Cauzele alunițelor

În general, se acceptă faptul că cauzele apariției alunițelor pe corp, care se pot forma pe orice parte a acestuia, își au rădăcinile în proliferarea locală benignă a melanocitelor - celule dendritice ale stratului bazal al epidermei.

Acestea sunt singurele celule care sintetizează pigmentul melanină, care protejează pielea de razele ultraviolete și determină culoarea pielii, părului și ochilor.

În ceea ce privește structura și proprietățile, melanina este un biopolimer cu filtrare UV, obținut printr-o transformare biochimică în mai multe etape a α-aminoacidului tirozină; pigmentul se depune în organitele melanocitelor - melanozomii - și ajunge în straturile superioare ale pielii datorită keratinocitelor.

Acumulându-se într-un singur loc, melanocitele formează alunițe, iar numărul lor mediu la o persoană este de la 30 la 40.

Cauzele principale ale alunițelor la adulți și copii

Pentru a afla adevăratul motiv al apariției alunițelor, biologii și medicii au efectuat și efectuează (și vor continua să efectueze) numeroase studii biochimice și genetice.

Totodată, experții ne reamintesc că pielea este un organ multifuncțional vital, a cărui formare are loc în timpul procesului de embriogeneză, adică în timpul dezvoltării embrionului uman.

Majoritatea semnelor din naștere apar în primii 20-30 de ani de viață ai unei persoane și, conform statisticilor, doar unul din 100 de bebeluși are semne din naștere la naștere. Iar motivele apariției semnelor din naștere la un copil, adică nevii congenitali (în latină, naevus înseamnă „semn din naștere”), sunt asociate cu un defect minor în dezvoltarea embrionară în primele douăsprezece săptămâni de sarcină.

Melanocitele, care produc pigmentul pielii, sunt formate din melanoblaste, celule ale crestei neurale, care, în stadiile incipiente ale embriogenezei, sunt dispersate de-a lungul părții superioare (dorsale) a crestei neurale în diferite părți ale corpului (epiteliul scuamos al pielii și membranelor mucoase, foliculii de păr, țesuturile membranei arahnoide a creierului). În stratul bazal al epidermei, melanoblastele se maturizează în melanocite, care sunt capabile să producă melanină. Se crede că defectul duce la o proliferare accelerată a melanocitelor.

Aceasta înseamnă că există un exces al acestora, iar melanocitele „în exces” nu sunt distribuite uniform în piele, ci sunt colectate împreună – în cuiburi, grupuri, insule – în stratul superior al pielii și chiar ies din acesta.

Studii recente au adus o oarecare lumină asupra acestei probleme. Unele melanocite provin din melanoblaste care migrează ventral, de-a lungul părții inferioare a tubului neural și apoi de-a lungul nervilor. Aceste celule precursoare ale melanocitelor dau naștere sistemului nervos periferic și medulei suprarenale. Astfel, ele ajung în tecile nervilor și axonilor, printre celulele Schwann, și sunt capabile să producă melanocite după naștere.

Există dovezi științifice că melanocitele din alunițe sunt modificate în așa-numitele celule nevoase dermice. Acest tip de melanocit diferă de cel obișnuit prin dimensiunea, volumul citoplasmei și absența proceselor (dendritelor). Acestea sunt de obicei situate la granița de tranziție a dermului către țesutul epitelial și, în funcție de gradul de maturitate, pot fi clasificate în continuare ca epitelioide, limfocitoide și neuroide. Se susține că celulele nevoase sunt capabile să migreze, să pătrundă în ganglionii limfatici și chiar în glanda timus (timus), unde se formează și se maturizează celulele imunocompetente - limfocitele.

Astăzi s-a stabilit că în 60% din cazuri cauzele apariției alunițelor la adulți și copii sunt ereditare. Sunt deja cunoscute peste 125 de gene diferite care reglează pigmentarea, fie direct, fie indirect. Multe dintre aceste gene controlează diferențierea melanocitelor sau afectează biogeneza și funcția melanozomilor și, de asemenea, asigură participarea hormonilor, factorilor de creștere, receptorilor transmembranari (EphR, EDNRB2 etc.), factorilor de transcripție (cum ar fi MITF, Sox10, Pax3 etc.) la procesele biochimice de pigmentare și proliferare a celulelor epiteliale. Interacțiunea tuturor celor de mai sus determină cauzele apariției de noi alunițe.

