Șindrile

Dintre toate tipurile de durere care pot copleși o persoană, durerea de brâu se remarcă. Această stare de senzații dureroase atroce poate avea diferite grade de expresie (intensitate), poate fi de scurtă durată sau poate dura mult timp, poate avea atacuri. Durerea de brâu se împarte în dureri ale pielii și dureri care emană din organele interne.

[ 1 ]

Cauzele durerii de brâu

Durere de zona zoster

Durerea cauzată de zona zoster apare atunci când organismul este afectat de virusul care provoacă zona zoster. Acest tip de zona zoster nu are nicio legătură cu o infecție fungică și este un tip de herpes. Zonele dureroase afectate apar simetric pe pieptul și spatele pacientului, zonele inflamate fiind zone cu leziuni simetrice ale terminațiilor nervoase. Se întâlnește adesea o localizare atipică a zonelor inflamate care nu sunt simetrice; acestea pot fi pe gât, față sau membre. Diagnosticul precis al acestei boli este extrem de important, deoarece în perioada inițială predomină simptomele de febră, durere și semne de intoxicație. Zona zoster poate fi confundată cu colica renală, eczema, infarctul miocardic, apendicita și pleurezia. Trebuie utilizate metode de laborator pentru a confirma natura virală a bolii.

Starea leziunilor cutanate herpetice este cauzată de o scădere a imunității generale ca urmare a unei boli de lungă durată, a stresului și oboselii, a administrării de medicamente care suprimă sistemul imunitar. Durata bolii este de aproximativ 3 săptămâni, necesitând administrarea diferitelor medicamente, în special a analgezicelor. Terapia începe cu administrarea de medicamente care împiedică reproducerea virusului herpes - aciclovir și analogii săi. Se prescriu analgezice - paracetamol, ketanov, ibuprofen. În viitor, în funcție de localizarea leziunii, terapia va avea ca scop reducerea complicațiilor cauzate de boli și infecții concomitente.

Durerea care nu provine din organele sau sistemele interne, ci este o consecință a deteriorării terminațiilor nervoase (rădăcinilor nervoase), de exemplu, din cauza compresiei sau inflamației acestora, poate fi de tip încercuitor. Sindromul radicular (durerea radiculară) poate fi de tip încercuitor și este agravat de mișcarea întregului corp sau a organelor sale (întoarcere, aplecare, întindere, strănut, tuse, mișcări respiratorii). Orice impact mecanic poate fi cauza deteriorării rădăcinilor nervoase: manifestarea osteocondrozei, compresia ca urmare a creșterii tumorale, hernia de disc etc. Diagnosticele precise se efectuează folosind radiografii, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Ajutorul în sindromul radicular are ca scop eliminarea cauzelor deteriorării fibrei nervoase, ameliorarea umflăturilor dureroase și ameliorarea durerii pacientului.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Durere la brâu provenită din organele interne

În cazul unor senzații precum durerea de brâu care provin din organele interne, este necesar să se determine ale căror organe pot fi o proiecție aceste senzații dureroase. Aceste senzații pot fi rezultatul disfuncției vezicii biliare (colecistită), a pancreasului (pancreatită), a leziunilor ulcerative ale duodenului, a bolilor sistemului cardiovascular. Starea de durere acută de brâu indică fie o disfuncție bruscă, fie o exacerbare a unei boli existente.

În cazul inflamației vezicii biliare, pacientul simte durere la nivelul brâului, amărăciune în gură, greață, o senzație de greutate în regiunea epigastrică, se adaugă tulburări gastrointestinale, iar temperatura poate crește ușor.

Când funcția pancreasului este afectată, senzația de durere la nivelul brâului este combinată cu greață, vărsături, febră, slăbiciune generală și semne de febră, există o tulburare stomacală, de fapt, există o perturbare generală a tractului gastrointestinal și particulele de alimente pot fi nedigerate. Procesul, în acest caz, se datorează activării premature a enzimelor digestive, care, înainte de a ajunge în tractul digestiv, încep să activeze și să digere pancreasul în sine.

Îngrijirea medicală la timp, sub forma unui diagnostic precis bazat pe analize de laborator de sânge, urină și fecale, ecografie și gastroscopie, este foarte importantă. Apoi, se prescrie o dietă de repaus alimentar, analgezice pentru ameliorarea durerii acute de brâu, medicamente care blochează enzimele pancreatice și diuretice (pastile pentru eliminarea apei).

În caz de suspiciune de ulcerație intestinală, în care există durere la nivelul brâului după ce s-a mâncat timp de cel puțin o jumătate de oră, vărsături, dureri de cap, tulburări gastrointestinale, temperatură subfebrilă, este necesar să se efectueze un examen complet pentru a exclude un ulcer perforat cu sângerare și dezvoltarea unei peritonite ulterioare. Diagnosticul se stabilește pe baza testelor de laborator, a examenului endoscopic și, în același timp, se efectuează teste bacteriene pentru prezența Helicobacter pylori pentru a exclude natura bacteriană a leziunii mucoase.

