Miogeloză a coloanei vertebrale cervicale și a spatelui

Durerea este unul dintre simptomele diferitelor boli. Poate fi ascuțită și surdă, puternică și nesemnificativă, apăsătoare sau înțepătoare (tăietoare), având o localizare clară și reflectată, atunci când pacientul nu poate determina sursa specifică a durerii. Dacă alegeți din această listă momentele cele mai dureroase și pe cele considerate problematice din punct de vedere diagnostic, vă vine în minte să suspectați o patologie care, atunci când este diagnosticată, va suna ca miogeloza. Mai ales dacă durerea este concentrată în partea din spate a capului și a centurii scapulare, în mușchii membrelor inferioare, ceea ce se întâmplă la sportivi, și de-a lungul coloanei vertebrale.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statisticile arată că odată cu dezvoltarea tehnologiilor informaționale, schimbarea modului de viață al unei persoane către hipodinamism, boala devine din ce în ce mai frecventă în rândul tinerilor. Lucrul la calculator și jocurile pe calculator contribuie la faptul că patologia începe să acopere straturi largi ale populației tinere a planetei. Atât femeile, cât și bărbații suferă în egală măsură.

Copiii sunt de obicei protejați de boală doar printr-o mobilitate ridicată și incapacitatea de a menține o poziție statică pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, medicii diagnostichează uneori miogeloza chiar și la sugari. Cauza acesteia poate fi leziunile și hipotermia.

Cauze miogeloză

În general, miogeloza este o compactare insuportabil de dureroasă a mușchilor. Acestea chinuie pacientul chiar și într-o stare calmă, dar la palpare, devin și mai intense, provocând o grimasă de durere pe fața persoanei.

Astfel de noduli sau compactări ale țesutului muscular sunt adesea ușor de simțit cu degetele, în ciuda faptului că durerea provocată de aceștia poate radia în diferite părți ale corpului, dar determinarea cauzei exacte a miogelozei poate fi mult mai dificilă.

Cele mai studiate cauze ale durerii severe de presiune în mușchii centurii scapulare, gâtului și coloanei vertebrale sunt:

• Statul într-o poziție statică inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp (cel mai adesea atunci când se lucrează la calculator), ceea ce provoacă tensiuni musculare severe.
• Suprarăcirea mușchilor sau expunerea la curenți de aer (în acest caz, probabilitatea de a dezvolta miogeloză crește dacă corpul era umed sau transpirat în acel moment).
• Stresul care provoacă spasme musculare prelungite.

Postura incorectă poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolilor musculare, provocând complicații sub formă de miogeloză.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Factori de risc

Unele patologii pot fi, de asemenea, considerate factori de risc pentru dezvoltarea miogelozei. De exemplu, osteochondroza cervicală și migrena cervicală (brâu scapular și gât), spondiloza și herniile de disc (mușchii coloanei vertebrale), miozita, care este o denumire generală pentru patologiile musculare inflamatorii, și chiar hipertensiunea arterială. Toate aceste boli pot provoca tensiune severă și spasme musculare prelungite, care se manifestă sub forma durerii severe.

Uneori, un factor traumatic iese în evidență în dezvoltarea patologiei, de exemplu, o întindere sau ruptură musculară, care este adesea asociată cu efort fizic excesiv sau mișcări bruște. Încărcările pe termen lung asupra anumitor grupe musculare (de obicei mușchii extremităților inferioare și ai centurii scapulare) pot provoca miogeloză la persoanele care sunt sportivi profesioniști.

Dar să revenim la faptul că este foarte, foarte dificil de stabilit exact ce a cauzat astfel de modificări ale țesutului muscular. În plus, există întotdeauna posibilitatea ca mai mulți factori să fi influențat simultan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Mușchii sunt un organ complex din corpul uman, alcătuit din numeroase unități structurale (miofibrile). Aceștia acționează ca o pompă, contractându-se constant și asigurând funcționalitatea întregului organ. Miofibrilele fac parte din fibrele musculare. Ele sunt cele care asigură funcția contractilă a mușchilor. Datorită lor, mușchii au capacitatea de a se contracta și relaxa.

Fiecare mușchi dintr-un organism viu este conectat la sistemul nervos central prin intermediul anumitor nervi (aferenți și eferenți), care asigură excitabilitatea mușchilor și activitatea lor motorie. În plus, nervii simpatici sunt conectați la mușchi, care sunt responsabili de tonusul muscular (tensiune ușoară constantă).

Vasele de sânge traversează și ele mușchii, asigurându-le nutriția și oxigenarea țesuturilor. Fibrele nervoase și vasele pătrund în mușchi prin așa-numitele porți musculare.

