Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Osteoartrită a coloanei vertebrale
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 08.07.2025
Osteoartrita coloanei vertebrale (osteoartrita articulațiilor apofizare, spondiloartroza) și degenerarea discurilor intervertebrale (osteocondroza) sunt boli diferite.
Prin definiție, osteoartrita este o boală a articulațiilor sinoviale sau diartroze, iar osteocondroza este o leziune degenerativă a articulațiilor cartilaginoase sau amfiartroze. Conform clasificării ICD-10, osteocondroza și osteoartrita coloanei vertebrale sunt clasificate în clase diferite de boli - M42 și respectiv M47. Cu toate acestea, există o relație între osteoartrita articulară și osteocondroză: ele pot contribui la apariția reciprocă și, de obicei, coexistă în aceeași zonă a coloanei vertebrale.
[ Cum se manifestă osteoartrita coloanei vertebrale?
Cel mai adesea, osteoartrita coloanei vertebrale afectează părțile cervicale (în special C5) și lombare (în special L3-5) ale coloanei vertebrale.
Osteoartrita coloanei vertebrale se caracterizează printr-o natură „mecanică” a durerii în regiunea lombară: durerea apare/crește odată cu mișcarea, statul prelungit pe scaun, statul în picioare. Poate iradia spre fese și coapse. Durerea crescută la extensia spatelui este mai caracteristică osteoartritei, durerea crescută la aplecarea spatelui - pentru degenerarea discurilor intervertebrale.
Osteoartrita coloanei vertebrale este cel mai adesea complicată de compresia rădăcinilor nervoase de către osteofite sau de subluxația articulațiilor apofizare, care poate fi însoțită de tulburări senzoriale și motorii. Astfel de complicații pot apărea odată cu deteriorarea oricărei părți a coloanei vertebrale; acestea sunt deosebit de pronunțate în cazul osteoartritei coloanei cervicale. Tulburări neurologice severe se observă odată cu compresia măduvei spinării de către osteofite mari. Compresia arterelor vertebrale poate perturba alimentarea cu sânge a creierului. Cu toate acestea, trebuie menționat că osteoartrita coloanei vertebrale are astfel de complicații mult mai rar decât osteochondroza.
Cum se recunoaște osteoartrita coloanei vertebrale?
Modificările morfologice și radiografice ale articulațiilor apofizare ale coloanei vertebrale sunt similare cu cele din osteoartroza altor localizări. Degenerarea discurilor intervertebrale este adesea însoțită de osteofitoză marginală. Probabil, relația clinică dintre osteoartroza articulațiilor apofizare și degenerarea discurilor intervertebrale reflectă relația lor biomecanică: orice modificare a uneia dintre aceste articulații implică inevitabil o încărcare anormală asupra celeilalte. Localizarea osteofitelor pe vertebre demonstrează probabil aplicarea unei încărcări maxime.
Semnele radiografice ale osteoartrozei coloanei vertebrale sunt atât de des detectate la vârsta de aproximativ 40 de ani, încât întrebarea este dezbătută: este osteoartroza coloanei vertebrale un proces natural de îmbătrânire? Această ipoteză este susținută de faptul că nu s-a găsit nicio legătură între gradul modificărilor radiografice ale articulațiilor coloanei vertebrale și severitatea simptomelor - chiar și progresia semnificativă a modificărilor morfologice ale articulațiilor apofizare ale coloanei vertebrale cu formarea de osteofite mari adesea nu se manifestă clinic. Acest lucru distinge, de asemenea, osteoartroza coloanei vertebrale de osteocondroză, care se caracterizează printr-o relație clară între gradul de expresie a modificărilor degenerative ale discurilor și manifestarea clinică.