Tratamentul zonei zoster

Autotratamentul pentru zona zoster nu este recomandat, deoarece poate provoca complicații severe în viitor. Tratamentul implică administrarea de medicamente antivirale și utilizarea de agenți externi (unguente, creme).

Herpesul zoster, cunoscut și sub numele de virusul Zoster sau herpes zoster, este o boală infecțioasă acută care afectează sistemul nervos și pielea. Boala afectează persoanele care au avut anterior varicelă, după care particulele virale rămân în organism într-o stare „latentă”. Motivul activării virusului este un sistem imunitar slăbit ca urmare a bolilor cronice, HIV, chimioterapiei etc.

Virusul provoacă inflamația sistemului nervos și a pielii asociate cu acesta. La început, pe piele apar pete roșii, care în cele din urmă se transformă în vezicule. Cu câteva zile înainte de afectarea pielii, la locul leziunii începe o durere severă (arsură, mâncărime, amorțeală, furnicături). Durerea apare la locul leziunii nervoase, de obicei crescând noaptea. Intensitatea durerii depinde de gradul de afectare a nervilor. În această perioadă (până la apariția erupției cutanate), este aproape imposibil să se stabilească un diagnostic corect. De obicei, în a 2-a-3-a zi, încep să apară erupții cutanate pe piele. Din această perioadă, pacientul reprezintă un pericol pentru ceilalți, în special pentru cei care nu au avut varicelă.

Imunomodulatorii sunt utilizați și pentru tratament, care corectează și sporesc apărarea organismului. Tratamentul superficial, care vizează doar tratarea pielii, nu ajută la eliminarea durerii, a cauzelor bolii și poate duce la infecție herpetică. Printre complicații, cele mai frecvente sunt nevralgia intercostală (durere severă la mișcare), meningoencefalita (inflamația membranei creierului), formațiuni purulente în locurile cu leziuni ale pielii.

Tratament eficient pentru zona zoster

Tratamentul pentru zona zoster include administrarea de:

• medicamente antivirale
• imunomodulatori
• analgezice (blocante ganglionar)
• medicamente care vizează eliminarea bolilor concomitente (dacă există).

Pentru a evita complicațiile nevralgice, tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil, de preferință în primele 2 zile. În prezent, există mai multe medicamente antivirale care blochează cu succes reproducerea virusului în organismul uman.

La o vârstă fragedă, tratamentul herpesului zoster se limitează de obicei la administrarea de medicamente antivirale și analgezice, iar în aproximativ două săptămâni are loc recuperarea completă. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, persoanele cu imunitate redusă, femeile însărcinate prezintă un risc mai mare, deoarece dezvoltarea virusului poate provoca complicații severe, așa că este necesar un tratament special în acest caz. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic, indiferent de vârstă, stare de sănătate etc.

Pe baza tabloului clinic, medicul prescrie un medicament antiviral (Famciclovir, Aciclovir etc.). Medicamentul poate fi administrat fie sub formă de comprimate, fie sub formă de injecții intravenoase. Medicamentele moderne nu numai că distrug virusul la nivel celular, dar reduc și durerea și promovează o vindecare mai rapidă a pielii. Pentru a preveni infecția secundară, se utilizează agenți externi sub formă de unguente, creme, soluții. Pentru ameliorarea mâncărimii, se poate aplica o compresă cu gheață din infuzie de mușețel pe zona afectată. Durata tratamentului și doza sunt determinate individual de medic pentru fiecare pacient. În medie, tratamentul durează aproximativ o săptămână. În perioada de tratament, este contraindicată baie, utilizarea săpunului și a gelurilor cu precauție (în special pe zonele afectate ale pielii). Radiațiile ultraviolete trebuie evitate în special în acest moment, deoarece lumina ultravioletă provoacă creșterea și reproducerea virusului.

În această perioadă este important să creșteți apărarea organismului. Prin urmare, este recomandabil să luați imunomodulatoare. De asemenea, trebuie să acordați atenție dietei, consumați alimente cu un conținut ridicat de vitamina C (broccoli, spanac, citrice, merișoare). După ce faza acută a bolii a trecut, medicul poate prescrie proceduri de fizioterapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Schema de tratament pentru șindrilă

Autotratamentul pentru zona zoster nu este recomandat, deoarece pot apărea complicații severe. S-a dovedit științific că tratamentul trebuie să includă în mod necesar administrarea de medicamente antivirale. Tratamentul doar al manifestărilor externe ale zonei zoster este insuficient, deoarece nu toate simptomele bolii sunt eliminate, în special durerea persistă. În plus, tratamentul superficial nu previne complicațiile nevralgice severe ale bolii. Toate medicamentele antivirale sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă, deci pot fi achiziționate doar cu prescripție medicală.