Apropo, despre hormoni. Modificările hormonale din timpul sarcinii și la pacienții cu diabet zaharat contribuie adesea la formarea alunițelor. Iar cauzele hormonale ale alunițelor la copii și adolescenți se explică, în primul rând, prin activitatea hormonilor și a factorilor biochimici de creștere (de exemplu, factorul SCF al celulelor stem): la urma urmei, copiii cresc, iar suprafața pielii este în continuă creștere. De asemenea, într-un organism în creștere, melanocortinele produse de glanda pituitară sunt foarte active - hormoni care stimulează în mod specific sinteza melaninei (acestea afectează, de asemenea, producția de corticosteroizi în cortexul suprarenal și activitatea metabolismului lipidic în celulele țesutului adipos).

Sub influența radiațiilor solare, sinteza melaninei crește (și vedem acest lucru atunci când apare bronzul). Toate acestea sunt rezultatul activării tirozinazei în melanocite, care oferă o protecție sporită a pielii împotriva razelor UV. Unii oameni de știință sugerează că radiațiile solare excesive ar putea juca un anumit rol în formarea alunițelor dobândite. Până în prezent, biomecanica interacțiunii dintre structura genetică și expunerea generală la razele ultraviolete nu a fost clarificată. Cu toate acestea, faptul că acesta este exact cazul este susținut de absența aproape completă a alunițelor pe fese...

Cauzele apariției alunițelor pe gât, față și axile

Aproape toată lumea este interesată de răspunsuri la trei întrebări:

1. Există motive speciale pentru apariția alunițelor pe față?
2. Care sunt cauzele apariției alunițelor pe gât?
3. Care sunt motivele apariției alunițelor sub axile - într-un loc atât de incomod, care, în general, nu este expus la soare?

Vom încerca să le răspundem pe baza a ceea ce este deja cunoscut dermatologiei clinice cu privire la formarea nevilor epidermici în localizarea indicată.

Melanocitele sunt situate între keratinocitele bazale într-un raport aproximativ de unu la zece și distribuie melanina prin procesele lor alungite (dendrite), precum și prin contacte celulare directe. După cum se știe, celulele keratinice ale pielii din straturile superioare ale epidermei se înlocuiesc destul de repede și, ridicându-se în sus (spre stratul cornos al pielii), transportă melanina captată - pentru a forma o barieră împotriva razelor ultraviolete.

În același timp, în diferite zone ale epidermei, conținutul de melanină și numărul de celule care o produc sunt diferite: în pielea capului (inclusiv a feței), precum și a gâtului și a mâinilor, există de două ori mai multe melanocite decât în alte părți ale corpului nostru. Evident, acest lucru se datorează faptului că aceste zone sunt mult mai des deschise și sunt expuse la cea mai mare parte a luminii solare.

Printre versiunile nedovedite ale cauzei apariției alunițelor pe față, există o sugestie că procesul de formare a celulelor cutanate nevus este facilitat de creșterea metabolismului în celulele epidermei - datorită efectelor stresante ale schimbărilor de temperatură și umidității aerului asupra pielii feței, precum și a întinderii și compresiei constante a pielii de către mușchii faciali.

În plus, există opinia că pot exista motive pentru apariția alunițelor pe gât asociate cu tulburări în formarea și distribuția melaninei în zonele epidermei situate direct deasupra nervilor plexului nervos cervical (vezi mai sus - despre migrarea melanoblastelor în timpul dezvoltării embrionare). Acestea sunt ramuri ale nervilor motori, cutanați și frenici, care sunt conectate prin bucle și sunt situate pe gât (spate, față și pe ambele părți).

