Neg Periungual: cum să scapi de el în mod eficient?

Poate că o neg periunghială este cea mai incomodă formațiune care poate apărea pe degetele de la mâini și de la picioare. Excrescența nu numai că arată complet inestetică: poate provoca mâncărimi sau chiar durere, se poate deteriora, poate sângera etc. Cum poate fi rezolvată această problemă?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

O neg asociată cu virusul papiloma uman este o problemă a pielii extrem de frecventă, caracterizată printr-o evoluție lungă, cu o probabilitate mare de recidivă. Infecția cu virusul papiloma uman este adesea latentă, manifestându-se doar la 3-9% dintre pacienții pediatrici și la 28-30% din populația adultă. Per total, virusul este prezent la aproximativ 80% dintre oamenii din întreaga lume.

Nu există preferințe de gen sau rasă pentru viruși. Negii periunghiali pot apărea la orice vârstă, de la copii până la vârstnici.

Cauze verucă periunghială

O neg periunghială începe să crească activ după o microtraumatizare a zonei din apropierea unghiei, pe fondul unei imunoprotecții slăbite. Cel mai adesea, neoplasmul crește în imediata apropiere a plăcii unghiale, dar poate și „să ajungă sub” aceasta, ceea ce provoacă un disconfort deosebit.

Negii periunghiali sunt întotdeauna o consecință a pătrunderii papilomavirusului în organism, care, din păcate, este extrem de frecvent și este prezent la opt din zece persoane.

Nu toți „posesorii” unei infecții virale dezvoltă negi periunghiali. După cum am spus deja mai sus, anumite condiții sunt necesare pentru dezvoltarea lor: de exemplu, o scădere bruscă a imunității pe fondul microleziunilor pielii sau al umidității ridicate sistematice.

Apărarea imună a unei persoane poate slăbi nu numai sub influența diferitelor boli sau a hipotermiei, așa cum cred mulți oameni. Stresul, situațiile conflictuale grave, suprasolicitarea, lipsa somnului, precum și alimentația monotonă deficitară și hipovitaminoza pot reduce calitățile protectoare.

Factori de risc

Virusul papiloma este extrem de contagios, așa că este foarte dificil să eviți infecția. În plus, există o serie de factori care cresc riscul de infecție și manifestarea unei infecții virale:

• prezența obiceiurilor proaste, a unui stil de viață nesănătos;
• relații sexuale promiscue;
• ignorarea respectării regulilor de igienă individuală – de exemplu, la vizitarea băilor publice, a sălilor de sport etc.;
• boli ale sistemului endocrin, tulburări metabolice, imunitate slăbită;
• cure frecvente și lungi de antibiotice sau alte medicamente care afectează negativ calitatea protecției imune;
• dezechilibre hormonale, modificări (în special, adolescență, sarcină).

Patogeneza

Agentul cauzal al verucilor periunghiale este considerat a fi virusul papiloma uman - o infecție virală care conține ADN. Până în prezent, au fost identificate și descrise aproximativ două sute de genotipuri ale acestui virus. Infecția are loc prin contact și prin mijloace casnice: riscul de infecție crește în special în cazul diverselor microleziuni ale epiteliului tegumentar. Probabilitatea de infecție depinde de anumiți factori: gradul de încărcătură virală, natura contactului cu purtătorul, starea generală de sănătate și sistemul imunitar al persoanei sunt importante.

În structurile celulare ale stratului bazal, o infecție virală poate persista mult timp fără a se manifesta. Atunci când apar condiții favorabile, se declanșează mecanismul de replicare virală. Ca urmare a acestui proces, diferențierea celulară este perturbată, iar țesuturile suferă modificări morfologice: se formează o verucă periunghială.

Simptome verucă periunghială

Un neg periunghial este o excrescență extrem de neplăcută pe pielea degetelor, în imediata apropiere a unghiei, ca aspect și senzație. La unii pacienți, negii se dezvoltă imediat sub placa unghială, ceea ce provoacă inconveniente și disconfort suplimentare. Unghia poate deveni neuniformă, aspră, uneori exfoliandu-se și dezintegrându-se.

Un neg nou format, de obicei, nu doare. Dar, după ce a atins o dimensiune mare sau s-a „târat” sub unghie, provoacă destul de des un sindrom de durere constantă.

În timp, placa unghială devine fragilă, se deteriorează și se exfoliază. Adesea, alte degete sunt implicate în proces, iar problema se agravează.