Schema de tratament pentru zona zoster include administrarea de antivirale, analgezice și agenți imunomodulatori. Dacă există boli concomitente, medicul poate prescrie și un tratament. Dacă după tratament sindromul durerii persistă (observat în 10-15% din cazuri), înseamnă că a început să se dezvolte nevralgia postherpetică. În acest caz, este necesară o consultație cu un neurolog și tratamentul cu tebantină sau amitriptilină. De asemenea, este posibilă utilizarea locală de plasturi speciali (versatis). Medicamentele antivirale nu mai sunt eficiente atunci când reacția postherpetică a început deja, deoarece scopul lor este de a preveni dezvoltarea nevralgiei severe.

Famvir este mai eficient astăzi. De obicei, se prescriu 3 comprimate pe zi, iar durata tratamentului este de 7 zile. Medicamentul previne rapid reproducerea virusului în organism, reduce durerea. Utilizarea timpurie a medicamentului permite evitarea dezvoltării unei reacții neurologice severe. Medicamentul rămâne mai mult timp în celulele nervoase, comparativ cu alte medicamente, și le protejează mai bine de efectele nocive ale virusului.

Mai puțin eficient este medicamentul „Valaciclovir”. Acțiunea sa este aproape aceeași cu cea a „Famvir”. Se utilizează și alte scheme de tratament al herpesului zoster cu aciclovir (intravenos sau în comprimate). Împreună cu administrarea de medicamente, este prescris tratamentul zonelor afectate ale pielii cu soluții speciale, unguente, creme. Erupțiile cutanate sunt tratate cu unguente și soluții antibacteriene speciale (solcoseril, soluție castellani sau verde strălucitor etc.).

Tratamentul medical al zonei zoster

Tratamentul medicamentos al herpesului zoster a fost mult timp subiect de controverse și dezacorduri. Datele privind eficacitatea terapiei medicamentoase în perioada acută și postherpetică sunt contradictorii. Nevralgia postherpetică se dezvoltă în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, însoțită de dureri severe prelungite în zonele afectate de nervi. Administrarea de aciclovir în primele 3 zile după apariția unei erupții cutanate pe corp reduce intensitatea durerii și, de asemenea, promovează o vindecare mai rapidă a pielii. Eficacitatea valaciclovirului nu este mai mică decât cea a aciclovirului.

Famciclovirul promovează vindecarea mai rapidă a zonelor afectate ale pielii, dar nu afectează sindromul durerii în perioada acută. Conform analizei matematice efectuate, aciclovirul reduce durerea în perioada postherpetică (aproximativ șase luni după recuperare) la locul erupției cutanate în 46% din cazuri. Administrarea de Famciclovir reduce durata perioadei postherpetice la pacienții vârstnici, dar nu afectează în niciun fel frecvența acesteia. Conform unui alt studiu, administrarea de Famciclovir în primele 2 zile după apariția erupției cutanate reduce dezvoltarea nevralgiei postherpetice (în comparație cu aciclovirul). Administrarea de vaciclovir reduce frecvența nevralgiei postherpetice cu 6% în comparație cu aciclovirul.

În general, efectul medicamentelor nu diferă semnificativ. Medicamentele din noua generație sunt mai convenabile pentru pacienți, deoarece sunt luate puțin mai rar.

Utilizarea glucocorticoizilor (hormoni steroizi) pentru prevenirea nevralgiei este mai controversată. A fost efectuat un studiu la scară largă care a implicat peste trei sute de pacienți. Un grup a primit aciclovir, celălalt aciclovir și prednisolon. Conform studiului, diferența a fost nesemnificativă, iar incidența reacției postherpetice a fost aproximativ egală în ambele grupuri.

Medicamente pentru tratamentul herpesului zoster

Recent, cel mai eficient remediu în lupta împotriva herpesului zoster este considerat a fi „Famvir” (famciclovir) (de la 200 UAH) - un medicament antiviral, producție elvețiană, acest medicament este eliberat pe bază de rețetă și poate fi achiziționat de la farmacie doar cu prescripție medicală. O cură săptămânală de administrare a medicamentului permite suprimarea manifestării virusului zoster în organism mai rapid, în comparație cu alte medicamente. Acțiunea medicamentului vizează blocarea enzimei responsabile de reproducere. De asemenea, are efect analgezic, atât în timpul bolii, cât și în perioada postherpetică. Administrarea precoce a medicamentului (în primele 2-3 zile de la apariția erupțiilor cutanate pe corp) reduce riscul de a dezvolta complicații nevralgice. Substanța activă a Famvir rămâne în celulele nervoase mai mult timp și le protejează de deteriorarea cauzată de virus.