Însă motivele apariției alunițelor sub axile, cercetătorii tind să le vadă în prezența foliculilor de păr și a glandelor din pielea axilelor - transpirația și apocrina. Însă mecanismul specific pentru formarea nevilor sub axile nu a fost încă studiat. Mai mult, rămâne necunoscut cum este controlat fluxul de melanocite în epidermă, deși, desigur, există o schemă de reglare pentru acest proces.

[ 1 ]

Cauzele alunițelor roz și roșii

Cel mai probabil motiv pentru apariția alunițelor roșii este că „corpul” nevului poate fi nu numai melanocite, ci și celule ale țesutului conjunctiv epidermal, fibre anexiale și elemente vasculare. Așa-numiții nevi vasculari (nevus vascularis) apar ca umflături sau pete roșiatice de diferite dimensiuni pe piele din cauza hipertrofiei capilare - proliferarea vaselor de sânge din piele.

În plus, poate exista o legătură cu un deficit de factori de coagulare a sângelui și vitamina K, ceea ce duce la creșterea sângerărilor atunci când pereții capilarelor pielii sunt deteriorați, intrând parțial în formațiune.

Potrivit dermatologilor, alunițele roșii sunt caracteristice unor diagnostice precum artrita reumatoidă autoimună sau lupusul eritematos sistemic.

Cauzele alunițelor roșii convexe sunt similare. „Convexitatea” lor (ca în cazul alunițelor brune) este rezultatul faptului că melanocitele sunt adesea situate semnificativ deasupra joncțiunii dermoepidermice și localizate în stratul superior al epidermei, inclusiv zona granulară și stratul cornos.

Citește și – Aluniță roșie sau angiom

Cauzele alunițelor roz și roșii nu exclud influența compoziției melaninei produse. Melanina poate fi fie brun-neagră (eumelanină), fie roșu-portocaliu (feomelanină). În acest ultim caz - în special la roșcate și blonde naturale - alunițele sunt adesea bej deschis sau roz.

Cauzele agățării alunițelor

Este inutil să spunem că motivul apariției unei alunițe pe tulpină, precum și motivele apariției alunițelor atârnate pe gât, au fost studiate temeinic. Deși se acordă multă atenție studiului etiologiei acestui tip de nevi epidermici.

Astfel, a fost identificată o asociere a nevului melanocitar cu glandele sudoripare ecrine, care se exprimă nu numai în captarea glandei în sine de către corpul aluniței (care poate fi localizată în centrul aluniței), ci și în ieșirea celulelor nevice sub formă de nod spre exterior - prin canalele ecrine.

În alte cazuri, modelul de infiltrare are ca rezultat un model liniar de distribuție a celulelor nevului intradermal. Depășind limita dermo-dermică și stratul papilar al pielii, un grup de astfel de celule pătrunde la suprafață, extinzând partea de epidermă dintre fibrele de colagen. Mai mult, celulele nevului intradermal pot forma o papulă pigmentată în formă de cupolă sau papilomatoasă (cu diametrul de până la 1 cm) prevăzută cu un tulpină. Este posibilă și o formă asemănătoare unei moluște, cu o bază largă, cu o culoare de la maro deschis și negru la albicios sau roz-roșiatic.

Alunițele agățate se pot forma oriunde, dar „locurile lor preferate” sunt zona gâtului, axilele și pielea din zona perineală.

La mijlocul ultimului deceniu, cercetătorii de la King's College din Londra au examinat 1.200 de gemene non-identice, cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani, și au descoperit că cele care aveau mai multe alunițe pe corp aveau și oase mai puternice, adică erau mai puțin predispuse la osteoporoză. În plus, femeile mai în vârstă cu peste 60 de alunițe aveau pielea mai puțin ridată și arătau mai tinere decât vârsta lor... S-a dovedit că persoanele cu un număr mare de alunițe au cromozomi cu telomeri neobișnuit de lungi - secțiunile terminale ale ADN-polimerazei, care prelungesc perioada de replicare activă și amână multe procese legate de vârstă din organism.

Și dermatologii recomandă – indiferent de momentul și motivul apariției alunițelor – să se contacteze specialiști pentru orice modificare a nevilor epidermici, deoarece riscul de a dezvolta cancer de piele asociat cu prezența alunițelor este destul de mare.