză

Experții sunt de acord că este imposibil să scapi complet de psihastenie. Cu toate acestea, este posibil să corectezi comportamentul pacientului și să-i îmbunătățești viziunea asupra lumii.

Tratamentul complex ajută adesea la aducerea stării unui psihastenic la nivelul unei persoane practic sănătoase.

O mare parte din succesul tratamentului depinde de pacientul însuși, de caracterul său și de dorința de recuperare. Dacă evoluția patologiei este prelungită, iar pacientul însuși este pesimist, atunci nu ne putem baza pe un prognostic absolut favorabil.

Psihastenia este o afecțiune destul de complexă, ale cărei subtilități nu au fost încă pe deplin clarificate. Unii specialiști numesc această tulburare o boală, în timp ce alții o numesc o caracteristică a activității nervoase. Cu toate acestea, psihastenia necesită corecție medicală și psihologică: aceasta va facilita semnificativ existența unei persoane în societate și va îmbunătăți calitatea vieții.

[ 30 ], [ 31 ]