„Valaciclovir” este al doilea cel mai eficient medicament pentru tratarea herpesului zoster. Medicamentul este produs de o companie engleză, prețul fiind în jur de 100-150 UAH.

Aciclovirul este un medicament autohton, prețul comprimatelor fiind de aproximativ 15 grivne. Este prescris sub formă de comprimate sau injecții intravenoase, în combinație cu un complex de vitamine. În ceea ce privește eficacitatea, medicamentul nu este inferior „fraților” săi străini și adesea tratamentul se bazează pe aciclovir.

Tratamentul zonei zoster cu unguent

Tratarea herpesului zoster doar cu agenți externi este ineficientă. Pentru a obține o recuperare completă, este necesară distrugerea virusului din organism cu medicamente antivirale. Tratamentul extern este utilizat în combinație pentru a obține rezultate maxime.

Alpizarin, epervudină, aciclovir (unguent) și interferon sunt utilizate ca agenți externi.

Unguentul Alpizarin are efecte antivirale, antibacteriene, antiinflamatorii și imunomodulatoare.

Unguentele cu aciclovir și epervudină au o acțiune antivirală excelentă, în special împotriva virusului herpes.

Interferonul, pe lângă efectele antivirale și antiinflamatorii, are și proprietăți imunomodulatoare. Se știe că virusul herpes zoster apare ca urmare a unor deficiențe ale sistemului imunitar, așa că este foarte important să se acorde atenție creșterii apărării organismului în timpul tratamentului.

Preparatele antiseptice prescrise pentru varicelă sunt potrivite pentru uz extern - soluție verde strălucitor (zelenka), castellan. Aceste produse au un efect de uscare și antimicrobian.

Tratamentul herpesului zoster cu aciclovir

Utilizarea aciclovirului în timpul tratamentului herpesului zoster reduce erupțiile cutanate, promovează formarea rapidă a crustei, are efect analgezic și imunomodulator și reduce, de asemenea, riscul de complicații. Tratamentul herpesului zoster cu aciclovir se efectuează prin administrare intravenoasă, medicație orală (comprimate) și local (unguent).

Aciclovirul sub formă de comprimate este utilizat la copii cu vârsta peste 2 ani și adulți, de obicei se prescriu 4 comprimate de 5 ori pe zi. Cura medie a tratamentului este de 7 zile și, în fiecare caz specific, este determinată individual de medic pentru fiecare pacient.

Administrarea intravenoasă a medicamentului este prescrisă adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani. Medicamentul diluat cu clorură de sodiu trebuie administrat foarte lent sau trebuie utilizată perfuzie intravenoasă. Dacă pacientul are funcție renală afectată (în principal la vârste înaintate), doza trebuie redusă.

În timpul administrării comprimatelor, sunt posibile unele reacții adverse sub formă de diaree, dureri de cap, greață, oboseală, alergii. Medicamentul nu se utilizează în caz de intoleranță la oricare dintre componente. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu a fost pe deplin studiată, așa că în această perioadă medicamentul se utilizează numai conform prescripției medicului.

Tratamentul zonei zoster pe față

Herpesul zoster are diverse forme de manifestare, putând apărea în aproape orice proces nervos, dar în ceea ce privește severitatea și frecvența manifestării, un loc special îl ocupă dezvoltarea infecției pe față. Acest lucru se datorează particularităților nervului trigemen. Primele semne ale herpesului zoster sunt dureri severe în ochi, ureche, maxilar (de-a lungul terminațiilor nervoase). Starea se agravează cu greață, oboseală, febră. Cel mai adesea, diagnosticele incorecte se pun înainte de apariția erupției caracteristice. Uneori, erupția nu apare mult mai mult timp, ceea ce poate provoca un proces prelungit, cu afectarea corneei ochiului. Erupțiile sunt tipice de-a lungul nervului trigemen: pe membrana mucoasă a ochiului, pleoape, nas etc. Pentru a ameliora simptomele bolii, se utilizează unguente antivirale (de exemplu, idoxurudină). Dacă erupția afectează globul ocular, unguentul se aplică în interiorul pleoapei. Pentru a reduce sindromul de combatere și inflamația, medicul poate prescrie corticosteroizi (cortizon, corticotropină). Forma oculară a zona zoster este cea mai severă dintre toate, tratamentul incorect sau neefectuat poate duce la pierderea vederii. Dacă apar dureri severe în pavilioane, erupții cutanate în canalul auditiv extern, în jurul urechilor, însoțite de o deteriorare generală a stării de sănătate și febră - se diagnostichează forma auriculară a zonei zoster, care poate duce la tulburări de auz. Tratamentul zonei zoster pe față este aproape același ca și pentru alte forme: administrarea de antivirale, imunomodulatoare și analgezice, tratament local sub formă de unguente, loțiuni. Tratamentul trebuie început în primele zile după apariția erupției cutanate.

