Nervii intercostali

Ramurile anterioare ale nervilor spinali toracici (ThI-ThXII) păstrează o structură metamerică (segmentară). Cele unsprezece perechi superioare de ramuri anterioare se numesc nervi intercostali, iar a 12-a ramură intercostală se numește nerv subcostal. Nervii intercostali inervează toți mușchii și pielea secțiunilor laterale și anterioare ale pereților toracici și abdominali, pleura parietală și peritoneul și glanda mamară.

Nervii intercostali (n. intercostali) sunt direcționați lateral și înainte în spațiile intercostale, nervul subcostal - sub a 12-a coastă. Fiecare nerv intercostal trece la marginea inferioară a coastei corespunzătoare pe sub artera și vena cu același nume. De la locul de origine până la unghiul coastei, nervii sunt acoperiți de fascia endocostală și partea costală a pleurei. Mai înainte, fiecare dintre nervi trece între mușchii intercostali externi și interni. Șase perechi de nervi intercostali inferiori trec prin partea costală a diafragmei. Apoi merg oblic înainte și în jos între mușchii oblici interni și transversi abdominali, dând ramuri către aceștia. Nervul subcostal trece pe partea exterioară a mușchiului quadratus lumborum.

Ramurile musculare (rr. musculares) ale nervilor intercostali inervează mușchii intercostali externi și interni, mușchii subcostali; mușchii care ridică coastele; mușchiul transvers toracic, mușchiul serratus posterior superior, oblicul extern și intern, mușchii transvers și rectus abdominis.

Ramurile cutanate ale nervilor intercostali sunt ramurile cutanate anterioare și laterale (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). În funcție de localizarea lor, există ramuri cutanate anterioare și laterale ale toracelui și abdomenului. Ramurile cutanate laterale, în drumul lor spre țesutul subcutanat, trec printre dinții mușchiului serratus anterior (în zona toracică), iar mai jos străpung mușchiul oblic extern al abdomenului. Ramurile cutanate laterale ale nervilor intercostali IV-VI participă la inervația glandei mamare (ramuri laterale ale glandei mamare, rr. mammarii laterales). Fibrele vegetative secretoare (simpatice) se apropie, de asemenea, de glandă ca parte a acestor ramuri. Ramurile cutanate laterale ale celui de-al doilea și al treilea nerv intercostal se conectează cu nervul cutanat medial al brațului. Aceste conexiuni se numesc nervi intercostobrahiali (n. intercostobrachiales).

Ramurile cutanate anterioare (ventrale) ale celor șase nervi intercostali superiori ies în piele în apropierea marginii sternului, străpungând mușchiul pectoral mare. În regiunea abdominală, ramurile anterioare ale nervilor intercostali de la șapte la doisprezece străpung mușchiul rectus abdominis și foița anterioară a tecii sale și se ramifică în pielea de deasupra acestui mușchi.

Ramura cutanată anterioară a nervului subcostal iese subcutanat chiar sub linia trasată dintre buric și pubis. Ramurile anterioare ale nervilor intercostali II-IV la femei se numesc ramuri mediale ale glandei mamare (rr. mammarii mediales), ele dau ramuri glandei mamare.

Ramurile nervilor intercostali inervează părțile costale și diafragmatice ale pleurei, peritoneul parietal al peretelui anterolateral al cavității abdominale și diafragma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]