Primele semne ale formării negilor se pot manifesta ca mâncărime locală, furnicături și tensiune a pielii. În unele cazuri, temperatura poate crește ușor - până la niveluri subfebrile. Pe piele apare un mic nodul cu o suprafață granulară, care în timp se acoperă cu straturi de hiperkeratoză. Orice încercare de a îndepărta sau răzui creșterea duce la sângerare. În viitor, formațiunea crește și mai intens.

[ 4 ]

Complicații și consecințe

La unii pacienți pot apărea complicații sub influența unor astfel de factori:

• caracteristicile individuale ale organismului;
• stare generală de sănătate;
• un număr mare sau o dimensiune mare a negilor;
• lipsa tratamentului, automedicația, tratamentul necorespunzător al excrescențelor.

Principalele efecte adverse și complicații ale verucilor periunghiale sunt:

• sindromul durerii, sângerări, leziuni frecvente ale formațiunilor;
• apariția modificărilor cicatriciale, răspândirea deteriorării țesutului sănătos;
• adăugarea unei infecții bacteriene, supurație, inflamație a țesuturilor;
• malignitate (o complicație rară care implică malignitatea unei veruci periunghiale).

Diagnostice verucă periunghială

La începerea diagnosticării, medicul va examina mai întâi cu atenție creșterea deranjantă de pe piele, acordând atenție multiplicității acesteia, durerii la apăsare și modificărilor formei unghiilor. De regulă, medicii cu experiență pot diagnostica o neg periunghială deja în acest stadiu. Cu toate acestea, pentru a exclude alte boli, inclusiv cele oncologice, pot fi necesare proceduri diagnostice suplimentare. Specialiștii recomandă efectuarea unei analize histologice pentru a determina caracteristicile structurale ale creșterii.

De asemenea, se recomandă consultarea unui imunolog și a unui chirurg.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al verucii periunghiale se efectuează cu nevul verucos epidermic și carcinomul bazocelular.

Un nev verucos este de obicei o formațiune solitară și este detectat în copilărie. Are o nuanță maronie și poate conține foliculi de păr.

Tumora bazocelulară, sau bazaliomul, se găsește în principal la pacienții vârstnici. O astfel de creștere are o bază infiltrată, iar la margini există o îngroșare periferică caracteristică a nodulilor mici. În centru există o depresiune acoperită cu o crustă: după îndepărtarea crustei, se expune un ulcer sângerând.

Tratament verucă periunghială

Mulți oameni subestimează o problemă precum veruca periunghială – și complet în zadar. După cum arată practica, în timp boala se agravează, iar unguentele vindecătoare sau hidratante nu vor ajuta, deoarece procesul merge prea adânc. Există o singură cale de ieșire: consultați un medic care va efectua un diagnostic, va exclude alte posibile patologii și apoi va prescrie tratamentul necesar. Cel mai probabil, vor fi necesare nu doar efecte locale, ci și sistemice asupra organismului.

Tratamentul va fi mai complicat dacă veruca periunghială a reușit deja să pătrundă sub placa unghială. Cel mai adesea, chirurgul recomandă îndepărtarea unghiei și a verucii în sine. Nu este nimic ireparabil în acest sens: placa va crește în curând la loc și va fi sănătoasă și reînnoită.

Ca terapie medicamentoasă, medicul poate prescrie tot felul de medicamente antivirale, complexe de vitamine, imunostimulante. Tratamentul local implică utilizarea de unguente sau agenți antivirali care cauterizează sau distrug negul.

• O soluție de 1,5% cloropropionat de zinc cu 50% acid cloropropionic este foarte rar utilizată astăzi, aplicată pe veruca periunghială cu un instrument special ascuțit. Această metodă este un tip de distrugere chimică a țesuturilor alterate patologic.
• Acizii nitric, acetic, lactic și oxalic în combinație cu azotatul de cupru trihidrat reprezintă un alt tip de acțiune chimică asupra negilor.

În prezent, majoritatea profesioniștilor din domeniul medical preferă metodele fizice de distrugere, deoarece acestea nu provoacă efecte secundare toxice, sunt sigure și eficiente.