Patogeneza miogelozei este următoarea. Dacă, din motivele menționate mai sus, mușchiul este în tensiune constantă pentru o perioadă lungă de timp și comprimă vasele și nervii, circulația sângelui și nutriția țesutului muscular sunt perturbate, trecerea impulsurilor nervoase către mușchi se agravează, ceea ce duce la o anumită limitare a mișcării, începe un proces inflamator, în urma căruia proteina musculară ia forma unui gel. Apoi are loc o compactare a țesutului muscular, care comprimă fibrele nervoase. Apar dureri severe, limitând mișcarea. Și zonele de țesut muscular compactat sunt palpate ca noduli de diferite dimensiuni și densități.

Simptome miogeloză

Miogeloza este o patologie care este adesea pur și simplu imposibil de observat cu ochiul liber, dar în majoritatea cazurilor este perfect palpabilă cu degetele. Un simptom tactil al bolii mușchilor spasmodici este prezența sigiliilor musculare (nodulilor), a căror dimensiune poate fluctua, dar rareori depășește dimensiunea unei boabe de fasole sau a alunelor de pădure (alune de pădure).

Astfel de noduli sunt adesea numiți zone declanșatoare. Pot fi activi, cu dureri ascuțite spontane caracteristice care radiază în zonele vecine ale corpului, sau latente, care sunt determinate și provoacă durere doar la apăsarea pe ei.

Principalul și constant simptom al miogelozei este durerea. Locul în care se simte depinde de localizarea nodulilor musculari și de tipul acestora. Dacă nodulii sunt localizați în zona gâtului și a centurii scapulare (marginea superioară a mușchiului trapez), durerea poate iradia în ceafă și chiar în creștet. Dacă nodulii sunt localizați de-a lungul mușchiului pectoral, durerea este adesea resimțită în regiunea spatelui și lombară.

Compactările musculare pot fi întâlnite și în zona mușchilor gambei, precum și în mușchii pectoral mare și mic (erector trunchi).

În plus, pacienții se plâng de mușchi încordați în regiunea occipitală (în caz de miogeloză a coloanei cervicale), o senzație de presiune sau compresie în această regiune, incapacitatea de a relaxa mușchiul aflat sub tensiune, dificultăți în rotirea capului. Uneori, se observă și tinitus și amețeli frecvente dacă mușchii gâtului sunt afectați de boală.

Uneori, medicul poate observa mici zone de piele hiperemică deasupra zonelor (punctelor) declanșatoare. În multe cazuri, există o sensibilitate crescută a pielii în regiunea occipitală, inclusiv durere la atingerea părții occipitale a capului.

Și totuși, primele și cele mai fiabile semne ale dezvoltării miogelozei sunt considerate a fi: apariția unor mici compactări în mușchi și durerea asociată de localizare și intensitate variabilă (de obicei puternică și foarte puternică, până la și inclusiv performanță afectată și pierderea conștienței).

Formulare

Cel mai frecvent tip de boală musculară este miogeloza coloanei cervicale, caracterizată printr-o senzație de presiune în ceafă, dureri occipitale și dureri de cap severe. Cauza miogelozei cervicale poate fi în egală măsură atât statul prelungit în fața calculatorului într-o poziție statică tensionată, cât și hipotermia.

Totuși, așa cum am menționat deja, nodulii musculari compactați pot apărea și în alte părți ale corpului. De exemplu, în zona umerilor sau în diverse locuri ale mușchiului lung care se întinde de-a lungul coloanei vertebrale. Ultimul caz este oarecum o boală profesională a încărcătoarelor care trebuie să își solicite constant mușchii umerilor și spatelui atunci când transportă obiecte grele.

Dacă apar foci foarte dureroase pe picioare în zona tibiei, vorbim și despre miogeloză. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a acestei patologii este sportul sau, mai degrabă, antrenamentul intensiv prelungit.

Intensitatea simptomelor oricărui tip de miogeloză depinde de stadiul de dezvoltare al procesului. În majoritatea cazurilor, totul începe cu inflamația musculară (miozită), când există o tensiune constantă a unui anumit mușchi, însoțită de durere și mișcare limitată. În cazul miogelozei, durerea devine insuportabilă, ducând uneori la pierderea conștienței.

Complicații și consecințe

Miogeloza este o patologie despre care nu se poate spune că boala în sine nu este la fel de teribilă ca și consecințele sale. La urma urmei, în această situație, prezența punctelor declanșatoare dureroase în sine agravează atât de mult calitatea vieții pacientului, încât nici măcar nu ne trece prin minte că ar putea fi și mai rău.