Ajutorul ar trebui să vizeze ameliorarea durerii și regenerarea zonei afectate. Se utilizează medicamente care reduc funcția secretorie și învelitoare. Este necesar să se urmeze o dietă blândă pe tot parcursul vieții, să se excludă consumul de băuturi alcoolice, iar fumatul este extrem de nedorit.

Este destul de rar, dar se întâmplă ca durerea de brâu să indice o funcționare defectuoasă a inimii sau probleme cu aorta. Dacă se suspectează un atac de cord sau un anevrism aortic, se cheamă o ambulanță, explicându-i simptomele dispecerului. Cu un grad ridicat de probabilitate, va sosi o echipă de cardiologie, care va efectua o electrocardiogramă și va determina gradul de perturbare a funcționării sistemului cardiovascular. Dacă se suspectează un atac de cord sau un anevrism aortic, este indicată spitalizarea, deoarece este imposibil să suporți un anevrism „în picioare”, iar când apare un anevrism (disecția componentelor peretelui aortic), majoritatea pacienților decedează în prima zi.

Durerea de centură poate indica pleurezie, care are o varietate de etiologii. Țesutul pulmonar (plămânul) este situat într-un sac (pleură), care separă plămânul de cavitatea toracică. Pacientul se poate plânge de temperatură subfebrilă, transpirații, slăbiciune, respirație rapidă, durere. Când sacul pleural este inflamat, se poate elibera exudat (lichid), lichidul comprimând plămânul până când apar dificultăți de respirație, o senzație de greutate și o tuse reflexă ca reacție la iritația țesutului pulmonar. Diagnosticul implică radiografie și puncție pleurală. Tratamentul se efectuează în funcție de rezultatele de laborator ale conținutului pleural. Tratamentul se efectuează numai în cadru spitalicesc.

[ 5 ], [ 6 ]

Durere de centură în stern

Astfel de senzații tulburătoare, cum ar fi durerea de brâu la nivelul sternului, în primul rând, apar cel mai adesea din cauza rădăcinilor nervoase ciupite în osteochondroză, atunci când integritatea discurilor intervertebrale este compromisă (în timpul unei leziuni sau din cauza „uzurii”, discurile intervertebrale „curg” și conținutul „se umflă” sub forma unei hernii intervertebrale, comprimând cel mai apropiat nerv și provocând senzații foarte dureroase) și, ca urmare, apare nevralgia intercostală, în al doilea rând, durerea de brâu la nivelul sternului poate fi cauzată de o afecțiune pre-infarct sau de un infarct miocardic, în al treilea rând, acest tip de durere este ocazional cauzat de inflamația pancreasului sau a vezicii biliare.

Cu natura „nervoasă” a durerii, aceasta crește odată cu mișcarea, strănutul, durerea putând fi urmărită de-a lungul traiectoriei fibrelor nervoase. În cazul inflamației glandei sau a vezicii biliare, durerea nu depinde de mișcare, ci poate depinde de poziția corpului, de aportul de alimente. Când apar probleme cu inima, durerea nu depinde de ora din zi, de alimente, de poziția corpului sau de prezența mișcărilor, de regulă, durerea cardiacă este rareori confundată cu altceva, în orice caz, dacă există suspiciunea unor întreruperi în activitatea inimii, o cardiogramă este obligatorie.

În cazul herniilor intervertebrale, asistența este oferită de un neurochirurg, pacientul trebuie să respecte un regim de încărcări ușoare și să întărească corsetul muscular al coloanei vertebrale, în cazul unor probleme cu tractul gastrointestinal, este necesar să se urmeze o dietă, să se ia medicamente prescrise de un gastroenterolog, în caz de durere în inimă, asistența trebuie să înceapă cu administrarea de nitroglicerină și asigurați-vă că consultați un cardiolog.

[ 7 ], [ 8 ]

Durere la brâu sub omoplați

Cel mai adesea, durerea de brâu sub omoplați este o consecință a întinderii musculare cauzate de o postură monotonă, din cauza căreia mușchii care susțin corpul nu se pot relaxa complet și continuă să „tragă” coloana vertebrală și omoplații. Sub mâinile unui maseur, acești mușchi se simt ca niște corzi dure, se pot simți niște „bile” dense, care sunt destul de dureroase. Următoarea cauză cea mai frecventă a durerii este o problemă a sistemului cardiovascular - boala coronariană (CHD), infarctul miocardic. Nu foarte des, dar durerea de stomac cu ulcer peptic în stadiul acut este adesea descrisă de pacienți ca durere de brâu sub omoplați, fenomenul durerii într-un ulcer în acest caz fiind de natură radială și fiind cauzat de excitația căii comune de inervație. Apariția acestei dureri este, de asemenea, probabilă din cauza nevralgiei intercostale, a leziunilor omoplaților și a coloanei vertebrale.

