Miezul calusului: cauze, structură, tratament

Calusurile de pe tălpi (bătături) și calusurile centrale sunt unele dintre cele mai frecvente probleme ale picioarelor. Zonele hiperkeratotice și calusurile centrale de pe picioare pot apărea pe orice parte a piciorului, iar unele persoane dezvoltă și calusuri centrale pe mână.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

De ce apare calusul central?

Care sunt cauzele acestui tip de calus?

Presiunea mecanică, care se dezvoltă într-un factor care traumatizează pielea. Răspunsul la compresia repetată la care este expusă aceeași zonă a pielii este creșterea proliferării celulelor stratului său exterior - keratinocite, precum și activarea desmosomilor care întăresc spațiul intercelular.

Drept urmare, stratul cornos al epidermei devine semnificativ mai gros și mai dens, iar această zonă îngroșată de la suprafața pielii, formată din celule moarte, servește drept „armură protectoare” pentru țesuturile mai profunde. În esență, acest proces - atât clinic, cât și histologic - este hiperkeratoza.

Bătăturile și calusurile sunt de obicei localizate pe picior - pe pernă (în proiecția capetelor oaselor metatarsiene), la baza arcului piciorului sau pe călcâi. Foarte des, se formează un calus pe degetul mare, în special pe degetul mare (din partea laterală externă sau plantară) și un calus pe degetul mic al piciorului (din partea tălpii sau din lateral); există un calus între degete (de-a lungul primelor falange și pe părțile laterale ale articulațiilor).

Un calus de bază pe palmă este rezultatul unor activități (industriale, sportive etc.) care necesită utilizarea repetată a anumitor echipamente sau unelte manuale ce exercită presiune fizică asupra acelorași zone ale pielii.

Factori de risc pentru calusurile de bază

Atunci când determină factorii de risc, specialiștii notează în primul rând purtarea de încălțăminte strâmtă și pantofi cu tocuri foarte înalte, ceea ce crește presiunea asupra structurilor anatomice ale piciorului. Prin urmare, așa cum arată statisticile, calusurile de bază se formează la femei de patru ori mai des decât la bărbați.

Alți factori de risc atât pentru bătături, cât și pentru calusuri includ:

• picioare plate (longitudinale și transversale) sau arc prea înalt al bolții plantare;
• leziuni și deformări ale piciorului, precum și degete în ciocan;
• excesul de greutate corporală, care crește compresia la nivelul picioarelor. Din acest motiv (din cauza creșterii în greutate), poate apărea o calusă centrală în timpul sarcinii, precum și o calusă centrală la un copil obez;
• curbura coloanei vertebrale și modificările asociate ale mersului cu redistribuirea afectată a greutății pe picioare în timpul mișcării;
• alimentare insuficientă cu sânge a părților distale ale membrelor;
• atrofia țesutului adipos plantar, care atenuează forța de presiune asupra regiunii metatarsale, articulației tarsometatarsale, capetelor oaselor metatarsiene ale piciorului și călcâiului. Atrofia poate fi legată de vârstă, precum și asociată cu deplasarea și deformarea oaselor (de origine congenitală, traumatică sau reumatică) sau cu contracturi severe ale degetelor de la picioare. Apropo, această afecțiune este agravată de aceiași pantofi îngusti cu tocuri înalte sau tălpi foarte subțiri, precum și de mersul desculț pe suprafețe dure.

Structura calusului central

Cum arată un calus intern? O rădăcină internă sau un calus intern arată ca o zonă limitată de formă rotundă, cu o piele îngroșată și aspră, de culoare alb-gălbuie sau gri-maronie. Acesta este un grup de celule keratinizate - corneocite, care devin treptat mai dense datorită coeziunii (legăturii) cu ceramidele. În timp, o rădăcină de keratină în formă de con a calusului intern se formează aproape în centrul acestei zone, pătrunzând sau crescând adânc în straturile cornoase și malpighiene ale epidermei, apoi în derm, provocând atrofie tisulară. La început, la palpare, se simte ca o granulă dură, iar odată cu dezvoltarea ulterioară, apare o depresiune asemănătoare unui crater în centrul petei keratinizate.

Este calusul plantar contagios? Nu, această îngroșare cornoasă a pielii nu este contagioasă - spre deosebire de verucile plantare, care sunt cauzate de papilomavirusul uman.

Un calus dur și uscat este tipic pentru zona plantară. Un calus dur apare cel mai adesea pe suprafața exterioară a degetelor mici de la picioare sau pe suprafața superioară a celorlalte degete, dar poate fi și între degete.