Durerea periodică acută în mușchii gâtului, umerilor, spatelui, tibiei, limitând capacitatea de mișcare liberă, durerile de cap și amețelile cu miogeloză cervicală deranjează pacientul nu numai în timpul repausului, împiedicând relaxarea, ci și în timpul orelor de lucru. Durerea și dificultățile care apar la întoarcerea capului, aplecare și alte mișcări nu pot decât să afecteze capacitatea pacientului de a munci. Și acesta este un alt motiv pentru a evita complicațiile.

O complicație a miogelozei este considerată a fi trecerea bolii la următoarea etapă, mai severă - miofibroza. Dacă miogeloza implică doar compactarea musculară reversibilă, care poate fi compresivă și revine treptat la normal cu abordarea corectă a tratamentului, atunci miofibroza este deja caracterizată prin modificări ireversibile ale microfibrilelor musculare. Tendoanele și ligamentele sunt implicate treptat în proces. În majoritatea cazurilor, boala este recidivantă și se complică prin rupturi sau lacrimi ale țesutului muscular din cauza unei scăderi semnificative a elasticității acestuia.

Diagnostice miogeloză

Dacă un pacient se prezintă la medic plângându-se de dureri insuportabile, pătrunzătoare la nivelul gâtului, umerilor, spatelui sau tibiei, indicând procese patologice la nivelul mușchilor sau articulațiilor, sarcina medicului este în primul rând de a determina cauza sau, mai degrabă, sursa durerii.

În timpul procesului de diagnostic, medicul nu numai că studiază simptomele existente din spusele pacientului, dar îl întreabă și despre leziunile anterioare și palpează locul dureros.

Indicative în acest sens sunt metodele de diagnosticare manuală a miogelozei, bazate pe căutarea zonelor declanșatoare, cu dimensiuni variind de la un bob de mazăre la o cireșă mare, la locul durerii indicate de pacient.

De exemplu, dacă un pacient se plânge de dureri de cap, dureri în ceafă, gât, zona gulerului sau braț, cel mai probabil un nodul de miogeloză poate fi găsit în unghiul scapulei, în partea superioară a mușchiului trapez.

Când durerea este localizată în regiunea sacrului sau lombară, locația nodulului dureros devine mușchiul sacrospinal.

Dacă durerea este resimțită în regiunea toracică inferioară, zona nodurilor de miogeloză este considerată a fi unghiul format de coasta inferioară și coloana lombară.

După ce a definit zona de căutare, medicul o palpează și, dacă se găsește un nodul, îl apasă sensibil. Dacă durerea în timpul manipulării crește semnificativ, acest lucru confirmă presupunerea că miogeloza este o sursă de disconfort semnificativ pentru pacient.

În acest caz, testele (analize generale de sânge și urină) sunt efectuate în principal în scopul prescrierii în siguranță a tratamentului pentru miogeloză. Deși pot ajuta și la determinarea cauzei patologiei, arătând dacă există un proces inflamator în organism sau dacă boala este asociată cu o altă cauză.

Unii noduli situați adânc în interiorul mușchiului nu prezintă prea multă activitate din punct de vedere al durerii, iar disconfortul apare doar atunci când medicul îi găsește și apasă pe ei.

Diagnosticul instrumental în miogeloză nu joacă un rol decisiv. Cu toate acestea, examinarea cu raze X ajută la identificarea focarelor de inflamație și patologie articulară, care sunt însoțite și de sindromul durerii. Iar arteriografia (radiografia cu agenți de contrast) permite evaluarea stării vaselor din interiorul mușchiului încordat, ceea ce este deosebit de important în stadiile incipiente ale patologiei (miozită).

Starea sistemului muscular poate fi determinată folosind metode de cercetare precum miotonometria și electromiografia.

Diagnostic diferentiat

Medicii acordă un rol important diagnosticului diferențial al bolii atunci când pun un diagnostic. Mai ales când vine vorba de durerea occipitală, de care pacienții se plâng cel mai des.

Dar durerea în spatele capului cu miogeloză nu este un simptom specific. Auzim despre ea în legătură cu alte patologii. Se observă dureri de cap și dureri occipitale:

• Cu hipertensiune arterială. Creșterea presiunii este adesea însoțită de dureri pulsatile destul de puternice.
• Pentru boli care afectează coloana vertebrală superioară (cervicală), cum ar fi spondiloza, osteochondroza etc.
• Cu nevralgie a nervului occipital. Această patologie este caracterizată prin atacuri de durere la nivelul gâtului, spatelui și maxilarului inferior. Apropo, această patologie poate fi exclusă prin anestezia nervului cervical: cu miogeloză, durerea în zonele declanșatoare și compactarea musculară persistă.
• Cu migrenă cervicală. Durerea se poate răspândi în zona ochilor, tâmple, spatele capului, însoțită de amețeli, deficiențe de vedere și auz.