Ajutorul în caz de leziuni și suprasolicitare se reduce la aplicarea unui plasture analgezic, masaj, încălzire și repaus, în funcție de natura leziunii. În cazul cardiopatiei ischemice, este important să se amelioreze spasmul și să se oprească înfometarea mușchiului cardiac cât mai curând posibil, ceea ce va reduce consecințele negative ale atacului. Aspirina se administrează constant (în absența contraindicațiilor) pentru a reduce vâscozitatea sângelui, nitroglicerină, metoprolol (bisoprolol) în caz de urgență pentru a reduce numărul de contracții cardiace și, ca urmare, pentru a reduce nevoia de oxigen a mușchiului cardiac. Când apare un atac de nevralgie intercostală, este recomandabil să se investigheze cauza apariției acestuia, ajutorul poate consta în administrarea de analgezice (orice) și repaus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Durerea de brâu în timpul sarcinii

Starea de sarcină înseamnă pentru organism deplasarea și o anumită perturbare a funcționării diferitelor organe și sisteme asociate cu mișcarea lor. Durerea de centură în timpul sarcinii poate fi asociată cu o perturbare a intestinului, a cărui peristaltism este dificil, poate fi o consecință a unei funcționări defectuoase a pancreasului, vezicii biliare, din cauza măririi uterului și a abaterii de la pozițiile lor normale, rinichii funcționează sub sarcină, iar sarcina poate servi ca un provocator al bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar, ceea ce duce la apariția durerii renale de centură. Cel mai periculos tip de durere va fi durerea cauzată de spasmul mușchilor netezi ai uterului în timpul sarcinii până la 38 de săptămâni. Dacă dietele, administrarea de medicamente care conțin enzime și blocante ale acestora, administrarea de medicamente antiinflamatoare aprobate de ginecolog în funcție de rezultatele culturii bacteriene ajută la diversele dureri descrise mai sus, atunci în cazul unui spasm al mușchilor netezi, resimțit ca durere de centură, în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru o ușurare imediată, puteți lua No-shpa ca antispastic, dar nu uitați că amenințarea cu întreruperea sarcinii va fi întotdeauna un motiv pentru spitalizarea de urgență.

[ 13 ], [ 14 ]

Durere la brâu în partea stângă

Cauza durerii de brâu poate fi miozita (inflamația musculară), scolioza, leziunile coloanei vertebrale (modificări degenerative-distrofice ale discurilor, corpurilor vertebrale), semnalele dureroase pot proveni din inflamația pancreasului, spasmul splinei (de obicei după un efort fizic brusc și semnificativ), cea mai periculoasă afecțiune în care apare durerea de brâu în partea stângă va fi o încălcare a activității cardiace. Tulburările în activitatea inimii pot fi de natură psihologică, pot fi semne ale unui atac de cord, boli coronariene (CHD).

Ajutorul în cazul miozitei este reprezentat în principal de fizioterapia în combinație cu analgezice, perturbarea tractului gastrointestinal fiind atenuată prin administrarea de analgezice și consultarea obligatorie a specialiștilor pentru a exclude procesul ulceros. Pentru a restabili tractul gastrointestinal, se utilizează o dietă, mese fracționate, absența stresului fizic și emoțional semnificativ. Carența de miozită se manifestă de obicei prin atacuri și necesită ameliorarea imediată a spasmului pentru a preveni leziunile miocardice grave. Lipsa de oxigen este redusă cu bisoprolol, metoprolol, nitroglicerină pentru ameliorarea spasmului, se utilizează medicamente pentru controlul tensiunii arteriale (enalapril, lisinopril), reducerea vâscozității sângelui (aspirină), diverse diuretice. Orice tip de durere, în special durerea de brâu stâng, necesită atenție și un diagnostic atent.

[ 15 ]

