Osteoartrită a articulației genunchiului

Artroza articulației genunchiului, sau gonartroza, afectează în principal femeile, de obicei după vârsta de patruzeci de ani. La o vârstă mai fragedă, o astfel de patologie se poate dezvolta ca urmare a unor accidentări sau a sporturilor profesioniste. Boala este deosebit de severă la persoanele supraponderale sau care suferă de varice ale extremităților inferioare.

Debutul bolii se caracterizează prin apariția unei dureri moderat pronunțate la nivelul genunchiului în timpul mișcării, în special la urcarea scărilor. Durerea poate apărea și dacă o persoană stă în picioare pentru o perioadă foarte lungă de timp sau se ridică în picioare după o perioadă lungă de stat pe scaun. În repaus, durerea dispare de obicei. Durerea ascuțită și intensă în artroza articulației genunchiului nu apare spontan, este de obicei precedată de disconfort prelungit la mers și la activitatea fizică. Durerea care crește treptat este unul dintre principalele semne ale gonartrozei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Etapele dezvoltării bolii

Prima etapă

În stadiul inițial al dezvoltării gonartrozei, oasele din genunchi nu își schimbă forma, poate apărea doar umflarea articulației, de obicei asociată cu faptul că se acumulează lichid în genunchi. Dacă cantitatea acestuia depășește nivelul admis, se dezvoltă edemul, care afectează partea din spate a gambei. În acest caz, umflarea poate fi ameliorată cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare.

A doua etapă

Următoarea etapă a artrozei genunchiului se caracterizează printr-o creștere semnificativă a intensității durerii. Durerea se manifestă chiar și după eforturi minore, apare o încordare în articulația genunchiului, care se intensifică dacă boala progresează. Pacientul îndoaie piciorul cu dificultate, apare durere severă, până la incapacitatea completă de a-l îndoi la nivelul genunchiului. De asemenea, în a doua etapă a bolii, articulația începe să-și schimbe forma, ceea ce devine destul de vizibil la palpare - se poate simți expansiunea și îngroșarea oaselor articulare. Sinovita este mult mai pronunțată în această etapă - apariția umflăturilor ca urmare a acumulării de lichide.

A treia etapă

A treia etapă a bolii se caracterizează prin apariția unei dureri intense, care apare chiar și în repaus. Pacientul caută mult timp o poziție potrivită în care durerea să fie mai slabă. Cu circulația sanguină afectată, durerea poate deranja o persoană chiar și în timpul somnului, provocând o senzație de durere în articulație. Capacitatea motorie a articulației este redusă la minimum, o persoană este adesea incapabilă să mențină piciorul într-o poziție dreaptă și este forțată să-l îndoaie atunci când merge. Cu deformarea semnificativă a oaselor, mersul devine clătinat, o modificare a formei membrelor inferioare devine vizibilă.

Cum să recunoști artroza genunchiului?

Pacientul este inițial trimis pentru un test de sânge, apoi se efectuează o radiografie, o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată. În unele cazuri, poate fi prescrisă o ecografie sau o artroscopie (examinarea articulației cu un dispozitiv special printr-o mică incizie). În timpul examinării cu radiografie, se determină stadiul bolii, imaginea arată modificări ale articulației și oaselor, precum și distanța dintre oase. Într-un stadiu incipient al bolii, modificările țesutului cartilajului nu sunt vizibile pe radiografie. Examinarea cu ultrasunete, la fel ca tomografia computerizată, vă permite să identificați anomalii în țesuturile articulare moi și să determinați cantitatea de lichid acumulată în timpul dezvoltării sinovitei.

Cum se tratează artroza genunchiului?

Tratamentul artrozei genunchiului este efectuat de specialiști precum reumatolog sau ortoped. Într-un stadiu incipient, boala este vindecabilă în majoritatea cazurilor fără intervenție chirurgicală, dar tratamentul trebuie să fie complet și calificat. În a doua și a treia etapă, este imposibil să se readucă articulația la forma sa anterioară fără intervenție chirurgicală, ci se poate doar îmbunătăți starea țesuturilor periarticulare.

Pentru a reduce inflamația și durerea în artroza genunchiului, se utilizează pe scară largă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, indometacin, movalis. După ce sindromul durerii a fost redus, pacientului i se pot prescrie masaj, exerciții terapeutice și proceduri de fizioterapie.

Pentru tratamentul gonartrozei se utilizează și medicamente care aparțin grupului de condroprotectori și asigură refacerea țesutului cartilajului (condroitină sulfat, glucozamină). Astfel de medicamente ajută, de asemenea, la menținerea elasticității cartilajului, saturând țesutul acestuia cu umiditate. În prima și a doua etapă, condroprotectorii au un efect gradual, tratamentul este destul de lung și poate dura chiar și un an sau un an și jumătate. Utilizarea combinată a glucozaminei și a condroitină sulfatului are un efect mai mare. În a treia etapă, astfel de medicamente nu mai sunt capabile să ofere un efect pozitiv. Doza zilnică necesară de glucozamină este de 1000-1500 mg, sulfat de condroitină - 1000 mg.

Medicamentele care dilată vasele de sânge (de exemplu, trental, theonikol) au un efect bun în tratamentul artrozei. Acestea pot îmbunătăți circulația sângelui în articulație și pot ameliora spasmul din vasele mici, ceea ce ajută la refacerea articulației afectate. Se recomandă combinarea acestor medicamente cu condroprotectoare. Pentru a ameliora spasmul muscular dureros, pacientului i se pot prescrie relaxante musculare (mydocalm, sirdalud). Astfel de medicamente sunt utilizate numai în combinație cu condroprotectoare și tracțiuni articulare. O compresă cu dimexidă are, de asemenea, un efect pozitiv în tratamentul artrozei, reducând inflamația și ameliorând durerea, în special în cazul acumulării de lichide. Pentru a prepara o astfel de compresă, amestecați o lingură de apă fiartă cu o lingură de dimexidă. Apoi, înmuiați un bandaj medical în soluția rezultată, apoi aplicați-l pe articulația afectată și acoperiți-l cu o pungă de plastic și un scutec deasupra. Durata procedurii este de la douăzeci la șaizeci de minute, o dată pe zi, nu mai mult, timp de două până la trei săptămâni.

Toate medicamentele sunt utilizate în absența contraindicațiilor strict conform prescripțiilor medicului. Artroza genunchiului necesită tratament medicamentos, proceduri de fizioterapie și exerciții terapeutice.