Durerea occipitală poate apărea sub influența unei situații stresante sau a unei întinderi musculare, iar hipertonicitatea întregului mușchi sau a unei părți a acestuia se resimte, și nu noduli mici separați, clar distingibili pe fondul țesutului muscular neschimbat. Durerea în partea inferioară a spatelui poate indica reumatism sau osteocondroză a coloanei vertebrale, iar în umeri și gât, de exemplu, neurită a nervului brahial, care poate nu avea nicio legătură cu miogeloza.

Tratament miogeloză

Sarcina medicului în diagnosticarea miogelozei nu este doar de a identifica zonele declanșatoare în sine și apoi de a pune un diagnostic, ci și de a determina cauza care a provocat modificările țesutului muscular. Acest lucru este necesar pentru a prescrie o terapie care să corespundă stării actuale de fapt.

Dacă există un proces inflamator în interiorul mușchiului, atunci acesta este un motiv pentru a selecta medicamente antiinflamatoare eficiente și pentru a preveni modificări patologice ulterioare ale țesutului muscular. Dacă întinderea musculară este cauzată de impactul unei situații stresante, va fi utilă prescrierea de antidepresive.

Însă prima și principala sarcină a medicului este de a ușura starea pacientului prin ameliorarea durerii, care afectează toate aspectele vieții pacientului. Pentru început, puteți încerca diverse metode non-medicamentoase. De exemplu, permiteți pacientului să se odihnească într-o cameră izolată de zgomot și agitație, relaxând mușchii spatelui și gâtului sau aplicați o compresă caldă pe gât. Un masaj relaxant al zonei afectate ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii.

Dacă un astfel de tratament nu produce rezultate, se recurge la ajutorul unor medicamente care ameliorează inflamația și durerea: Ibuprofen, Nimesin, soluție Bishofit și unguente cu acesta, Diclofenac sub formă de tablete și unguente, Naproxen, Meloxicam, Indometacin și alte medicamente cu același efect.

În caz de durere și inflamație severă, se efectuează tratament injectabil cu corticosteroizi (cel mai adesea „Prednisolon” și „Hidrocortizon” împreună cu anestezice). Atacurile de durere în zona gâtului pot fi ameliorate prin efectuarea unei blocări pe termen scurt a zonei corespunzătoare a coloanei cervicale folosind anestezice („Lidocaină”, „Dicaină”, „Mesocaină”, „Xilonest”, „Xefocam” etc.).

Anticonvulsivantele pot fi folosite și pentru ameliorarea spasmelor dureroase cauzate de un nerv ciupit în interiorul unui mușchi. Dar aici alegerea medicamentului este în întregime de competența medicului, care decide și asupra oportunității prescrierii acestui grup de medicamente.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată și a ameliora durerea spastică, se utilizează relaxante musculare (de obicei „Mydocalm” sau „Sirdalud”). Acestea au un efect relaxant asupra tuturor grupelor musculare, îmbunătățesc nutriția și aportul de oxigen la țesutul muscular.

În ceea ce privește vitaminele, vitaminele B2 și B6 ajută la ameliorarea spasmelor musculare și a durerii. Iar vitaminele A, D, E și din nou din grupa B vor ajuta la normalizarea contractilității musculare.

Medicamente populare pentru miogeloză

Îndepărtarea inflamației și a sindromului durerii este una dintre principalele sarcini rezolvate prin intermediul terapiei medicamentoase pentru miogeloză. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) vor ajuta la rezolvarea acestei probleme în cel mai bun mod posibil cu un număr minim de medicamente prescrise.

„Naproxenul” este un medicament din grupa AINS, al cărui principal ingredient activ este substanța cu același nume cu acțiune analgezică și antiinflamatoare. În miageloză, medicamentul poate fi utilizat atât sub formă de comprimate și suspensie pentru administrare orală, cât și sub formă de gel/unguent sau supozitoare rectale (important pentru leziunile inflamatorii și erozivo-ulcerative ale tractului gastrointestinal).

Mod de administrare și dozaj. Comprimatele de naproxen pot fi administrate atât în timpul meselor, cât și în alte momente. Se înghit fără a fi zdrobite și se bea cu apă. Se recomandă administrarea medicamentului de două ori pe zi (de preferință dimineața și seara).