Durere la brâu în partea dreaptă

Fenomenul durerii în partea dreaptă, în special durerea de brâu în partea dreaptă, ar trebui să vă avertizeze asupra unui număr mare de organe potențial implicate în acest proces, și anume: probabil inflamația ficatului, vezicii biliare, rinichilor, apendicitei, intestinelor. Disfuncția hepatică poate apărea ca urmare a unei nutriții dezechilibrate, a unei infecții virale, care poate evolua pe ascuns, a intoxicației cu diverse otrăvuri (inclusiv alcool). Durerea hepatică este debilitantă, sâcâitoare, dureroasă. Administrarea de analgezice, care vor pune o povară suplimentară asupra ficatului bolnav, trebuie justificată de un specialist. În caz de intoxicație, administrarea de medicamente este extrem de nedorită. În prezența unei infecții virale, eforturile ar trebui să vizeze combaterea virusului și a consecințelor acestuia, dar, de cele mai multe ori, cauza este mai prozaică și constă în nerespectarea dietei sau într-o dietă evident dezechilibrată, „de prost gust”. Pentru durerea „renală”, care se bazează pe procesul de expulzare a calculilor, se utilizează analgezice, băi calde și antispasticele. Pentru colecistită se indică o dietă, comprese încălzitoare, iar în prezența paraziților sau bacteriilor ca factori provocatori de inflamație se prescrie un tratament adecvat pe termen lung. Deosebit de alarmantă ar trebui să fie durerea de brâu din dreapta, cu posibilă inflamație a apendicelui. Acest tip de durere nu poate fi ameliorat (ameliorat) cu analgezice și nu poate fi tolerat. Apariția durerii de brâu din dreapta, întinzându-se, uneori paroxistică, poate duce la peritonită.

[ 16 ], [ 17 ]

Durere ascuțită la nivelul brâului

Apariția durerii ascuțite indică un proces acut de iritare a terminațiilor nervoase. Dacă o persoană este cuprinsă de o durere ascuțită la nivelul centurii, aceasta, de regulă, se blochează și caută o poziție în care durerea să se diminueze, următorul pas fiind căutarea cauzelor durerii. Durerea ascuțită la nivelul centurii apare în colici hepatice și renale, în calculi biliari, în inflamația pancreasului (pancreatită), în chisturi ovariene rupte, în sarcină ectopică (întindere și ruptură a trompelor uterine), în colici intestinale, disbacterioză, gastrită și ulcerații ale tractului gastro-intestinal, insuficiență cardiovasculară, mialgie (dureri musculare), afecțiuni ale coloanei vertebrale (iritarea rădăcinilor nervoase) și leziuni virale ale pielii.

În funcție de natura durerii, intensitatea și localizarea acesteia, se efectuează diagnostice. Aproape întotdeauna se prescriu analiza fluidelor biologice, precum și diverse diagnostice funcționale (RMN, ECG, electroencefalogramă, radiografii etc.). Destul de des, durerea ascuțită la nivelul zonei afectate indică o afecțiune gravă și necesită un diagnostic atent. Apariția durerii ascuțite indică un proces acut de iritare a terminațiilor nervoase. Dacă o persoană este cuprinsă de durere ascuțită la nivelul zonei afectate, aceasta, de regulă, se blochează și caută o poziție în care durerea va scădea, următorul pas fiind căutarea cauzelor durerii. Durerea ascuțită la nivelul zonei afectate apare în cazul colicilor hepatice și renale, calculilor biliari, inflamației pancreasului (pancreatită), chisturilor ovariene rupte, sarcinii ectopice (întinderea și ruptura trompelor uterine), colicilor intestinale, disbacteriozei, gastritei și leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, insuficienței cardiovasculare, mialgiei (dureri musculare), afecțiunilor coloanei vertebrale (iritarea rădăcinilor nervoase) și leziunilor cutanate virale.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Durere severă la nivelul brâului

Durerea severă apare în diverse situații de urgență. Durerea severă de brâu în sine indică o tulburare pe care organismul nu o poate ignora, nu poate efectua „reparații” fără a mobiliza toate forțele și este forțat să întrerupă existența normală. Astfel de simptome apar atunci când organele vitale, cum ar fi ficatul, pancreasul, splina, rinichii, vezica biliară, stomacul, intestinele, fibrele nervoase, sunt perturbate. Cauzele tulburărilor pot fi congenitale (defecte genetice transmise prin moștenire) și dobândite. Starea actuală a mediului, suprasolicitarea nervoasă constantă, perturbarea dietei și a ciclului somn-veghe, alimentele de calitate slabă (supraîncărcate cu stimulente și otrăvuri) duc la perturbări în funcționarea aproape tuturor organelor și sistemelor. De asemenea, este necesar să se țină cont de creșterea speranței de viață față de secolul trecut și de cel de-al doilea, când multe boli nu puteau fi diagnosticate din cauza morții premature. În orice caz, durerea severă de brâu în lumea modernă necesită diagnosticarea cauzei, adică este necesar să se excludă o afecțiune care este periculoasă pentru viața pacientului (durerea hepatică poate fi cauzată atât de supraalimentare, cât și de blocarea unei vene mari, ceea ce comportă amenințarea ruperii vasului și a decesului unei persoane). Următoarea întrebare pentru diagnostician va fi să determine cauza durerii în funcție de tulburare - durerea a apărut ca urmare a unei modificări funcționale sau organul a degenerat, adică durerea a fost o consecință a unor modificări patologice.