În cazul unui calus plat și nedureros, hiperkeratoza este difuză și uniformă în profunzime, dar dermatologii consideră apariția acesteia ca fiind primele semne ale formării unui calus dur, care poate fi complet nedureros. Cu toate acestea, pe măsură ce pătrunde mai adânc în piele, calusul central doare la apăsare.

Consecințe și complicații

Dacă calusul central este inflamat, acesta este rezultatul infecției sale, care poate provoca consecințe și complicații precum ulcerații cu necroză tisulară și abcese. Acest lucru este deosebit de periculos în cazul tromboflebitei extremităților inferioare, neuropatiei periferice și diabetului.

Se întâmplă ca calusul central să sângereze și să provoace dureri foarte severe (îngreunând mișcarea), ceea ce indică creșterea calusului central sub stratul papilar al epidermei - până la derm și presiunea sa traumatică asupra vaselor rețelei capilare a pielii, venulelor, arteriolelor sau glomusului.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticare

La ce medic ar trebui să merg dacă am o calusă sau o neg plantară la picior?

În primul rând, acesta este un podiatru, precum și un dermatolog sau ortoped. De regulă, diagnosticele se efectuează pe baza examinării piciorului pacientului, ținând cont de simptomele existente.

Diagnosticarea instrumentală poate fi efectuată și prin dermatoscopie. Și dacă există suspiciunea de deformare a piciorului sau probleme cu structurile osoase și articulare, ortopedul prescrie o radiografie a piciorului. De asemenea, el evaluează mecanica acestuia.

Diagnosticul diferențial ar trebui să determine cu exactitate ce este: keratodermie, calus central sau neg (verruca plantaris). Iar principala diferență dintre un neg și un calus central pe talpa piciorului este determinată de absența unui model de piele pe neg și de petele întunecate de pe suprafața acestuia, observate după răzuire (ceea ce nu se întâmplă în cazul calusurilor uscate cu miez).

[ 10 ], [ 11 ]

Cum se îndepărtează sau se îndepărtează un calus de bază?

Cum se îndepărtează un calus și este dureros să îl îndepărtezi? Trebuie avut în vedere că este puțin probabil să aibă succes dintr-o singură mișcare, iar toate încercările de a-l scoate cu obiecte ascuțite improvizate pot duce la deteriorarea țesuturilor cu durere și inflamație.

Podologii, dermatologii și specialiștii în pedichiură știu ce remedii ar trebui utilizate pentru calusurile de bază. Este necesar un tratament adecvat și pe termen lung al calusului de bază. Iar băile de picioare cu săpun fierbinte și sifon ar trebui să devină o procedură zilnică obligatorie. Și după aburirea pielii keratinizate și îndepărtarea unei părți din aceasta cu piatră ponce obișnuită, puteți utiliza:

• plasturi,
• lichide,
• unguente și creme,
• remedii populare.

Pentru ca un plasture pentru bătături să ofere efectul keratolitic necesar, acesta trebuie să conțină acid salicilic sau uree. Dacă bătătura nu a crescut încă profund, aplicarea plasturelui de două sau trei ori (care se aplică timp de cel puțin o zi) poate elimina această problemă.

Astfel, plasturele Salipod înmoaie pielea keratinizată datorită acidului salicilic și sulfului. Acidul salicilic este conținut în plasturele Urgokor, plasturele Compid pentru bătături (dar ar trebui să utilizați Compid intensive).

Lichidele anticalus sunt reprezentate de Duofilm (cu acid lactic și salicilic) și soluția alcalină Superchistotel.

Unguentele și cremele pentru calusurile de bază includ:

• Unguent salicilic 5-10% și sulf-salicilic;
• Unguent Unna cu rezorcinol și acid salicilic;
• unguente Super Antimozolin, Hemosol (cu acid salicilic);
• unguent cu acid lactic și salicilic Kerasal;
• unguent combinat Nemozol pentru îndepărtarea calusurilor și bătăturilor (constând din vaselină medicală, parafină, sulf și acid salicilic);
• Cremă cu acid lactic Keratolan;
• Cremă-balsam bazalmat, balsam AntiMozolin (Krok Med), etc.

Citește și –

• Unguente pentru bătături
• Creme pentru bătături
• Unguente și creme pentru bătături

Aerosolul Cryopharma care conține metoximetan și propan nu se utilizează: acest produs este utilizat pentru îndepărtarea papilomilor și a negilor.

