Osteocondropatie a coloanei vertebrale

Această formă a bolii este mai frecventă la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Patologia țesutului osos și cartilaj apare din cauza activității fizice crescute și a deficiențelor nutriționale. Osteochondropatia coloanei vertebrale afectează cel mai adesea regiunea toracică, mai rar - regiunea lombară.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze osteocondropatie spinală

Necroza aseptică se dezvoltă din cauza unei întreruperi a alimentării cu sânge, dar apariția acesteia poate fi provocată și de alți factori:

• Sarcină mare pe coloana vertebrală, microtraumatisme.
• Patologii congenitale ale sistemului musculo-scheletic.
• Absorbție afectată a calciului și a vitaminelor.
• Boli infecțioase și inflamatorii.
• Predispoziție ereditară.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome osteocondropatie spinală

Boala Kümmel-Verneuil sau spondilita traumatică sunt denumirile necrozei aseptice a corpurilor vertebrale. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la bărbații tineri. Procesele degenerative afectează vertebrele toracice, mai rar regiunea lombară. Boala are la bază necroza aseptică a substanței spongioase a vertebrelor. Necroza se dezvoltă în urma traumatismelor, bolilor infecțioase sau inflamatorii anterioare și tulburărilor de alimentare cu sânge.

Simptomele depind de stadiul procesului degenerativ-distrofic:

1. Stadiul de traumă acută – boala se dezvoltă din cauza efortului fizic intens sau a unei leziuni lombare. Apare durere acută, care poate duce la pierderea conștienței. Sindromul dureros persistă timp de 10-12 zile.
2. Stadiul intervalului clar - acest stadiu durează de la 4-6 luni până la câțiva ani. Pacientul nu se plânge de durere sau de niciun disconfort.
3. Recidivă – după o anumită perioadă de timp, senzațiile de durere apar din nou în zona afectată, dar cu o intensitate mai mică. La locul leziunii medulare se determină deformarea coloanei vertebrale. Există, de asemenea, o proeminență a procesului spinos, durere la palpare și tulburări de funcționare a sistemului muscular.

Procesul de diagnostic constă în analiza rezultatelor studiilor instrumentale și diferențiale cu manifestări clinice ale patologiei. Radiografia, tomografia computerizată și RMN-ul sunt utilizate pentru diagnostic. Diferențierea se efectuează cu leziuni tumorale ale coloanei vertebrale, spondilita posttifoidă și spondilita tuberculoasă distructivă.

Tratamentul are ca scop descărcarea coloanei vertebrale. În acest scop, se utilizează proceduri de fizioterapie, purtarea unui corset special, exerciții terapeutice și masaj pentru a întări sistemul muscular al spatelui. Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a reduce durerea, a stimula creșterea țesutului osos sănătos și, în general, a întări organismul.

Osteochondropatia coloanei cervicale

Una dintre varietățile bolii Scheuermann-Mau este necroza aseptică a coloanei cervicale. Osteochondropatia acestei localizări este foarte rară. Principalul grup de pacienți sunt adolescenții cu vârste cuprinse între 11 și 18 ani. Patologia se caracterizează prin deteriorarea discurilor și a corpurilor vertebrale, a plăcilor terminale.

Procesul degenerativ-distrofic se dezvoltă din cauza unei întreruperi a alimentării cu sânge a coloanei cervicale. Acest lucru se întâmplă în cazul leziunilor traumatice, tulburărilor hormonale, perturbării microcirculației locale, din cauza efortului fizic intens. De asemenea, în practica medicală există cazuri de predispoziție ereditară la această problemă.

Boala se dezvoltă lent. În stadiul inițial, există oboseală musculară crescută, dureri ușoare care dispar după o noapte întreagă de repaus. Dar pe măsură ce boala progresează, în special în perioada de creștere activă a pacientului, disconfortul crește, devine dificil să rotești și să înclini capul. Sunt posibile și modificări degenerative la nivelul coloanei cervicale. Tratamentul depinde de stadiul necrozei și de complicațiile acesteia. Cu un tratament la timp, patologia are un prognostic pozitiv.

