Virusul febrei hemoragice din Omsk

Febra hemoragică Omsk este o boală infecțioasă endemică transmisă prin mușcăturile căpușelor din genul Dermacentor și uneori prin infecție prin contact direct și indirect cu bizami sau șobolani de apă. Este înregistrată doar în unele zone de silvostepă din regiunile Omsk și Novosibirsk. O creștere a incidenței se observă în mai-iunie, apoi în septembrie-octombrie. Virusul a fost izolat și studiat în 1947 de MP Chumakov. Perioada de incubație este de la 2 la 5-7 zile, uneori până la 10 zile. Debutul este acut: frisoane cu o temperatură de până la 39-40 °C, dureri de cap, slăbiciune. Din ziua 3-4, se dezvoltă simptome hemoragice - erupție cutanată punctiformă, sângerări (nazală, gastrointestinală, uterină). Se observă, de asemenea, bronșită și pneumonie. Febra durează de la 5 la 15 zile și se termină de obicei cu vindecare, în fața căreia se observă uneori un al doilea val al bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Imunitate

După infecțiile cu togavirusuri și flavivirusuri, imunitatea se menține pentru o lungă perioadă de timp, iar în unele cazuri se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții. În zonele endemice, aceasta se poate forma la oameni ca urmare a unei infecții inaparente. Numărul de persoane cu anticorpi împotriva arbovirusurilor locale crește odată cu vârsta. În timpul recuperării, antihemaglutininele apar mai întâi în sânge, în ziua a 6-a-7-a, anticorpii fixatori ai complementului sunt detectați până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, iar anticorpii neutralizanți ai virusului, mai întâi IgM, apoi IgG, sunt detectați în săptămâna a 3-a-4-a. O caracteristică a encefalitei transmise de căpușe este durata producției de IgM, care este detectată chiar și la 3-6 săptămâni de la debutul bolii.

Diagnosticul de laborator al febrei hemoragice Omsk

Metodele virologice, biologice și serologice pot fi utilizate pentru diagnosticarea infecțiilor cu alfa-virusuri și flavivirusuri. Materialul provenit de la o persoană bolnavă - sânge (în timpul viremiei), lichid cefalorahidian (în timpul dezvoltării semnelor de meningoencefalitei), material de autopsie (țesut cerebral) - este utilizat pentru infectarea culturilor celulare renale și a fibroblastelor de embrioni de pui, infectarea embrionilor de pui în cavitatea alantoidiană și infectarea intracerebrală a șoarecilor albi. În culturile de țesuturi, virusul este detectat prin efectul citopatic, formarea plăcilor, reacțiile de hemadsorbție și hemaglutinare. Tipizarea virusurilor se face în RSC, RTGA, precum și prin reacția de neutralizare pe șoareci sau în culturi celulare.

În metoda serologică, anticorpii specifici virusului din serurile pacienților perechi pot fi detectați utilizând RSC, RTGA, precum și reacția de neutralizare pe șoareci sau în culturi celulare. Aceste reacții sunt considerate pozitive, cu o creștere de patru ori a titrului de anticorpi. În funcție de gradul de specificitate față de agentul etiologic, anticorpii sunt aranjați în următoarea secvență: neutralizanți ai virusului, fixatori ai complementului, antihemaglutinine (în ordine descrescătoare).

Tratamentul febrei hemoragice Omsk

Nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru febra hemoragică Omsk; terapia simptomatică este limitată. Datele privind utilizarea interferonului sunt contradictorii; evaluarea efectului său terapeutic este dificilă din cauza numărului mic de observații. Vaccinurile sunt utilizate pentru a preveni unele infecții cu flavivirus. De exemplu, un vaccin de cultură inactivat cu formalină din tulpinile Sof'in sau 205 este utilizat în Rusia pentru a preveni encefalita transmisă de căpușe de primăvară-vară. Gamaglobulina obținută prin hiperimunizarea cailor este utilizată pentru a trata și preveni această boală. Un vaccin viu atenuat din tulpina 17D crescută într-un embrion de pui este utilizat pentru a preveni febra galbenă.