Anomalii congenitale ale membrelor superioare

În ortopedia pediatrică, anomaliile congenitale ale membrelor superioare reprezintă o patologie rară, care, însă, prezintă o varietate de semne clinice.

De aceea, nu au fost încă elaborate o tactică și metode de tratament unice, general acceptate. Majoritatea chirurgilor sugerează ca părinții să aștepte până când copilul își termină creșterea (adică până la vârsta de 14-16 ani) și apoi să înceapă orice intervenții chirurgicale. După cum arată experiența, începerea tratamentului la această vârstă este adesea inutilă. Toți chirurgii de top specializați în chirurgia mâinii (conform surselor literare străine) consideră că deformările membrelor superioare ar trebui eliminate cât mai devreme posibil, înainte ca copilul să devină conștient de ele și să dezvolte stereotipuri adaptive ale funcției. Prin urmare, un medic care a identificat o malformație congenitală a membrelor superioare la un copil va aprecia foarte mult trimiterea promptă pentru consultație și diagnostic la un centru specializat de chirurgie a mâinii.

IV. Șvedovcenko (1993) a elaborat o clasificare a malformațiilor congenitale ale membrelor superioare, iar autorul a sistematizat și prezentat sub forma unui tabel toate formele de subdezvoltare conform seriilor teratologice. Au fost elaborate principiile de bază, strategia și tactica de tratare a malformațiilor congenitale ale membrelor superioare.

Clasificarea malformațiilor congenitale ale membrelor superioare

Varianta defectului	Caracteristicile defectului	Localizarea defectului	Denumirea clinică a defectului
I. Defecte cauzate de încălcarea parametrilor liniari și volumetrici ai membrului superior	A. Către o scădere	Transvers distal	Brahidactilia Ectrodactilie Adactyly Hipoplazie Aplazie
		Proximal transversal	Ectromelie proximală a brațului
			Despicături ale încheieturii mâinii
		Distal longitudinal	Mână de club ulnară și radială
	B. Către o creștere	Longitudinal proximal	Gigantism
II. Defecte cauzate de perturbarea relațiilor cantitative la nivelul membrului superior		Pensule	Polifalangie Polidactilie Dublarea fasciculului
		Am degetul	Trifalangism
		Antebrațe	Duplicarea ulnei
III. Defecte cauzate de diferențierea deficitară a țesuturilor moi		Pensule	Sindactilie Strângerea în formă izolată
		Antebrațe și umeri	Strângerea în formă izolată
IV, Defecte cauzate de diferențierea deficitară a sistemului musculo-scheletic		Pensule	Brahimetacarpie
		Antebrațe	Sinostoză radioulnară Sinostoză radial-humerală Deformarea Madelung
V. Defecte cauzate de diferențierea deficitară a aparatului tendono-muscular		Pensule	Ligamentită stenozantă Camptodactilie Contractură în flexie-adducție a primului deget Deviație ulnară congenitală a mâinii
VI. Defecte combinate	Defecte de dezvoltare ca combinații ale afecțiunilor patologice enumerate		Ca o manifestare izolată a leziunilor la nivelul mâinilor Ca un complex de sindrom

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]