Medicamente

În funcție de situație, medicul poate prescrie următoarele medicamente unui pacient cu veruci periunghiale:

Malavit	Un biopreparat complex local sub formă de soluție pentru comprese. O dischetă demachiantă este umezită în soluție și aplicată pe negii periunghiali peste noapte. Polietilena este aplicată deasupra și fixată cu un plasture sau bandaj. Bandajul este îndepărtat dimineața. Eficacitatea medicamentului se datorează proprietăților sale antibacteriene și antivirale. Reacții adverse - alergie.
Panavir	Un preparat extern sub formă de gel capabil să ridice nivelul imunității locale și să combată infecțiile virale, prevenind reapariția negilor. Produsul pătrunde adânc în țesuturi. Aplicat regulat, ajută la eliminarea excrescențelor: frecvența aplicării gelului este de două ori pe zi, timp de cel puțin zece zile. Produsul este sigur și nu provoacă efecte secundare.
Imiquimod	O cremă care stimulează protecția imunitară locală. Se aplică pe zona verucii periunghiale înainte de culcare, o dată la două zile. Dispariția completă a creșterii este de așteptat în câteva săptămâni. Posibilele reacții adverse sunt roșeața și iritația în zona de aplicare, ceea ce nu reprezintă un motiv pentru întreruperea tratamentului.
Izoprinozină	Comprimate cu proprietăți imunomodulatoare. Comprimatele se administrează într-o doză selectată individual, în trei cure cu un interval de o lună. Reacțiile adverse pot include dureri de cap, tulburări de somn, tulburări digestive. Dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, tratamentul cu medicamentul se oprește.
Viferon	Un unguent antiviral extern care distruge virusul papiloma. Unguentul conține substanța proteică sintetizată interferon, tocoferol și ulei de piersici. Aceste componente oferă un efect regenerant și antiviral complet. Unguentul se aplică pe neg de până la 4 ori pe zi, timp de 1-4 săptămâni. Nu s-au observat efecte secundare. Medicamentul poate fi utilizat la orice vârstă.

Vitamine

Este extrem de important ca persoanele diagnosticate cu veruci periunghiale să își mențină calitatea imunității. Uneori, o astfel de măsură permite nu numai prevenirea apariției unor noi veruci, ci și eliminarea excrescențelor existente.

Medicii recomandă să se acorde atenție unor complexe vitaminice populare pentru a îmbunătăți nivelul de protecție imunitară:

• Multitabs Immuno-plus conține vitamine esențiale, inclusiv vitamina D și acid folic;
• Vitrum este un complex clasic de vitamine cu o compoziție destul de extinsă de microelemente;
• Centrum – are o compoziție bogată în vitamine și proprietăți antioxidante;
• Complivit, Undevit sunt vitamine ieftine, dar nu mai puțin de înaltă calitate, cu o compoziție de bază bine absorbită de organism.

Pe lângă complexele de vitamine și minerale, experții recomandă acordarea atenției medicamentelor cu proprietăți imunostimulatoare. Acestea includ Immunal, extract de echinacea etc.

Tratament de fizioterapie

Metodele fizioterapeutice pot ajuta la eliminarea rapidă și eficientă a negilor periunghiali mici. De exemplu, următoarele metode sunt deosebit de populare:

• Crioterapia – implică acțiunea azotului lichid asupra formării negilor. Frigul distruge simultan infecția virală și perturbă structura țesutului negilor. Această metodă este destul de eficientă (estimată la aproximativ 75-90%, riscul de recurență a creșterii este de 15%), dar nu este potrivită pentru utilizarea la copii mici, femei însărcinate și pacienți care suferă de diabet.
• Electrocoagularea este o procedură medicală ce implică îndepărtarea unei veruci periunghiale proeminente folosind un instrument special cu ansă prin care trece un curent de înaltă frecvență. Efectul pozitiv al procedurii este estimat la aproximativ 85-90%.

Tratament la domiciliu

La unii pacienți, negii periunghiali dispar de la sine după un timp de la apariție. Însă experții recomandă: dacă autovindecarea nu are loc în decurs de doi ani sau apar simptome dureroase suplimentare, atunci trebuie să solicitați ajutor de la un medic. Contactarea unui medic ar trebui să fie obligatorie în următoarele cazuri:

• dacă o singură neg periunghială este înlocuită de excrescențe multiple;
• dacă negul crește în dimensiune, se „târăște” sub unghie, se răspândește, cucerind alte zone sănătoase ale pielii;
• dacă excrescența începe să sângereze și apar crăpături pe ea;
• dacă se schimbă culoarea negii;
• dacă apare durere sau disconfort sever.

Dacă apar aceste simptome, nu se poate vorbi despre autotratamentul verucilor periunghiale. Acest lucru ar trebui făcut de un medic.

Dacă excrescența este unică și de dimensiuni mici, atunci este permisă utilizarea metodelor populare după consultarea unui medic specialist. O astfel de consultație este necesară, în primul rând, pentru a identifica veruca periunghială și a exclude prezența problemelor oncologice.