De exemplu, durerea severă de centură renală poate fi o consecință a inflamației la pătrunderea microflorei patogene (durere funcțională, după administrarea de antibiotice funcția este restabilită și țesuturile renale nu sunt de obicei deteriorate) sau din cauza particularităților structurii și acidității urinei, a caracteristicilor nutriționale ale rinichilor, a procesului de acumulare de pietre, a nisipului, ceea ce duce la insuficiență renală, expulzarea formațiunilor cu leziuni ale ureterului și modificări ale țesutului renal, adesea cu o modificare a dimensiunii acestuia, ceea ce indică un proces patologic în corpul organului. Numai după diagnosticare se pot selecta analgezice și se poate planifica un plan de tratament.

[ 21 ]

Durere la brâu în partea stângă

Dacă o persoană prezintă dureri la brâul uterin în partea stângă, se poate presupune pielonefrită (inflamația rinichiului de diverse etiologii), nisip sau pietre la rinichi, inflamația cozii pancreasului, tulburări traumatice sau funcționale ale splinei, ruptura unui chist al ovarului stâng, durere cauzată de o sarcină ectopică cu un ovul în trompa stângă, cauze neurologice ale acestor senzații. Unele dintre cauzele enumerate ale durerii sunt afecțiuni care pun viața în pericol și necesită spitalizare imediată (traumatisme, sarcină ectopică, chisturi). Dacă durerea la brâul uterin în partea stângă este o consecință a calculilor renali, atunci este necesar să se ia analgezice (baralgin, glucoză cu novocaină, promedol cu difenhidramină) și antispastice (no-shpa), este indicată o compresă încălzitoare, dar este necesar să se consulte un medic pentru a exclude posibilitatea deteriorării ureterului, care deschide sângerarea. În caz de inflamație a pancreasului (pancreatită), pentru a ameliora afecțiunea se utilizează următoarele: analgezice și regula clasică (trio) - frig, foame și odihnă. Este necesar să se urmeze o dietă aproape toată viața. Disfuncția splinei poate fi de natură funcțională (durere de brâu după efort fizic), dacă durerea a apărut după o leziune, trebuie presupusă o ruptură a organului parenchimatos, care se elimină doar prin îndepărtarea splinei pentru a opri sângerarea și a salva viața pacientului. Orice durere de brâu în partea stângă necesită atenție și un diagnostic atent.

[ 22 ], [ 23 ]

Durere la brâu în partea dreaptă

Ficatul, vezica biliară, rinichiul drept, ovarul drept, trompa uterină dreaptă și apendicele sunt situate predominant anatomic pe partea dreaptă. Pe lângă organele enumerate, durerea de brâu în partea dreaptă poate fi cauzată de o funcționare defectuoasă a intestinelor, de rădăcini nervoase ciupite în partea dreaptă și de diverse leziuni. În cazul leziunilor, pacientul poate identifica cu ușurință cauza durerii. În cazul durerii de brâu intestinal, este necesar să se țină cont de ultima dată când intestinele au fost golite și dacă au fost luate medicamente (tipuri de alimente) care ar putea duce la deteriorarea mucoasei sau la constipație (de exemplu, cărbunele activ în cantități mari duce la astfel de dureri intestinale). Procesele nervoase ciupite care ies din coloana vertebrală duc la apariția durerii de brâu pe partea unde a avut loc ciupirea. Cauza poate fi modificări degenerative ale corpului vertebrei sau discului intervertebral sau excrescențe spinoase. Dacă durerea de centură în partea dreaptă este cauzată de probleme cu ficatul sau vezica biliară, atunci diagnosticele de laborator vă vor indica gradul de afectare a organelor, iar ecografia va ajuta la determinarea gradului de deteriorare (modificări) a organelor în sine, ceea ce va ajuta la alegerea schemelor de tratament. În orice caz, dacă există probleme cu tractul gastrointestinal, trebuie să respectați întotdeauna o dietă și un plan de masă fracționat. Dacă suspectați că sursa durerii se află în ovar sau în trompă, trebuie să contactați imediat un specialist, deoarece o ruptură de trompă uterină sau un chist poate pune viața în pericol. În caz de apendicită, diagnosticul este pus de un chirurg.

[ 24 ]

Durere de centură în hipocondru

În hipocondrul de la dreapta la stânga, organe precum ficatul, vezica biliară, o parte a pancreasului, apendicele atipic situat sus, stomacul, coada pancreasului și splina pot provoca durere. De asemenea, durerea de centură în hipocondrul poate fi asociată cu nevralgia și, foarte rar, cu pleurezia.