Osteocondropatia coloanei vertebrale toracice

Cifoza juvenilă sau boala Scheuermann-Mau este o necroză aseptică a coloanei vertebrale toracice. Această patologie apare în perioada de creștere scheletică activă din cauza forței insuficiente a structurii musculare care susține coloana vertebrală.

Boala provoacă o senzație de oboseală și dureri severe în regiunea toracică. Pe măsură ce progresează, zona afectată se deformează. Pacienții se plâng de dureri ascuțite atunci când încearcă să-și îndrepte spatele. În unele cazuri, pe fondul bolii se dezvoltă o temperatură subfebrilă.

Pentru diagnostic, se efectuează o radiografie, care arată deformări în formă de pană cu margini zimțate ale corpurilor vertebrale. De asemenea, se pot prescrie tomografie computerizată și RMN. Tratament conservator. Se recomandă repaus la pat pe un pat dur, exerciții terapeutice și masaje. Purtarea unui corset special care susține mușchii spatelui este eficientă. Se prescriu condroprotectoare, analgezice, complexe multivitaminice și medicamente pentru stimularea circulației sângelui și a creșterii osoase.

Osteochondropatia coloanei lombare

Bolile degenerative-necrotice includ boala Calve, adică osteochondropatia corpului vertebral. Cel mai adesea, este localizată la nivelul coloanei lombare.

Cauzele și factorii de risc ai bolii:

• Predispoziție ereditară.
• Activitate fizică sporită.
• Întreruperea locală a alimentării cu sânge a țesutului osos al vertebrelor lombare.

Procesele necrotice care apar în corpul vertebral perturbă structura osoasă a acestuia. Aceasta duce la compactarea vertebrelor și la îngroșarea discurilor intervertebrale adiacente. Patologia se manifestă ca o durere persistentă în regiunea lombară, care radiază în tot spatele și la membrele inferioare. Poate exista o creștere a temperaturii generale a corpului, umflarea țesuturilor afectate și durere la palparea acestora.

Diagnosticul constă într-un set de metode instrumentale. Se acordă o atenție deosebită diferențierii. Necroza aseptică este comparată cu boala Bechterew, tuberculoza coloanei vertebrale, patologiile inflamatorii și anomaliile de dezvoltare ale coloanei vertebrale.

Tratamentul începe cu metode conservatoare. Pacienților li se prescrie un regim de descărcare a coloanei vertebrale, masaj, fizioterapie și terapie prin exerciții fizice. În cazuri deosebit de severe, adică cu deformare progresivă a vertebrelor, se efectuează o intervenție chirurgicală. Aceasta are ca scop fixarea coloanei vertebrale și eliminarea modificărilor degenerative.

Formulare

Există mai multe tipuri de boli degenerative-distrofice:

1. Cifoza condropatică este o boală Scheuermann-Mau în care se observă inflamația mușchilor la punctul de atașare la vertebre. Vertebrele sunt deformate, dobândind o formă de pană, și se dezvoltă cifoza.
2. Boala Calve este o condropatie, o distrugere a vertebrelor. Țesuturile osoase afectate se extind și scad în înălțime. La palparea procesului spinos, apar dureri ascuțite.
3. Boala Kümmel este o inflamație a corpului vertebral. De obicei, apare după o leziune.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostice osteocondropatie spinală

Boala este dificil de diagnosticat, deoarece în stadiile incipiente nu provoacă semne clinice evidente. La efectuarea radiografiei sau tomografiei, se poate detecta distrugerea țesutului osos și cartilajului. Pe măsură ce patologia progresează, apare oboseala rapidă a mușchilor spatelui, asimetria și slăbiciunea acestora și deformarea coloanei vertebrale.

[ 8 ]

Tratament osteocondropatie spinală

Tratamentul începe cu ameliorarea sindromului durerii acute, restabilirea alimentării cu sânge a țesuturilor afectate și a nutriției acestora. Fizioterapia, purtarea unui corset special și terapia prin exerciții fizice sunt indicate pentru corectarea posturii și restabilirea poziției naturale a coloanei vertebrale. Se acordă o atenție deosebită prevenirii osteocondrozei.