Prevalența suicidului în rândul copiilor și adolescenților din întreaga lume

Datele privind frecvența sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților disponibile în literatura mondială sunt rare și, de regulă, contradictorii. Tabelul arată că cel mai ridicat nivel de sinucideri în această grupă de vârstă, însumând 50-60 de cazuri la 100.000 de adolescenți de sex masculin și 30-40 de cazuri la 100.000 de adolescente, a fost înregistrat în anii 1950 și 1960 în Japonia și Taiwan. Aceste cifre au fost de zeci de ori mai mari decât cele din SUA, unde sinuciderile în rândul copiilor și adolescenților au fost înregistrate foarte rar în acei ani (0,4-1,2 cazuri). Ulterior, această diferență a devenit mai puțin pronunțată datorită scăderii prevalenței sinuciderilor în Japonia la 25 și a creșterii nivelului acestora în SUA la 13-14 la 100.000 de adolescenți, în timp ce prevalența sinuciderilor în rândul adolescenților afro-americani a fost semnificativ mai mică decât în rândul celor albi.

Prevalența sinuciderilor consumate la copii și adolescenți în diferite țări ale lumii

Ţară	Ani de cercetare	Vârsta sinuciderilor, ani	Rata la 100.000 de persoane de această vârstă
Japonia	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (m)
			36,4-39,3 (f)
	1962-1981	15-24	25,0 (medie)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7,8
STATELE UNITE ALE AMERICII	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Cehoslovacia	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(şi) (m)
			15,0 (f)
Taiwan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (metri)
			32,2-37,9 (f)
Germania	1970	15-24	10.1
Anglia	1979-1982	15-24	2.6 (studenți)
	1996	10-19	8,8 (non-studenți)
URSS (Kazahstan)	1984	Până la 20	4.4
	1986		3.1
Rusia (regiunea Kemerovo)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Rusia (Tomsk)	1996-1998	15-24	35,2 (medie)

În țările europene, prevalența sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților (la 100.000 de locuitori din această grupă de vârstă) a variat de la 2-8 cazuri în Anglia la 13-36 în fosta Cehoslovacie. În ultimele decenii, lumea a ajuns să creadă că adolescența, alături de bătrânețe, este vârsta cu cele mai multe tendințe suicidare.

Analiza dinamicii prevalenței sinuciderilor arată că în majoritatea țărilor lumii există o tendință clară de creștere a frecvenței acestora în toate categoriile de vârstă ale populației, în special rapid în rândul tinerilor. De exemplu, în SUA, sinuciderea ca și cauză de deces în populația generală ocupă locul 11 ca frecvență, iar în rândul tinerilor (15-24 ani) - locul 3, după accidente și crime. În rândul studenților americani, sinuciderea ca și cauză de mortalitate generală a ajuns pe locul 2 după leziuni.

Conform lui P.S. Holinger (1978), în SUA, în perioada 1961-1975, frecvența crimelor împotriva tinerilor s-a dublat, iar sinuciderile s-au triplat. În plus, în aceiași ani, prevalența sinuciderilor în adolescență a crescut de 2,2 ori. O creștere și mai pronunțată a prevalenței sinuciderilor în SUA în rândul tinerilor a avut loc în anii 1990: în rândul băieților cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani, frecvența sinuciderilor a crescut de 4 ori, iar în rândul fetelor de aceeași vârstă - de 3 ori, în timp ce indicatorii medii ai sinuciderilor consumate în alte categorii de vârstă ale populației au rămas stabili.

MGMe Clure (1984), bazat pe o analiză statistică a sinuciderilor din Anglia și Țara Galilor, a ajuns, de asemenea, la concluzia că frecvența acestora a crescut în rândul adolescenților, în timp ce sinuciderile în rândul copiilor sub 14 ani au fost înregistrate relativ rar. În același timp, C.R. Pfeffer (1981) a citat date statistice care confirmă tendința emergentă din SUA către o creștere a cazurilor de comportament suicidar în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. Frecvența sinuciderilor în rândul copiilor în Franța s-a dublat în ultimul deceniu, deși aceste cazuri sunt încă considerate „excepționale” în țară. De remarcat faptul că, potrivit lui A. A. Lopatin (1995), în regiunea Kemerovo din Rusia, nivelul sinuciderilor în rândul copiilor a crescut de aproape 6 ori în perioada 1980-1994.

Există și informații de natură opusă. Astfel, D. Shaffer și P. Fischer (1981) au observat că sinuciderile la copii și adolescenți sunt rare în comparație cu adulții, iar frecvența lor se modifică puțin în timp. Conform observațiilor lor, în 1978, în SUA, sinuciderile au reprezentat 2,4% și, respectiv, 8% din toate cauzele de deces în rândul copiilor și adolescenților. Dintre toate sinuciderile comise în țară în anul analizat, sinuciderile în rândul copiilor și adolescenților au reprezentat doar 0,6% și, respectiv, 6,2%. Pe baza datelor prezentate, autorii au ajuns la concluzia despre frecvența scăzută și relativ stabilă a sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților.