Remedii populare

Orice tratament al verucilor periunghiale, chiar dacă este o metodă populară, trebuie combinat cu respectarea strictă a regulilor de igienă personală: mâinile și picioarele trebuie spălate bine și uscate la fel de bine.

În plus, puteți încerca să utilizați următoarele rețete de medicină tradițională:

• Frecați negul cu un cățel sau un bulb de usturoi tăiat, de 2-3 ori pe zi (obligatoriu o dată - noaptea). Durata unui astfel de tratament este de la una la patru săptămâni. După ce creșterea scade, sucul de ceapă sau usturoi trebuie aplicat timp de încă o săptămână, pentru distrugerea finală a eventualelor rădăcini rămase ale neoplasmului.
• Folosind un bețișor de bumbac, lubrifiați negul periunghial cu acid acetic sau esență. Faceți acest lucru de până la 2 ori pe zi, cu mare atenție, astfel încât produsul să nu ardă țesutul sănătos, neafectat.
• Negii periunghiali mari se îndepărtează după cum urmează: se amestecă un vârf de cuțit de făină cu o picătură de acid acetic. Se taie o gaură în centrul plasturelui adeziv, potrivită dimensiunii excrescenței, apoi se lipește plasturele pe pielea sănătoasă, astfel încât să nu fie deteriorat în timpul tratamentului. Se aplică amestecul preparat direct pe gaură (adică pe neg) de sus, apoi se fixează suplimentar acest loc cu un plasture (întreg, fără gaură). Această manipulare se efectuează de obicei înainte de culcare, iar plasturii se îndepărtează dimineața. Se susține că acest tratament permite îndepărtarea negilor în 3-7 zile.
• Masați zona negii periunghiale cu ulei de ricin. Repetați procedura zilnic, de două ori pe zi, timp de 8-12 săptămâni. Drept urmare, negul dispare treptat și fără durere.
• În fiecare seară, se fac băi cu bicarbonat de sodiu sau sare pentru degetele afectate. Pentru a le prepara, se ia o lingură de bicarbonat de sodiu sau 5 linguri de sare de mare la 500 ml de apă caldă. Se țin degetele în soluție timp de aproximativ 15 minute. După aceasta, soluția nu se spală, pielea se tamponează cu un șervețel de hârtie și se aplică o frunză de aloe tăiată pe neg. Se fixează cu un plasture, care se îndepărtează dimineața. Probabil, negul periunghial dispare în 7-10 zile.

Tratament pe bază de plante

• Aplicați suc proaspăt de rostopască pe negul periunghial. Acoperiți întreaga excrescență cu suc, de două ori pe zi, până când pielea este complet curată.
• În loc de suc de rostopască, puteți folosi suc de păpădie, dar în acest caz frecvența aplicării zilnice trebuie crescută de trei ori.
• Tratați negul periunghial cu suc de agave de trei ori pe zi. Noaptea, puteți face o compresă din acest remediu: înmuiați un mic pătrat de tifon în suc, aplicați pe excrescență, puneți un mic pătrat de celofan deasupra și fixați-l cu un plasture. Repetați procedura zilnic.
• Sucul proaspăt de banană se picură pe neg de 2-3 ori pe zi. Noaptea, pulpa de frunze de banană poate fi aplicată pe zona afectată a pielii, sub un plasture. Tratamentul continuă până când problema este complet eliminată.

Homeopatie

Utilizarea preparatelor homeopate pentru eliminarea verucilor periunghiale are o serie de caracteristici. De exemplu, astfel de remedii pot fi utilizate atât pentru a scăpa de o singură excrescență, cât și de manifestările sale multiple. Homeopatia poate fi prescrisă atât adulților, cât și copiilor fără probleme, deoarece astfel de preparate sunt sigure. Remediile homeopate pot fi utilizate atât independent, cât și în combinație cu alte tipuri de tratament - de exemplu, medicamente sau remedii populare.

Despre ce mijloace vorbim:

• Antimonium kurdum este prescris pentru îndepărtarea verucilor periunghiale și subunghiale dure, keratinizate.
• Causticum - utilizat pentru excrescențe moi mari situate pe o bază largă, precum și pentru negii sângerândi.
• Thuja - utilizată pentru a îndepărta multiple neoplasme, precum și pentru creșterea frecventă a negilor.
• Sulful Gepar este potrivit pentru a scăpa de verucile plate periunghiale.

Doza exactă a fiecăruia dintre medicamentele indicate va fi prescrisă de medic, pe baza caracteristicilor constituționale și a altor semne ale bolii.

