Poliarterită microscopică

Poliarterita microscopică este o vasculită necrozantă cu afectarea vaselor de calibru mic, asociată cu autoanticorpi anticitoplasmatici neutrofile (ANCA); este răspândită cu afectarea multor organe și sisteme, dar cele mai pronunțate modificări se observă la nivelul plămânilor, rinichilor și pielii. În ultimii ani a fost identificată ca o formă nozologică separată de vasculită sistemică și inclusă în clasificarea din 1992.

Simptome. Boala debutează cu manifestări nespecifice sub formă de febră, intoxicație, slăbiciune generală, sindrom articular, mialgie. Se observă pierdere în greutate. Afectarea pulmonară se caracterizează prin alveolită necrozantă, adesea însoțită de hemoragie pulmonară. Afectarea renală se manifestă sub forma unei glomerulonefrite cu progresie rapidă. La nivelul pielii se observă vasculită hemoragică ulcerativă.

Diagnosticare de laborator.La 90% dintre pacienți se detectează ANCA, care sunt la fel de specifice pentru serin proteinaza-3 și mieloperoxidază, componente ale granulelor primare ale citoplasmei neutrofilelor și reprezintă un marker extrem de specific al poliarteritei microscopice.

Tratament.Prednisolon 1-2 mg/kg/zi. În caz de activitate crescută a procesului și viscerită pronunțată - ciclofosfamidă 2-3 mg/kg/zi zilnic sau terapie pulsată 10-15 mg/kg o dată pe lună timp de cel puțin 1 an. Agenți antiplachetari, angioprotectori.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]