Remedii populare pentru zona zoster

Tratarea zonei zoster cu remedii populare poate fi eficientă, mai ales atunci când este combinată cu medicina tradițională. În primul rând, trebuie să distrugeți virusul din organism pentru a opri răspândirea ulterioară. În acest caz, ceaiul medicinal de brusture va fi de mare folos. Pentru a-l prepara, trebuie să turnați un pahar cu apă clocotită peste o linguriță zdrobită de brusture comun. Lăsați-l la infuzat aproximativ 20 de minute, după care băutura este gata de băut. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga miere.

Pentru uz extern, puteți prepara o tinctură de imortele: preparați o linguriță de iarbă uscată într-un pahar de apă clocotită, înfășurați-o și lăsați la infuzat timp de o oră. Această tinctură trebuie utilizată pentru ștergerea zonelor afectate de două ori pe zi, de preferință dimineața și seara, și este recomandat să folosiți un bandaj steril sau un tifon. O tinctură similară pentru ștergere poate fi preparată din frunze uscate de mentă: 1 lingură de iarbă la un pahar de apă clocotită, țineți-o timp de 20 de minute într-o baie de aburi și lubrifiați pielea.

O compresă cu aloe vindecă bine pielea și promovează o recuperare rapidă: spălați o frunză lată, tăiați-o în jumătate și atașați-o la răni peste noapte. Această procedură trebuie efectuată în fiecare zi.

Pentru un efect de uscare, se recomandă utilizarea cepei prăjite: curățați ceapa de coajă și țineți-o deasupra focului până se rumenește, aplicați ceapa ușor caldă pe bășici, după ce s-a răcit complet, tăiați felia și repetați.

Pentru a crește apărarea organismului, se recomandă administrarea unei tincturi de echinacee sau scoarță de salcie. Tinctura de echinacee poate fi achiziționată gratuit de la farmacie și o puteți prepara singur din scoarță de salcie: 1 lingură de scoarță uscată la un pahar de apă clocotită, lăsați timp de 1 oră. Luați tinctura conform următoarei scheme: ¾ pahar, înainte de mese, de 3 ori pe zi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratarea zonei zoster cu oțet de mere

Oțetul de mere este un produs natural, ale cărui proprietăți vindecătoare sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri și au fost utilizate cu succes pentru îmbunătățirea sănătății organismului. Însă, pentru un tratament reușit, este necesar să respectați anumite condiții pentru utilizarea acestui produs: urmați cu strictețe rețeta aleasă pentru tratament și, de asemenea, să știți dacă aveți contraindicații pentru utilizare (intoleranță la produs, reacții alergice etc.).

Oțetul de mere este un acid produs în mod natural (prin fermentarea merelor cu oxigen și bacterii din oțet).

Tratarea zona zoster cu oțet de mere nu este doar destul de simplă și eficientă, ci și cea mai frecventă. Se recomandă tratarea zonelor afectate ale pielii cu oțet de mere nediluat de 3-4 ori pe zi, dacă mâncărimea și disconfortul provoacă disconfort noaptea, puteți face și procedura. După lubrifiere, după aproximativ 10 minute, mâncărimea dispare, iar după câteva zile boala ar trebui să dispară complet. În ciuda eficacității ridicate a oțetului de mere în tratamentul bolilor de piele, nu ar trebui să tratați zona zoster doar cu acesta. După cum am menționat, tratamentul zonei zoster constă în suprimarea virusului din organism, așa că este recomandabil să combinați utilizarea externă a oțetului de mere cu administrarea de medicamente antivirale.

Tratamentul zonei zoster la copii

Zona zoster în copilărie poate apărea ca urmare a scăderii imunității și a infecției cu virusul Varicelo-Zoster. Infecția poate apărea de la o persoană infectată cu care copilul a fost în contact. Debutul bolii înainte de vârsta de 10 ani este extrem de rar. Căile de transmitere a infecției sunt pe cale aeriană sau prin contact - în gospodărie. O creștere a incidenței se observă în sezonul rece, dar cel mai adesea boala este accidentală. Zona zoster se transmite prin contactul cu o persoană bolnavă. Infecția primară cu virusul Varicelo-Zoster poate fi latentă, când virusul se stabilește în celulele nervoase și rămâne inactiv până la un anumit punct. Virusul este conținut de limfocitele T, a căror slăbire este provocată de boli severe, tumori maligne, infecție cu HIV etc. Perioada scurtă dintre infecția primară și trezirea virusului la copii se datorează infecției cronice cu herpes zoster la copii, care afectează în principal grav țesutul nervos.