De obicei, doza zilnică a medicamentului în stadiul acut al bolii este de 500-750 ml, dar nu mai mult de 1,75 g pe zi în caz de durere insuportabilă.

Suspensia cu un gust și o aromă destul de plăcute este cel mai adesea utilizată pentru tratarea pacienților mici. În acest caz, doza este determinată de medicul pediatru și depinde de greutatea copilului.

Supozitoarele rectale se utilizează noaptea, în cantitate de 1 supozitor, timp de o săptămână. Se recomandă aplicarea gelului și unguentului pe pielea din zona afectată de 3 până la 4 ori pe zi. Cura tratamentului este de 2 săptămâni.

Contraindicațiile pentru administrarea de medicamente orale pot include sângerări și leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, diateză hemoragică, sarcină, leziuni hepatice și renale severe, precum și astm bronșic cauzat de „aspirină” din cauza riscului de spasm respirator, hipersensibilitate la medicament.

Medicamentul nu se utilizează extern în caz de leziuni ale pielii sau reacții alergice la componentele medicamentului.

În pediatrie, AINS sunt utilizate pentru a trata copiii cu vârsta peste 1 an.

Reacții adverse: administrarea orală poate cauza dureri în regiunea epigastrică, arsuri la stomac și alte simptome dispeptice. Există riscul de a dezvolta boli ulcerative ale tractului gastrointestinal și sângerări gastrice. Pacienții au observat, de asemenea, apariția tinitusului, tulburări de vedere și auz, somnolență, amețeli, dificultăți de respirație, mâncărime și erupții cutanate. Unii pacienți au observat dezvoltarea anemiei și a disfuncției renale.

Aceste simptome și alte simptome mai puțin frecvente necesită întreruperea administrării medicamentului și revizuirea prescripției medicului.

„Meloxicamul” este unul dintre AINS-urile bugetare populare, eficiente în miogeloză. Este disponibil sub formă de tablete, soluție (pentru administrare orală și externă), soluție injectabilă și, de asemenea, sub formă de supozitoare rectale.

Mod de administrare și dozaj: Comprimatele și soluția orală se administrează o dată pe zi. Comprimatele se administrează în timpul mesei, cu un pahar cu apă. Doza zilnică este de 7,5 până la 15 mg.

Extern, soluția se aplică de 2 ori pe zi și se masează timp de 3-4 minute.

Soluția injectabilă se utilizează pentru injecții intramusculare în aceeași doză.

Supozitoarele se administrează rectal de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de doză.

Medicamentul are un număr destul de mare de contraindicații pentru utilizare. Nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării, în cazul leziunilor erozive-ulcerative și inflamatorii ale tractului gastrointestinal, în cazul patologiilor hepatice și renale severe, al reacțiilor alergice la aspirină sau la alte AINS, al probabilității mari de sângerare, al insuficienței cardiace (în stadiul de decompensare), după operația de bypass aortocoronarian.

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 15 ani, precum și persoanelor cu intoleranță la componentele medicamentului.

Efectele secundare sunt identice cu cele observate în cazul Naproxenului.

„Indometacinul” este un alt medicament nesteroidian activ și ieftin, indicat pentru durerile musculare și prescris pentru o lungă perioadă de timp sub formă de supozitoare, soluție injectabilă, tablete și unguent sau gel.

Mod de administrare și dozaj. Se recomandă administrarea comprimatelor după mese cu apă. Doza este prescrisă individual de medic, de la 50 la 150 mg pe zi. Frecvența administrării - de 2-3 ori pe zi. În cazul utilizării prelungite, doza este ajustată ulterior.

Intramuscular, „Indometacinul” se administrează de 1 sau 2 ori pe zi, timp de 1-2 săptămâni. O singură doză este de 60 mg.

Supozitoarele rectale se utilizează de 1 sau 2 ori pe zi, în doze de 50 sau 100 mg (nu mai mult de 200 mg).

Local, medicamentul sub formă de unguent sau gel se aplică de două ori pe zi.

Contraindicațiile de utilizare sunt aceleași cu cele descrise în instrucțiunile pentru alte AINS. În plus, medicamentul nu se utilizează în forme severe de hipertensiune arterială, exacerbări ale pancreatitei, proctită și sângerări din anus.

Este interzisă utilizarea AINS în trimestrul al treilea de sarcină, precum și pentru tratamentul copiilor sub 14 ani.

Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de dureri de cap, tulburări de apetit și alte reacții tipice AINS.