De regulă, durerea în hipocondrul nu radiază departe și de foarte multe ori indică organul afectat prin localizarea sa. De asemenea, în cazul unui atac acut de colecistită, se pot simți amărăciune în gură, greață, tulburări gastrointestinale și frisoane. Inflamația ficatului poate fi de natură virală (de exemplu, leziuni cauzate de hepatită), mecanică (compresie, deplasare, leziuni), toxică (alcool, otrăvuri). În cazul pancreatitei, se observă vărsături și durere care nu sunt ameliorate prin vărsături, așa cum se întâmplă de obicei în cazul otrăvirii, glanda crește în dimensiune și iese dincolo de marginea arcului costal. Cauza inflamației este procesul de autodigestie a glandei de către enzime. Dacă durerea de centură în hipocondrul apare din cauza unei funcționări defectuoase a stomacului, atunci trebuie presupusă o exacerbare a gastritei, procesul de ulcerație a membranei mucoase (cu aciditate scăzută sau ridicată), o stare de otrăvire și uneori neoplasme. Splina este unul dintre organele care pot provoca dureri paroxistice, înțepătoare, în special în cazul leziunilor. Nevralgiile au un sindrom de durere atât de pronunțat încât este dificil să o confundăm cu altceva. O trăsătură distinctivă a durerilor nevralgice este exacerbarea durerii de la orice mișcare a corpului, inclusiv tusea.

De regulă, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă afecțiunile care pun viața în pericol - sângerări gastrice, inflamația apendicelui etc. În cazul durerii cauzate de disfuncția pancreatică, pe lângă dietă, se indică preparate reci și enzimatice; în cazul durerilor de stomac - preparate care reduc funcția secretorie (sau o înlocuiesc) și au un efect vindecător, învăluitor; în cazul durerilor hepatice, pe lângă dietă, se indică o compresă încălzitoare și preparate care ajută la regenerarea organului; în cazul inflamației vezicii biliare, durerea de brâu în hipocondru este ameliorată prin administrarea de antispastice și schimbarea comportamentului alimentar.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Durere de brâu sub coaste

Dacă o persoană simte durere la nivelul brâului sub coaste, cauza poate fi un număr mare de organe gastrointestinale (stomac, ficat, pancreas, vezică biliară, duoden, rinichi, apendice atipic sus) sau miozită. Pentru a exclude miozita, trebuie să se acorde atenție naturii durerii și motivelor apariției acesteia. Durerea asociată cu mușchii apare de la cele mai mici mișcări și diferă de durerea cauzată de organele interne. În cazul problemelor cu stomacul, sunt posibile greață, arsuri la stomac, durerea este localizată în zona plexului solar. Când ficatul și vezica biliară sunt implicate în procesul inflamator, se observă amărăciune în gură, greutate în hipocondru (dreapta), greață, care nu este ameliorată de vărsături. În cazul hepatitei (infecțioase și toxice), durerea din ficat este surdă. Durere, constantă, epuizantă, sclerotica poate fi colorată în galben, fecalele devin mai deschise la culoare din cauza lipsei de enzime hepatice.

În cazul pancreatitei, durerea și greața nu sunt ameliorate nici prin vărsături, nu există gust amar, tensiunea arterială „saltează”, durerea este predominant în stânga, în hipocondrul, pancreasul poate crește în dimensiune și poate depăși marginea arcului costal, durerea este severă și sunt necesare analgezice. Uneori, durerea poate indica o sângerare internă.

Pentru a exclude afecțiunile care pun viața în pericol, este imperativ să consultați un specialist, deoarece durerea de brâu sub coaste poate indica, de exemplu, inflamația apendicelui.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Durere de brâu în piept

Anatomic, inima și organele respiratorii sunt situate în piept, iar organele tractului gastrointestinal sunt situate pe marginea inferioară a coastelor. Durerea de centură toracică în sine este descrisă de pacienți în caz de durere în zona inimii, durere în epigastru, durere musculară cu nevralgie, senzații dureroase la nivelul terminațiilor nervoase (pe piele) în cazul infecției virale. Extrem de rar, durerea de centură toracică apare în cazul ulcerării esofagului, afecțiuni ale diafragmei.

În ceea ce privește frecvența bolilor, primul loc în durerile toracice este ocupat de tulburările de funcționare a inimii. În acest caz, durerea este paroxistică sau dureroasă, constantă, cu o senzație de compresie. Dacă durerea este acută, insuportabilă, trebuie să contactați o ambulanță, în alte cazuri, se recomandă repaus, administrarea de Corvalol, Valocordin, consultarea unui cardiolog și tratamentul conform schemei prescrise. Organele respiratorii rareori prezintă o senzație de durere în piept, deoarece țesutul pulmonar este lipsit de terminații nervoase. Durerea este posibilă în cazul deteriorării mecanice a traheei, esofagului sau în cazul deteriorării ca urmare a eroziunii în bolile oncologice.