Cum să scapi de calusul de bază acasă - remedii populare

Medicina tradițională folosește remedii naturale precum:

• suc de lămâie (se aplică peste noapte un tampon înmuiat în suc de lămâie pe calus și se fixează cu bandă adezivă; tratament pe termen lung);
• oțet de masă (loțiuni cu 9% oțet - de două ori pe zi timp de 3-4 ore timp de o săptămână, fixând tamponul cu bandă adezivă);
• esență de oțet (umeziți suprafața calusului în fiecare zi timp de trei zile și acoperiți cu un plasture obișnuit);
• ulei de ricin cald (comprese pe zonele keratinizate ale pielii - de două ori pe zi);
• usturoiul ras crud - dar nu usturoiul marinat în oțet - se aplică pe calus (noaptea), se acoperă cu un șervețel și se spală cu apă caldă dimineața;
• un amestec de pudră de muștar și turmeric măcinat (1:1) - preparați o pastă groasă în apă și faceți o compresă în fiecare zi (țineți-o două-trei ore).

Cum să îndepărtezi o calusă superficială folosind o ceapă? Dă-o pe răzătoare, amestecă-o cu oțet (2:1) și aplică-o pe calus peste noapte (acoperă-o cu o folie de polietilenă deasupra). Se garantează că astfel de proceduri, care durează câteva zile, ajută la înmuierea miezului, iar îndepărtarea acestuia va fi ușoară și nedureroasă.

Însă este puțin probabil să poți îndepărta o calusură cu propolis: în ciuda compoziției sale biochimice unice, cleiul de albine nu are efect keratolitic asupra calusurilor uscate și dure, dar poate ameliora inflamația în cazul calusurilor obișnuite. Tratamentul pe bază de plante implică aplicarea unei paste de rădăcină de lemn dulce uscată, măcinată în pulbere (o lingură) și ulei de muștar (o jumătate de linguriță). Se aplică conform rețetelor descrise mai sus.

În loc de lichid pentru calus, puteți folosi rostopască, sau mai precis, sucul acestei plante, care conține oxiacizi citrici și malici, care ajută la reducerea densității celulelor pielii keratinizate. Este suficient să lubrifiați calusul cu suc de rostopască de trei ori pe zi, timp de 7-8 zile.

Îndepărtarea calusului central: hardware, chirurgical

Tratamentul chirurgical al calusurilor de bază prin excizie este o măsură extremă, la care se recurge acum rar. Îndepărtarea lor este mai ușoară și mai confortabilă.

Când se utilizează cauterizarea calusului central cu curent electric sau electrocoagularea calusului central (sub anestezie locală), țesutul keratinizat din adâncimea rădăcinii calusului este distrus, iar sub crusta rezultată are loc regenerarea celulelor sănătoase din toate straturile epidermei.

Un rezultat similar se obține prin îndepărtarea calusului central cu un laser, care se efectuează tot cu o injecție anestezică.

Îndepărtarea calusului central cu azot lichid, congelare sau criodestrucție (care se separă în câteva zile după procedură) este rapidă și nedureroasă.

Îndepărtarea calusurilor centrale în saloane se face cu ajutorul pedichiurii (mai multe ședințe de înmuiere și măcinare a calusurilor). Se oferă și pedichiură medicală, care implică extragerea calusului central.

Această manipulare necesită anestezie locală și un instrument special - un instrument de pedichiură pentru calusul intern, a cărui dimensiune este selectată în funcție de suprafața și adâncimea calusului intern. Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul unui calus foarte adânc, pot fi necesare mai multe astfel de proceduri.

Unii se plâng că după îndepărtarea calusului de bază, rămâne o gaură, dar acest fenomen este temporar, deoarece țesuturile deteriorate sunt reparate datorită celulelor de creștere ale straturilor bazale și spinoase ale epidermei.

Prevenirea

Prevenirea apariției bătăturilor și bătăturilor este încălțămintea potrivită și îngrijirea constantă a picioarelor.

În plus, experții recomandă monitorizarea greutății (și dacă aveți kilograme în plus, asigurați-vă că le pierdeți) și utilizarea tălpilor ortopedice corective și a inserțiilor pentru încălțăminte care vor redistribui presiunea asupra piciorului la mers.

Prognoză

Bătăturile de pe picior pot fi o problemă cronică dacă porți în mod constant încălțămintea nepotrivită. Dar chiar și cu încălțămintea potrivită, există mulți factori care provoacă apariția acestei probleme.