Trebuie menționat că majoritatea cercetătorilor nu împărtășesc acest punct de vedere. Mai mult, GL Klerman (1987) subliniază natura epidemică înfricoșătoare a prevalenței sinuciderilor în rândul adolescenților în ultimele decenii. În opinia sa, creșterea prevalenței depresiei, alcoolismului și dependenței de droguri în rândul persoanelor născute după al Doilea Război Mondial în timpul așa-numitului baby boom a fost o condiție prealabilă pentru creșterea ulterioară a frecvenței sinuciderilor și tentativelor de suicid. Există, de asemenea, o opinie conform căreia sinuciderile, crimele și accidentele la copii și adolescenți ar trebui luate în considerare împreună, deoarece sunt trei fațete ale așa-numitei epidemii de autodistrugere.

Prevalența tentativelor de sinucidere la copii și adolescenți, comparativ cu sinuciderile consumate, este în mare parte nestudiată, deoarece agențiile oficiale de statistică din întreaga lume nu colectează astfel de date. Frecvența tentativelor de sinucidere poate fi adesea estimată doar din date indirecte, dar diferențele în metodele de colectare a acestora în diferite țări fac dificilă evaluarea rezultatelor unor astfel de studii.

Singurul fapt incontestabil este că în adolescență numărul tentativelor de suicid este de câteva ori mai mare decât numărul sinuciderilor consumate. Acest model se regăsește în majoritatea țărilor în care au fost efectuate studii relevante. Astfel, în țările europene, în rândul adolescenților există în medie 8-10 tentative de suicid pentru fiecare sinucidere consumată. O diferență și mai mare în frecvența dintre sinuciderile consumate și tentativele de suicid este indicată de H. Hendin (1985), potrivit căruia în SUA frecvența tentativelor de suicid și a sinuciderilor consumate este determinată de raportul 100:1. Conform lui A.G. Ambrumova și E.M. Vrono (1983), precum și lui H. Jacobziener (1985), nu mai mult de 1% din tentativele de suicid în rândul copiilor și adolescenților se termină cu deces.

Un studiu al datelor din literatura de specialitate privind dinamica prevalenței tentativelor de suicid la copii și adolescenți a arătat că în ultimele decenii s-a înregistrat o creștere semnificativă a frecvenței acestora în diferite țări ale lumii. Astfel, conform FECrumley (1982), în SUA, în perioada 1968-1976, numărul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani care au comis tentative de suicid s-a dublat și a ajuns la 5000 de cazuri pe an. În anii '90 ai secolului XX, copiii și adolescenții au început să comită 1 până la 2 milioane de tentative de suicid pe an în țară, în plus, în aceeași perioadă, aproximativ 12.000 de copii și adolescenți au fost spitalizați din cauza tentativelor de suicid.

M. Shafii și colab. (1985) citează date care arată că, pe o perioadă de 8 ani, numărul de copii și adolescenți cu comportament suicidar care se aflau sub observație de către serviciul de psihiatrie pediatrică din Louisville a crescut de 6,3 ori și a reprezentat 20% din totalul vizitelor la acest serviciu. BD Garfinkel și colab. (1982), după ce au examinat toți copiii și adolescenții internați în centrul de îngrijire primară al unuia dintre spitalele de copii din SUA din cauza tentativelor de suicid, au constatat că astfel de cazuri au reprezentat o medie de 0,3% din totalul internărilor pe an.

În Franța, 0,4% dintre adolescenți au tentative de suicid. În Polonia, G. Swiatecka și J. Niznikiwicz (1980) au constatat că numărul copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 12 și 20 de ani internați într-un spital de psihiatrie din cauza tentativelor de suicid a crescut de patru ori în decurs de 20 de ani (1958-1978). Unul dintre marile spitale psihiatrice din Cehoslovacia a constatat, de asemenea, o creștere a numărului de minori care au avut tentative de suicid; numărul celor spitalizați din acest motiv s-a ridicat la 23,2% din numărul total de internări.

H. Haefner (1983) explică schimbările bruște în frecvența tentativelor de suicid prin schimbările culturale ale grupurilor etnice de-a lungul anilor. Cele mai semnificative fluctuații se observă în grupele de vârstă cele mai sensibile la schimbările din mediul social, adică în rândul adolescenților și tinerilor.

Astfel, analiza datelor din literatura de specialitate privind prevalența comportamentului suicidar în rândul copiilor și adolescenților a relevat o gamă extrem de largă de indicatori de frecvență a acestora. Acest lucru indică diferențe în metodele de înregistrare și prelucrare statistică a informațiilor relevante în diferite țări și chiar în cadrul aceleiași țări. Lipsa informațiilor complete și diferențele în principiile metodologice ale cercetării (de exemplu, incomparabilitatea grupelor de vârstă, lipsa unei gradări clare între adolescență, copilărie și tinerețe) îngreunează studierea datelor.

În țara noastră, practic nu au existat studii privind prevalența sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților. Pot fi citate doar câteva lucrări, în special studiul realizat de A.G. Ambrumova (1984), în care aceasta a ajuns la concluzia că în URSS ponderea sinuciderilor în rândul adolescenților, comparativ cu cea a adulților, este mică, dar are tendința de a crește. Astfel, în 1983, ponderea tinerilor sub 20 de ani reprezenta 3,2%, iar în 1987 - deja 4% din totalul sinuciderilor comise.

În concluzie, putem concluziona că prevalența sinuciderilor și a tentativelor de suicid în rândul copiilor și adolescenților este în creștere în majoritatea țărilor lumii. Deosebit de alarmantă este tendința de creștere a ratei de creștere a acestor indicatori.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]