Durerea în regiunea epigastrică poate duce la senzații de durere la nivelul brâului toracic (în partea inferioară) în cazul bolilor stomacului, duodenului, inflamației pancreasului. Dacă nu există suspiciune de ulcerație și sângerare, atunci ajutorul imediat poate consta în administrarea de analgezice, urmarea unei diete de înfometare și administrarea de agenți învelitori (de exemplu, fosfalugel, almagel sau decoct mucos din semințe de in).

În caz de nevralgie, durerea de la nivelul centurii toracice crește odată cu orice mișcare, inclusiv respirația, intensitatea senzațiilor este ameliorată prin administrarea de analgezice, iar pentru a elimina cauzele durerii trebuie să consultați un neurolog.

[ 31 ], [ 32 ]

Durere de spate care înconjoară

Afecțiunea în care apare durerea de brâu la nivelul spatelui poate fi cauzată de mialgie (durere musculară), tulburări de inervație (compresia rădăcinilor nervoase care provin din coloana vertebrală din cauza modificărilor corpului vertebral sau ale discului intervertebral) sau poate apărea ca urmare a proceselor inflamatorii din rinichi. Durerea în mialgie apare la cea mai mică mișcare și este ameliorată cu unguente (Finalgon, Fastum), analgezice și comprese încălzitoare.

Durerea în pielonefrită este un simptom al inflamației atât din cauza microflorei patogene, cât și a urolitiazei. Pentru a începe tratamentul microflorei patogene, este necesar să se recolteze o cultură bacteriană cu verificarea sensibilității florei la antibiotice, excluzând bolile cu transmitere sexuală. Dacă durerea de brâu în spate este un simptom al expulzării unui calcul renal, este necesar să se facă provizii de analgezice (baralgin, ibuprofen), antispastice (no-shpa, spazmalgon) și să se consulte un specialist, deoarece dacă calculul deteriorează peretele ureterului, sângerarea poate pune viața în pericol. Durerea în timpul expulzării calculilor renali este foarte pronunțată, pacientul necesitând aproape întotdeauna spitalizare.

În cazul tulburărilor de inervație, durerea de centură lombară este ameliorată prin analgezice, medicamente care ameliorează umflarea țesuturilor (în caz de leziuni) și repaus. Tratamentul se efectuează conform unei scheme care include ameliorarea durerii, îmbunătățirea nutriției rădăcinilor coloanei vertebrale și oprirea proceselor degenerative din cartilajul discurilor și corpurilor vertebrale.

[ 33 ], [ 34 ]

Durere de centură în partea inferioară a spatelui

Dacă un pacient are o durere la nivelul zonei lombare, este necesar să se diferențieze inițial durerea asociată cu mușchii și coloana vertebrală de durerea cauzată de procesele inflamatorii de la nivelul organelor genitale. În cazul inflamației sau degenerării prostatei, ovarelor, vezicii urinare, durerea din aceste organe poate iradia în partea inferioară a spatelui. În acest caz, diagnosticele necesare prin metode de laborator vor fi efectuate de către un specialist.

Adesea, durerile lombare sunt o consecință a osteocondrozei, a deteriorării discurilor intervertebrale, a miozitei (inflamația musculară). Osteocondroza și modificările discurilor intervertebrale (de exemplu, hernia de disc) duc la deformarea coloanei vertebrale, la impact mecanic (compresie) a rădăcinilor nervoase. Extinderea coloanei vertebrale. Tratamentul este de lungă durată, complex, necesitând adesea perioade lungi de recuperare. Schema de tratament include în mod necesar măsuri de ameliorare a durerii (administrarea de medicamente analgezice și blocarea injectabilă a zonelor coloanei vertebrale), proceduri de fizioterapie, gimnastică terapeutică și de întărire pentru a crea un corset compensator muscular.

Dacă durerea lombară este cauzată de tensiune, suprasolicitare și inflamație a mușchilor, atunci tratamentul vizează eliminarea cauzei miozitei (traumatisme, infecții, paraziți, toxine), ajutorul constând în ameliorarea durerii, fizioterapie în combinație cu utilizarea diclofenacului, ketoprofenului, gelului Fastum și analogilor acestora.

Durere de brâu în abdomen

De regulă, expresia „durere de brâu în abdomen” este foarte inexactă din punct de vedere diagnostic. Dacă durerea din abdomen este puternică, insuportabilă, trebuie să apelați o ambulanță și să nu luați analgezice, nu încălziți abdomenul în niciun caz! Este probabil ca astfel de senzații să fie cauzate de sângerări (gastrice, intestinale), chisturi rupte, peritonită (din cauza unui apendice inflamat rupt), o stare de intoxicație acută, pancreatită, colecistită, hepatită. Durerea de brâu în abdomen poate apărea din cauza obstrucției intestinale, a flatulenței, a disbacteriozei.