La copii, boala începe să se manifeste în primele ore. Adesea există temperatură ridicată, slăbiciune, dureri de cap, greață (uneori apar vărsături). În același timp, apar durere și mâncărime în zona afectată. După câteva zile, apar umflături și vezicule (după aproximativ o săptămână, veziculele se usucă și se formează cruste - din acest moment pacientul nu mai reprezintă un pericol pentru ceilalți, uneori vezicula poate exploda, apoi se formează stări erozive pe piele). În cea mai mare parte, leziunile cutanate sunt limitate la unul sau două focare.

Tratamentul herpesului zoster la copii trebuie să înceapă în primele trei zile de la apariția bolii, durata tratamentului fiind de aproximativ 7 zile. Aciclovirul intravenos este un tratament eficient pentru herpesul zoster. Cu cât tratamentul cu aciclovir este început mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații. Medicamentul are, de asemenea, un efect analgezic bun, promovează formarea crustelor și previne riscul de complicații. Copiilor cu imunitate scăzută, dacă boala este ușoară, li se prescrie aciclovir sub formă de tablete. Imunoglobulina este utilizată pentru terapia antivirală pentru tratamentul herpesului zoster la copii. Unguentele antibacteriene care conțin aciclovir sau interferon sunt utilizate în combinație cu medicamente antivirale. Pentru a reduce durerea, se utilizează analgezice, tranchilizante, blocante novocainice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul zonei zoster în timpul sarcinii

Femeile care au virusul zona zoster în sânge (adică au avut varicelă înainte) prezintă cel mai mare risc de a dezvolta infecția în timpul sarcinii. Mai mult, dezvoltarea virusului în corpul unei femei însărcinate poate apărea fără simptome caracteristice. Cu simptome ascunse, femeia rămâne un mister în ceea ce privește înghețarea dezvoltării fetale sau avortul spontan. Dezvoltarea virusului zona zoster în timpul sarcinii pentru copilul supraviețuitor poate amenința un risc crescut de dezvoltare anormală a auzului, vederii, sistemului nervos și creierului. Dezvoltarea bolii este provocată de sarcină, deoarece se știe că în această perioadă mecanismele de apărare ale organismului femeii sunt reduse semnificativ, iar virusul se manifestă mai întâi în corpul mamei, apoi ajunge în lichidul amniotic, unde este absorbit de viitorul copil.

Manifestarea inițială a virusului este caracterizată prin slăbiciune generală, febră, dureri de cap, mâncărime, arsuri, durere în zona afectată. După câteva zile, apar pete roz, care în cele din urmă se umplu cu lichid. În timpul sarcinii, virusul poate provoca o creștere a numărului de ganglioni limfatici, care sunt situați în apropierea celulelor nervoase afectate. Tratamentul herpesului zoster în timpul sarcinii urmează de obicei schema obișnuită în acest caz. Se prescriu antivirale, analgezice cu acțiune generală și locală. Toate medicamentele administrate în timpul sarcinii trebuie utilizate numai conform prescripției medicului și, în fiecare caz specific, sunt determinate în funcție de severitatea bolii. Aciclovirul (sub formă de injecții, tablete, unguent) este de obicei utilizat pentru tratament.

Tratamentul unei femei însărcinate trebuie efectuat de un specialist care monitorizează cursul sarcinii, selecția și dozarea medicamentelor este un proces destul de complex, în care este important să nu se facă greșeli, astfel încât să nu existe consecințe nici pentru mamă, nici pentru viitorul ei copil. Pe lângă antivirale și analgezice, medicul poate prescrie medicamente care vizează creșterea apărării organismului. În caz de boală a mamei, se prescrie o ecografie a fătului pentru detectarea precoce a posibilelor complicații și defecte de dezvoltare.

Tratamentul zonei zoster este în prezent destul de eficient. Complicațiile cauzate de infecție sunt practic reduse la minimum, datorită medicamentelor moderne care opresc rapid reproducerea virusului în organism, care au și un efect bun de ameliorare a durerii. Nimeni nu este imun la această boală, aceasta putând apărea la aproape orice vârstă, indiferent de sex. Grupul de risc include femeile însărcinate, vârstnicii, persoanele cu un sistem imunitar slăbit (infectați cu HIV, pacienți cu cancer etc.).