Tratamentul chirurgical al verucilor periunghiale

Se apelează de obicei la ajutorul unui chirurg atunci când veruca periunghială are dimensiuni semnificative, când există suspiciunea de malignitate a acesteia sau când se află într-o locație incomodă (subunghială).

Excizia chirurgicală implică întotdeauna captarea nu doar a țesuturilor deteriorate, ci și a unei cantități mici de țesut sănătos. Acest lucru ajută la prevenirea reformării verucii în această zonă. Principalul avantaj al acestei metode față de îndepărtarea cu laser sau tratamentul cu azot lichid este că materialul obținut poate fi trimis pentru analiză histologică. Un astfel de studiu este necesar pentru a studia structura creșterii și a exclude malignitatea procesului.

Tehnica chirurgicală poate varia în funcție de locația și dimensiunea negii. Cel mai adesea, îndepărtarea se efectuează prin aplicarea unui material de sutură: chirurgul tratează pielea, injectează un anestezic, excizează excrescența și țesutul sănătos din apropiere. Deoarece straturile profunde ale pielii și vasele de sânge sunt afectate, suturarea este obligatorie.

Vindecarea rănilor după o astfel de operație are loc în decurs de 1-2 săptămâni și depinde în mare măsură de starea generală de sănătate a pacientului, de caracteristicile individuale ale corpului său, precum și de calitatea îngrijirii postoperatorii.

Poate că singurul dezavantaj al îndepărtării chirurgicale a unei veruci periunghiale este formarea unei cicatrici. Dimensiunea acesteia depinde în principal de amploarea inițială a intervenției, precum și de calificările medicului operator. În general, îndepărtarea chirurgicală a unor astfel de excrescențe este o procedură medicală complet standard, considerată una dintre cele mai radicale metode de eliminare a neoplasmelor patologice.

Îndepărtarea cu laser a verucilor periunghiale

Îndepărtarea cu laser este cea mai comună, sigură și fiabilă metodă de a scăpa de verucile periunghiale. Întregul proces de îndepărtare are loc prin evaporare și coagulare a țesuturilor, ceea ce ajută la evitarea sângerării și a deteriorării țesuturilor sănătoase.

Epilarea cu laser nu necesită nicio pregătire specială pentru pacient. În același timp, îngrijirea post-procedura este, de asemenea, destul de simplă:

• Timp de 2-3 săptămâni după îndepărtare, nu expuneți pielea la lumina ultravioletă;
• până când pielea nu este complet curățată, nu puteți vizita o saună sau chiar o piscină;
• Nu puteți îndepărta singur crusta formată și nici nu puteți trata zona negii cu lichide agresive.

De regulă, procedura cu laser este o procedură unică și nu necesită repetare. Dacă excrescența este mare, se preferă îndepărtarea chirurgicală.

Profilaxie

Pentru persoanele care doresc să evite negii periunghiali, există o serie de recomandări:

• Nu ar trebui să mergeți desculț pe plajele publice, în băi și piscine – asigurați-vă că purtați papuci de cauciuc.
• Este important să evitați deteriorarea pielii, iar dacă apar zgârieturi sau crăpături, acestea trebuie tratate imediat cu orice soluție dezinfectantă.
• Este necesar să se evite umiditatea excesivă a mâinilor și picioarelor: încălțămintea trebuie să fie de înaltă calitate și uscată, iar atunci când se lucrează în condiții de umiditate ridicată (de exemplu, la curățare, spălare, spălare), se vor purta mănuși de protecție pe mâini.
• Dacă apare chiar și un neg, acesta trebuie îndepărtat cât mai repede posibil pentru a preveni răspândirea ulterioară a excrescenței.
• Este necesar să scapi de prostul obicei de a-ți roade unghiile și de a smulge agățaturile și cuticulele: aceasta este o condiție importantă pentru prevenirea apariției verucilor periunghiale.

Prognoză

Uneori, verucile periunghiale tind să se vindece singure. Cu toate acestea, nu ar trebui să sperați la un astfel de rezultat, mai ales dacă excrescența există de mai mult de 2 ani sau începe să fie dureroasă sau să prezinte o creștere intensă. Este important să rețineți că neoplasmul nu trebuie deteriorat, rănit sau încercat să fie îndepărtat pe cont propriu, fără a consulta mai întâi un medic. Pentru a evita complicațiile, se recomandă contactarea unui dermatolog sau a unui chirurg cât mai curând posibil.

În general, verucile periunghiale au un prognostic favorabil, cu condiția să fie tratate prompt și complet.