Calusuri și corni

Bătăturile (tiloame; heloame; clavi) sunt zone localizate de hiperkeratoză care apar din cauza presiunii sau frecării. Bătăturile sunt leziuni superficiale și sunt asimptomatice; calusurile sunt leziuni mai profunde care pot fi foarte dureroase. Aspectul leziunilor este important pentru diagnostic. Agenții keratolitici și curățarea manuală sunt uneori utilizați pentru tratament. Schimbarea încălțămintei este necesară pentru prevenirea bolilor.

Batăturile și bătăturile sunt cauzate de presiunea sau frecarea constantă, de obicei pe proeminențele osoase (cum ar fi călcâiele și capetele metatarsiene). Batăturile sunt o suprafață keratinizată pronunțată, de mărimea unui bob de mazăre sau puțin mai mare, care formează un dop în toate straturile dermului. Se poate dezvolta bursită adventițială. Batăturile tari se formează pe proeminențele osoase, în special pe degetele de la picioare și tălpi, în timp ce batăturile moi se formează între degetele de la picioare. Cel mai adesea, afecțiunea este cauzată de încălțămintea nepotrivită, dar formațiunile de pe suprafețele fără presiune ale tălpii sau de pe palme pot fi datorate genodermatozei congenitale.

În cazul bătăturilor, nu există un dop central și modificări însoțitoare ale dermului. Bătăturile se formează de obicei pe palme și picioare, dar pot apărea și pe alte părți ale corpului, în special la persoanele ale căror activități provoacă traume constante anumitor zone (de exemplu: maxilarul inferior și clavicula la violoniști).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cum apar bătăturile și calusurile?

Batăturile sunt de obicei asimptomatice, dar la frecare puternică apare o senzație de arsură, care poate fi similară cu senzația de arsură din nevralgia interdigitală.

Bătăturile sunt sensibile și dureroase atunci când sunt presate, iar uneori se pot forma buzunare umplute cu lichid sub ele.

Bătăturile trebuie diferențiate de negii plantari și calusuri prin îndepărtarea pielii keratinizate. După curățare, bătăturile lasă urme la locul afectat, în timp ce negii au margini clar definite și uneori macerarea țesutului sau puncte negre (sângerânde) în centru din cauza blocării capilarelor. Bătăturile lasă leziuni gălbui sau maronii pronunțate după curățare, ceea ce împiedică formarea dermului. Nevralgia interdigitală poate fi exclusă dacă nu există durere la palpare.

Tratamentul bătăturilor și calusurilor

În ciuda inevitabilității presiunii mecanice în zona picioarelor, intensitatea acesteia ar trebui totuși redusă. Pentru leziunile de la nivelul picioarelor, alegerea corectă a încălțămintei este importantă: degetele de la picioare ar trebui să se miște liber, ceea ce este adesea imposibil atunci când se poartă pantofi la modă, care ar trebui abandonați. Pentru a redistribui presiunea se pot folosi tampoane moi și inele de dimensiunea necesară, bandaje de protecție, inserții arcuite, plăci metatarsiene. Pentru bătături și calusuri la nivelul piciorului, trebuie utilizate dispozitive ortopedice. Intervenția chirurgicală este rareori necesară.

Folosirea unei pile de unghii sau a unei pietre ponce imediat după baie este o modalitate de a îndepărta hiperkeratoza tisulară. Se pot utiliza și agenți keratolitici (de exemplu, acid salicilic 17% în soluție de colodiu sau plasture cu acid salicilic 40%); zonele sănătoase ale pielii trebuie lubrifiate cu vaselină și evitat contactul cu agenții keratolitici.

Cum să previi bătăturile și calusurile?

Pacienții predispuși la boli ale picioarelor, în special cei cu circulație periferică afectată și diabet zaharat concomitent, trebuie să viziteze în mod regulat un medic ortoped.