mastită

Mastita este o inflamație purulentă acută a parenchimului și interstițiului glandei mamare. După origine, se disting două forme: mastita banală, care se dezvoltă odată cu afectarea glandei mamare - de fapt, este vorba de un „hematom” supurant, observat în 3% din cazuri; și mastita lactațională (postpartum), care reprezintă 97% din cazuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze mastită

Dezvoltarea mastitei lactaționale poate fi observată la 0,5-6,0% dintre femeile aflate în travaliu și depinde de măsurile luate pentru a preveni apariția acesteia. Cel mai adesea, este afectată o glandă mamară; mastita bilaterală este rară. Principalul motiv pentru dezvoltarea mastitei lactaționale este stagnarea laptelui, fermentarea acestuia, urmată de infecție.

[ 4 ], [ 5 ]

Etape

În dezvoltarea mastitei lactaționale, este necesar să se distingă mai multe etape.

Faza inițială (stagnantă), care este factorul declanșator al dezvoltării mastitei, se formează prin evacuarea insuficientă a laptelui rezidual. Pacienta este deranjată de o senzație de greutate și distensie în glanda mamară, se palpează lobulii rugoși, pomparea este nedureroasă și aduce ușurare, nu se observă nicio reacție generală. Dacă nu se efectuează o evacuare de înaltă calitate a laptelui, de regulă, mastita se dezvoltă în 2-3 zile.

1. Mastita în stadiul de inflamație seroasă - însoțită de dureri ascuțite în glanda mamară, o creștere a volumului acesteia din cauza edemului, hiperemie generalizată, frisoane și temperatură corporală ridicată, deoarece laptele are un efect pirogen. La palpare, sânul este fierbinte la atingere, dureros, iar lobulii întăriți sunt determinați în profunzime. Cauza patogenetică este fermentarea laptelui. Mastita este reversibilă. Principala condiție pentru tratament este îndepărtarea de înaltă calitate a laptelui rezidual în diferite moduri: cu o pompă de sân, prin extragere manuală, iar adulților li se poate recomanda aspirarea laptelui. Copilul nu numai că poate, dar ar trebui să fie hrănit pornind de la această glandă mamară, deoarece nu există încă microfloră patogenă în laptele coagulat. Însă utilizarea medicamentelor antibacteriene care pătrund în lapte este interzisă, deoarece copilul va dezvolta disbacterioză severă sau chiar intoxicație. Tratamentul local implică aplicarea de comprese cu alcool, bandaje tip corset sau purtarea de lenjerie intimă tip corset pentru a îmbunătăți circulația sângelui în glandele mamare. Dacă inflamația seroasă nu este tratată eficient, apare infiltrarea și procesul trece la a doua etapă.

A 2-a - mastita în stadiul de infiltrare. Mastita este practic ireversibilă, deoarece este introdusă microflora patogenă. Există o scădere a durerii, umflăturii și hiperemiei, cu tendință de localizare. La palparea profundă a toracelui, se determină o sigilare rotunjită (infiltrat). Este elastică, densă, dureroasă, mobilă, de consistență uniformă. Având în vedere prezența microflorei patogene, copilul este transferat la hrănire artificială. În acest caz, unui pacient cu mastită i se poate prescrie o gamă completă de terapie antibacteriană, fizioterapie, bandaje compresive cu antiseptice. Lactația este blocată cu medicamente hormonale. Dar este foarte rar să se oprească procesul. Se formează supurație evidentă.

A 3-a – mastita în stadiul de abces. Durerea din piept crește, devine de natură „spasivă”, se dezvoltă simptomul „noapte nedormită”. Umflarea scade, dar poate fi extinsă, hiperemia este localizată peste abces.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostice mastită

Palparea relevă durere ascuțită și înmuierea infiltratului, eterogenitate a structurii; în cazul abceselor extinse, se observă un simptom de fluctuație. În acest stadiu, este indicată deschiderea abcesului.

[ 9 ]

Tratament mastită

Pot apărea forme extrem de rare, flegmonoase și gangrenoase de mastită, care necesită operații radicale, inclusiv mastectomie.