Osteoid osteom: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Osteomul osteoid este o tumoră benignă cu diametrul de până la 1,5 cm, cu un tablou clinic și radiologic caracteristic, constând din fascicule osoase primitive osteoide și slab calcificate, situate în țesutul osteogen vascularizat.

Tumora reprezintă 2-3% din totalul neoplasmelor scheletice primare și 12% din neoplasmele osoase benigne. Cel mai adesea este detectată la vârsta de 10-30 de ani.

Pacienții cu osteoame osteoide se plâng de durere în segmentul afectat al membrului, care se intensifică noaptea. Se observă un efect pozitiv al AINS. Intensitatea durerii crește în timp, se adaugă șchiopătare (dacă tumora este localizată în oasele pelvisului și membrelor inferioare) și hipotrofie a țesuturilor moi ale membrului afectat. Cu localizarea intraarticulară, se detectează semne de sinovită reactivă și limitarea funcției articulare.

Osteomul osteoid se găsește cel mai adesea în oasele tubulare scurte și lungi, oasele pelvine, tars și vertebre. Radiografiile și tomografia computerizată relevă o zonă îngroșată local de os sclerotic, situată asimetric, cu o zonă de curățare de până la 1,5 cm în diametru. Scintigrafia relevă hipervascularizație regională (155% în medie) și hiperfixare a radiofarmaceuticului (270% în medie). Diagnosticul diferențial include defectul fibros metafizar, osteomielita cronică primară și focarele de necroză a țesutului osos în procesele distrofice. Tratamentul chirurgical include rezecția marginală a focarului patologic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]