În cazul spasmelor dureroase insuportabile, se efectuează un blocaj muscular al zonei corespunzătoare folosind anestezice. Unul dintre medicamentele adesea utilizate pentru ameliorarea durerii prin injecție este „Pilocaina” (cunoscută și sub numele de „Xylonext” sau „Citanest”). Aceasta se caracterizează printr-un debut rapid al efectului analgezic și o durată medie de acțiune.

Pentru anestezia locală se utilizează o soluție de 2,3 sau 4%, care se administrează împreună cu adrenalină sau feliprisină.

Medicamentul nu se utilizează în cazuri de hipersensibilitate la anestezicele amidice, precum și în methemoglobinemie (atât congenitală, cât și idiopatică). Utilizarea medicamentului pentru tratamentul copiilor și vârstnicilor, precum și în tratamentul femeilor însărcinate trebuie combinată cu o precauție deosebită.

Relaxantele musculare ajută la ameliorarea tensiunii musculare în timpul măsurilor terapeutice care vizează tratarea miogelozei.

„Sirdalud” este un astfel de remediu eficient, a cărui acțiune va fi utilă în tratamentul compactărilor musculare nodulare care provoacă spasme musculare și durere.

Selectarea unei doze eficiente și sigure de medicament trebuie efectuată de către medicul curant cu deosebită atenție, ținând cont de caracteristicile fiziologice ale organismului pacientului. De obicei, doza inițială de medicament este de 2 mg. În această doză, medicamentul se administrează de 3 ori pe zi. În caz de durere severă, o singură doză poate fi dublată fără a reduce frecvența administrării. În plus, puteți lua un alt comprimat imediat înainte de culcare dacă durerile musculare nu permit pacientului să se odihnească.

Întreruperea administrării medicamentului se face prin reducerea treptată a dozei.

Contraindicații pentru utilizare. Medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală cu ajustarea adecvată a dozei, dar în cazul patologiilor hepatice severe, Sirdalud este contraindicat.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la copii și pentru tratamentul pacienților cu hipersensibilitate la medicament.

Este interzisă administrarea medicamentului în combinație cu fluvoxamină și ciprofloxacină.

Foarte des, administrarea medicamentului este însoțită de următoarele reacții adverse: amețeli și somnolență, tulburări de somn, uscăciunea gurii și disconfortul stomacal, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune musculară și oboseală, modificări ale parametrilor de laborator ai sângelui.

Dar astfel de reacții din partea organismului nu pun viața în pericol pentru pacient și nu necesită întreruperea administrării medicamentului.

Remedii populare

Este imposibil să vindeci miogeloza prin metode populare: unguente și plante naturale, așa cum ni le imaginăm, fără utilizarea procedurilor de masaj și a metodelor de terapie manuală, care sunt, de asemenea, considerate un element al medicinei alternative. Cu toate acestea, tratamentul popular poate ameliora spasmele musculare și durerea asociată.

De exemplu, puteți lubrifia pielea din zona afectată cu suc proaspăt stors de lămâie înainte de culcare timp de 14 zile și, după ce se usucă, o puteți acoperi cu haine.

Sau iată o rețetă pentru un unguent care ameliorează spasmele musculare. Acesta constă dintr-un gălbenuș de ou de găină, 1 lingură de oțet natural de mere și 1 linguriță de terebentină.

Pentru spasme și dureri, se recomandă și utilizarea uleiului de dafin. Se prepară ușor luând 50 g de frunză de dafin zdrobită și 200 mg de ulei vegetal de casă. După două săptămâni de perfuzie, medicamentul poate fi utilizat pentru tratarea mușchilor.

Mierea de flori obișnuită va ajuta la combaterea durerii și inflamației asociate cu miogeloza. Este necesar să lubrifiați zonele dureroase cu aceasta de mai multe ori pe parcursul zilei, lăsând mierea pe piele timp de 15 minute sau mai mult. Cura tratamentului este de 7 zile.

Tratamente pe bază de plante precum mărăcine, mușețel, borago, adonis, brusture (frunze și rădăcini), mac (flori) sunt, de asemenea, considerate eficiente în acest sens. Din acestea se prepară diverse decocturi și infuzii, care se utilizează intern sau extern.

Mugurii de hrean, salcie și mesteacăn, cartofii și chiar untura de porc sunt, de asemenea, folosiți pentru prepararea poțiunilor medicinale.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homeopatie

Remediile homeopate pentru miogeloză, în majoritatea cazurilor, nu sunt mai puțin eficiente decât omologii lor sintetici. Mai mult, preparatele utilizate în homeopatie pot fi utilizate atât pe cale orală, cât și sub formă de injecții terapeutice și analgezice.

