Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cancer de buză
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
[ Simptome
Cancerul de buze se manifestă sub mai multe forme: exofitic, ulcerativ și ulcero-infiltrativ. Evoluția formelor incipiente poate fi determinată în mare măsură de procesele precanceroase anterioare.
Cancerul exofitic al buzelor poate avea diferite manifestări. În unele cazuri, procesul începe cu apariția unui papilom, suprafața acestuia se ulcerează, apare un infiltrat de-a lungul marginii, care crește treptat. Apoi, în acest loc se formează un ulcer cu margini dense, asemănătoare unor creste. Varietatea verucoasă a cancerului exofitic al buzelor se manifestă sub forma unor formațiuni mici, denivelate, care se îmbină între ele și seamănă ca aspect cu conopida. Ulterior, se adaugă infiltrarea și ulcerarea țesuturilor înconjurătoare.
În formele exofitice, care evoluează mai malign, procesul poate începe cu fisuri, un ulcer rotund, al cărui fund se adâncește treptat, devine fin granulat, marginile se ridică într-o creastă, tumora capătă aspectul unei forme ulcerative. La baza ulcerului apare un infiltrat dens. Forma ulcerativă se transformă într-una ulcero-infiltrativă.
Cu o răspândire ulterioară, tumora poate afecta colțul gurii, precum și buza superioară.
Diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și pe rezultatele unui examen morfologic al tumorii (după puncție sau biopsie).
Majoritatea tumorilor maligne sunt carcinoame scuamoase (conform diverșilor autori, 96-98%). Mai frecvent este cancerul scuamos keratinizant al buzei, care se caracterizează printr-o evoluție relativ lentă. Metastazele regionale se dezvoltă, de regulă, tardiv. Cel mai agresiv în ceea ce privește răspândirea și dezvoltarea metastazelor este cancerul slab diferențiat al buzei inferioare.
Semnele clinice menționate mai sus permit stabilirea unui diagnostic corect, determinarea tacticii de tratament și prognosticul bolii. În stadiile inițiale, diagnosticul diferențial se efectuează cu procesele precanceroase: precancerul verucilor, hiperkeratoza limitată, cheilita Manganotti, keratoacantom etc. Cancerul ulcerativ și ulcero-infiltrativ al buzelor trebuie diferențiat de tuberculoză și leziuni sifilitice.
În cazuri dificile, este necesar să se preleveze prelevare de la suprafața tumorii sau să se efectueze o puncție cu examinare citologică și histologică ulterioară. Dacă rezultatele sunt negative, este indicată o biopsie, de preferință în instituția unde se va efectua tratamentul ulterior.
Cancerul de buze se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care lucrează în aer liber (lucrători agricoli, pescari etc.). Acest lucru se explică prin efectul diferiților factori atmosferici (insolație, vânt, schimbări de temperatură etc.) asupra pielii feței și a marginii roșii. Traumatismele cronice și fumatul sunt, de asemenea, importante. De regulă, tumorile maligne sunt precedate de diverse procese precanceroase. Cea mai comună metodă de tratare a cancerului de buze în stadiul I-III este în prezent radioterapia sau chirurgia. În stadiile inițiale, astfel de tactici asigură absența recidivelor timp de 5 ani sau mai mult la 95-100% dintre pacienți. În formele răspândite, precum și în tipurile de tumori radiorezistente, se recurge la tratamentul combinat. În prima etapă, se efectuează un curs preoperator de radioterapie, în a doua - intervenție chirurgicală radicală cu închidere plastică folosind una dintre metodele existente (Bruns, Dieffenbach, Blokhin etc.). În ultimii ani, criodestrucția cu azot lichid a fost utilizată pe scară largă, în special în procese limitate.
Cancerul de buze are un prognostic diferit. Acesta depinde de mai multe motive: stadiul procesului tumoral, forma de creștere tumorală, oportunitatea și corectitudinea tratamentului. În general, comparativ cu tumorile maligne de alte localizări, această formă evoluează favorabil. După tratament, capacitatea de muncă nu este de obicei afectată.