Dacă nu se confirmă prezența unor afecțiuni care pun viața în pericol, scaunul este normal și intestinele sunt excluse ca sursă de durere, trebuie să luați un antispastic (no-shpa, papaverină, platifilină), analgezice (paracetamol, analgin, piroxan, anaprilină) și să oferiți odihnă organismului. Uneori, durerea este de natură psihosomatică și este cauzată de suprasolicitare și lipsa unei odihne suficiente.

Dacă durerea de brâu abdominal apare periodic, dar nu este asociată cu tractul gastrointestinal, aceasta poate fi cauzată de un solar de natură infecțioasă, traumatică sau degenerativă.

[ 35 ], [ 36 ]

Durere de brâu în stomac

Afecțiunea pe care pacienții o descriu drept „durere de brâu în stomac” este cauzată de o boală a stomacului în sine sau a organelor din apropiere. Durerea de brâu este cauzată de gastrită (cu aciditate scăzută sau ridicată), ulcer gastric, ulcerație a esofagului sau duodenului, pancreatită, colecistită, hepatită. Este deosebit de important să ne amintim despre intoxicație! În cazul unei boli de stomac, pacientul poate simți arsuri la stomac, dureri paroxistice (spasm stomacal), greață, greutate constantă în stomac, tulburări gastrointestinale (diareea alternează cu constipație, flatulență). Dacă apare durere de brâu, trebuie presupusă o afecțiune preulceroasă și trebuie consultat un specialist pentru a exclude sângerarea gastrică. Dacă nu există suspiciunea unei urgențe, atunci durerea poate fi ameliorată prin vărsături, apoi prin administrarea de medicamente cu efect de învăluire. În cazul acidității ridicate, sunt indicate medicamente care reduc funcția secretorie a stomacului. În caz de intoxicație, trebuie să luați absorbante (cărbune activ, polisorb, enterosgel), trebuie să beți apă pentru a elimina toxinele. Pentru orice cauză a durerii, ar trebui să urmați o dietă blândă (excludeți alimentele prăjite, picante, sărate, grase), ar trebui să mâncați fracționat.

Dacă durerea de brâu în stomac apare în mod regulat, de exemplu, primăvara și toamna sau chiar mai des, atunci este necesar să se supună unui examen de către un gastroenterolog.

[ 37 ]

Durere de centură în abdomenul inferior

De regulă, durerea de brâu în abdomenul inferior indică probleme cu tractul gastrointestinal. Acestea sunt afecțiuni precum disbacterioza, cauzată de proliferarea microflorei patogene în intestine cu activitate insuficientă a florei proprii a organismului sau moartea acesteia după administrarea de antibiotice. Disbacterioza se caracterizează prin dureri spasmodice ascuțite care înconjoară întregul abdomen inferior (intestine). Pentru un tratament cu succes, pe baza rezultatelor culturii bacteriene cu un test de sensibilitate la antibiotice, este necesară reducerea cantității de microfloră patogenă prin administrare medicamentoasă și începerea administrării de medicamente care populează intestinele cu bacterii acidum și bifidum (iaurt canadian, bactrim, bifibak etc.). Următoarea în ceea ce privește frecvența cauzelor durerii este durerea cauzată de un apendice inflamat localizat atipic. Cu o localizare tipică, durerea cauzată de apendicită radiază spre dreapta, dar corpul uman este individual și există adesea cazuri în care durerea de brâu în abdomenul inferior indică un apendice inflamat. În acest caz, asistența este exclusiv chirurgicală. Astfel de dureri pot indica boli inflamatorii ale sistemului urinar (de exemplu, cistită). Nevoia de a urina frecvent, durerea și senzația de arsură pot fi eliminate printr-o combinație de antibiotice și antiseptice. În cazul administrării de antibiotice, o băutură preparată din decoct de salvie este, de asemenea, foarte eficientă - un antiseptic puternic. Pentru organismul feminin, acest tip de durere este, de asemenea, periculos, deoarece este un posibil semnal al unei sarcini ectopice, al unor probleme cu un chist ovarian. De asemenea, durerea de brâu apare în cazul bolilor cu transmitere sexuală. În aceste cazuri, diagnosticarea precisă a cauzelor durerii, monitorizarea secrețiilor și excluderea afecțiunilor care pun viața în pericol vor fi vitale.

În funcție de natura durerii, intensitatea și localizarea acesteia, se efectuează diagnostice. Aproape întotdeauna se prescriu analiza fluidelor biologice, precum și diverse diagnostice funcționale (RMN, ECG, electroencefalogramă, radiografie etc.). Destul de des, durerea ascuțită la nivelul brâului indică o afecțiune gravă și necesită un diagnostic atent.

În ciuda varietății cauzelor, durerea de brâu nu va fi o noutate pentru medic, toate aparițiile acestui tip de durere fiind bine studiate, medicina modernă dispunând de suficiente mijloace și abilități pentru a oferi îngrijiri de urgență și a elimina cauzele afecțiunilor dureroase.