Vorbim despre medicamentul homeopat „Traumeel S”. Acesta se administrează simultan cu un anestezic în zona de compactare musculară. Injecțiile se administrează o dată la două zile, într-o cură de 5-10 ședințe. În timpul unei ședințe, se injectează între 2 și 8 puncte dureroase (un număr par).

Ca remediu intern antiinflamator și analgezic, medicamentul „Homvio-Revman” se utilizează de la 5 la 15 picături de 1-3 ori pe zi. În caz de durere severă, medicamentul în aceeași doză poate fi administrat la fiecare 2 ore.

Nu utilizați medicamentul în caz de hipersensibilitate la componentele sale, sarcină și alcoolism. Sunt posibile sensibilități crescute la lumina soarelui și reacții alergice.

Pentru durerile musculare, vor fi utile preparate precum Aconit, Rhus toxicodendron, Arnica, utilizate în 6 diluții conform prescripției unui medic homeopat, precum și Bellis perennis (un preparat din planta de năsturel) la potența D2.

Preparatele din plante precum „Reanimator Thermo-Gel” și „Maclura”, sub formă de gel-balsam sau tinctură, vor fi, de asemenea, utile.

Gelul „Reanimator” se aplică pe zona afectată de 2 sau 3 ori pe zi într-un strat subțire. Nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele acestui produs multicomponent, care include uleiuri vegetale, extracte din plante, terebentină, camfor, salicilat de metil. Nu se utilizează în zona rănilor deschise.

Unguentul Maclura pe bază de mărul lui Adam se utilizează de 1 sau 2 ori pe zi, timp de o lună. Se aplică într-un strat subțire pe locul dureros, fără frecare sau masaj al corpului.

Contraindicațiile pentru utilizarea unguentului sunt diabetul, sarcina și alăptarea.

Tinctura de Maclura se utilizează atât intern (3 picături, frecvența administrării corespunde numărului săptămânii: 1 săptămână - 1 dată, a 2-a - de 2 ori etc., de până la 10 ori pe zi), cât și extern (noaptea).

Tratament de fizioterapie

Întrucât principalele obiective în tratamentul miogelozei sunt reducerea simptomelor inflamației, restabilirea circulației sanguine afectate în zona mușchiului afectat și a elasticității țesutului muscular și eliminarea zonelor compactate, metodele fizioterapeutice sunt selectate în funcție de problema existentă.

Dacă există un proces inflamator care a provocat dureri severe, hirudoterapia va fi eficientă, deoarece proprietățile vindecătoare ale lipitorilor care sug sânge sunt cunoscute în medicină de mult timp. Prin sugerea sângelui din zona afectată de boală, lipitorile activează astfel fluxul sanguin și reduc umflarea observată în timpul procesului inflamator. În plus, ele, la fel ca multe alte lipitori, injectează în rană un „analgezic” special, produs de corpul lor, care anesteziază atât locul mușcăturii, cât și zona înconjurătoare a corpului. Aceeași substanță este capabilă să stimuleze procesele metabolice în țesuturile afectate.

Pentru a reduce reacția inflamatorie și a activa metabolismul fibrelor musculare, se utilizează și terapia electromagnetică, magnetică și cu laser, deoarece efectul lor acoperă și straturile profunde ale țesutului muscular, unde se pot ascunde și nodulii inactivi din punct de vedere al senzațiilor de durere.

Terapia cu nămol este utilizată și pentru îmbunătățirea circulației sângelui și ameliorarea simptomelor inflamației. Nămolurile terapeutice optimizează fluxul limfatic, procesele metabolice care au loc în țesuturile corpului și combat cu succes inflamația.

Puteți elimina compactările musculare folosind terapia cu unde de șoc. Impactul este produs de undele spectrului acustic. De asemenea, acestea îmbunătățesc circulația sângelui, elimină compactările musculare și stimulează procesele regenerative din țesuturi.

Apropo, terapia manuală și masajul urmăresc aceleași obiective, putând combate eficient nodulii miogelozici, îmbunătățind elasticitatea musculară. Aceleași proceduri activează circulația sângelui în zona afectată, ajută la restabilirea funcției musculare normale, asigurând o mobilitate suficientă a gâtului, membrelor, spatelui și zonei lombare.

Întrucât terapia manuală și manipulările prin masaj se efectuează cu ajutorul mâinilor și necesită anumite cunoștințe și abilități, acestea trebuie efectuate de un specialist în domeniul său. În caz contrar, există riscul nu numai de a nu obține ușurarea dorită, ci și de a dezvolta noi probleme de sănătate.

Cea mai eficientă metodă de ameliorare a durerii este electroforeza, în care se administrează anestezice (de preferință de origine naturală) și medicamente antiinflamatoare folosind un curent electric de putere redusă, ceea ce permite administrarea medicamentului direct în zona afectată la diferite adâncimi, fără a deteriora pielea sau a crea disconfort suplimentar, ca în cazul injecției.

În cazul miogelozei, se utilizează și terapia cuantică și cu gradient de vid, care, fără durere sau deteriorarea pielii, îmbunătățesc proprietățile elastice ale mușchiului deteriorat, combat congestia din acesta și îmbunătățesc microcirculația sângelui.

Tratament chirurgical

Tratamentul miogelozei nu trebuie neapărat să se încheie cu o intervenție chirurgicală, deoarece modificările patologice ireversibile ale mușchilor, vaselor și nervilor nu apar încă, ca în următoarea etapă a patologiei - miofibroza. Cu toate acestea, în unele cazuri, nici tratamentul tradițional, nici cel popular nu aduc rezultatul scontat sau se dovedește a fi instabil, cu recidive constante ale bolii.

În astfel de cazuri, medicii recurg la tratamentul chirurgical al miogelozei folosind decompresia microvasculară. Esența operației este de a elibera nervul care este ciupit de mușchiul inflamat sau de un vas din apropiere. Compresia rădăcinii nervoase duce la dureri severe în zona în care apare sigiliul mic și în zona în care se ramifică ramurile nervului comprimat.

După operație, pacientul va trebui să mai petreacă câteva zile în spital, după care va merge acasă pentru tratament suplimentar sub supravegherea unui medic. De obicei, după o săptămână, starea pacientului se stabilizează, durerea dispare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să se continue din nou tratamentul cu analgezice. Același lucru va trebui făcut dacă boala recidivează.

În timpul tratamentului și reabilitării, este recomandabil ca pacientul să se afle într-o stare calmă și relaxată, într-o cameră separată, protejată de zgomot și mișcare inutilă.

Profilaxie

În principiu, prevenirea miogelozei nu este ceva ieșit din comun. Aceste precauții comune vor ajuta la prevenirea multor alte patologii, și nu doar a celor legate de sistemul muscular:

• Întrucât hipotermia și curenții de aer pot provoca ele însele un proces inflamator în mușchi și formarea de noduli dureroși în aceștia, este necesar, desigur, să le evităm. Mai ales când vine vorba de a fi în curent într-un moment în care corpul este fierbinte sau transpirat.
• Obligativitatea de a-ți monitoriza postura este relevantă nu doar în copilărie. De asemenea, îi va ajuta pe adulți să prevină multe patologii ale sistemelor musculo-scheletice și musculare.
• Pentru cei care au o muncă sedentară, precum și pentru iubitorii de jocuri pe calculator de diferite vârste, medicii recomandă o pauză de 15 minute la fiecare 45-60 de minute, timp în care ar trebui să facă o încălzire activă, prevenind stagnarea întregului corp.
• Un somn odihnitor, cu beneficii pentru sănătate, poate fi obținut doar pe patul potrivit, care ar trebui să fie plat, destul de tare și cu o pernă joasă, dar fermă.
• Exercițiile fizice regulate și exercițiile fizice speciale, precum și sporturile active, pot cu siguranță întări sănătatea unei persoane și o pot proteja de multe patologii, inclusiv de miogeloză. Cu toate acestea, nu trebuie să exagerați, deoarece antrenamentul intensiv poate duce la întinderea musculară, ceea ce duce la dezvoltarea aceleiași miogeloze.
• Efortul fizic intens este nedorit atât în sport, cât și acasă, mai ales dacă lucrarea se desfășoară într-o cameră rece cu curenți de aer, ceea ce nu poate decât să ducă la consecințe neplăcute.
• Creșterea rezistenței la stres, precum și evitarea situațiilor însoțite de o tensiune nervoasă puternică, sunt cheia unei vieți fericite și sănătoase, deoarece nu degeaba se spune că toate bolile provin de la nervi.

Prognoză

Prognosticul miogelozei, desigur, depinde de severitatea procesului de modificări patologice ale mușchilor. Dacă consultați un medic la primele semne ale bolii, când apare durere acută sau pacientul însuși descoperă noduli în țesutul muscular și urmați toate instrucțiunile și cerințele medicului, puteți scăpa destul de repede de senzațiile neplăcute.

Dar dacă te limitezi doar la analgezice, așteptându-te ca totul să dispară de la sine, există toate șansele să lași boala să progreseze până la starea de miofibroză, care necesită un tratament mai serios, cel mai adesea chirurgical, în timp ce miogeloza netratată necesită intervenție chirurgicală doar în cazuri rare.