Tratamentul nevralgiei intercostale

Tratamentul nevralgiei intercostale este variabil, deoarece etiologia acestei boli este, de asemenea, diferită. Între coaste apare o durere neobișnuită, care poate fi resimțită ca o afecțiune cardiacă sau chiar un atac de cord. Boala insidioasă se deghizează cu grijă în angină pectorală, boli reumatice și gastrice atât de abil încât uneori chiar și unui medic experimentat îi este greu să identifice nevralgia intercostală în timpul examinării inițiale. În plus, pacientul este de obicei departe de a fi tânăr; la această vârstă, mulți oameni au deja un „buchet” de boli cronice, cu care nevralgia poate fi ușor confundată.

Termenul „nevralgie” provine din Grecia antică, iar numele în sine înseamnă durere la nivelul nervului - neuron și algos. Senzațiile dureroase sunt rareori localizate într-un nerv ciupit, de obicei se deplasează rapid de-a lungul terminațiilor nervoase din apropiere, astfel încât, pe lângă durere, o persoană poate experimenta amorțeală și alte manifestări neuropatice.

Factorii care provoacă nevralgia sunt atât de diverși încât lista lor completă ar putea ocupa mai mult de o pagină, dar principalii sunt următorii:

• Leziuni fizice, vânătăi;
• Muncă constantă într-o poziție inconfortabilă, nefiziologică;
• Curente care provoacă inflamația mușchilor intercostali pe fondul imunității reduse;
• Activitate fizică excesivă;
• Hipotermie severă;
• Intoxicație, inclusiv intoxicație medicamentoasă;
• Infecție bacteriană;
• Patologie herpetică, zona zoster;
• Tuberculoză;
• Boli cardiovasculare;
• Anemie;
• Aport insuficient de oxigen la nivelul trunchiului nervos;
• Structura patologică a coloanei vertebrale (hernii, deformări, osteopatologie);
• Cicatrizare, degenerare a țesuturilor conjunctive;
• Patologii hormonale;
• Hepatită;
• Boli endocrine (tirotoxicoză);
• Procesul tumoral.

Numeroase cauze pot fi grupate în categorii - factori inflamatori, de compresie și traumatici. Într-un fel sau altul, durerea nevralgică se dezvoltă conform unui scenariu tipic:

• Mușchiul suferă mai întâi și apare un spasm muscular;
• Terminațiile nervoase reacționează la spasm cu o iritație puternică;
• Terminațiile nervoase (rădăcinile) sunt comprimate și ciupite în zona de deplasare a mușchiului și vertebrei;
• Durerea persistentă apare în zona leziunii, iradiind la diverse organe - ficat, stomac, inimă.

Tratamentul nevralgiei intercostale trebuie efectuat în funcție de boala de bază. Diverse metode și tehnici de auto-ajutorare sunt, desigur, adecvate, dar numai ca acțiuni primare.

Dacă durerea nu dispare în 24 de ore, ar trebui să solicitați ajutor mai serios și calificat pentru a nu rata o boală reală, ascunsă, care ar putea reprezenta o amenințare la adresa sănătății.

1. Prima etapă a terapiei este ameliorarea simptomului durerii, iar pentru aceasta este necesar să se respecte anumite reguli, care includ repausul la pat. Este mai bine să alegeți o suprafață orizontală destul de dură, rigidă, saltelele de pene și saltelele moi sunt excluse. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene AINS (diclofenac, ortofen, voltaren, piroxicam) și medicamentele analgezice (spazgan, ketanov, sedalgin) sunt prescrise ca anestezie. Medicamentele se administrează sub formă de tablete, sunt posibile injecții, precum și supozitoare. Medicamentele se administrează conform schemei prescrise, într-un curs, chiar și în absența simptomelor de durere;
2. Corpul este imobilizat cu ajutorul unui corset special sau a unui bandaj elastic. Corpul nu trebuie fixat pentru o perioadă lungă de timp pentru a preveni scăderea tonusului muscular.
3. Compresele calde uscate se aplică pe locul durerii, eventual o compresă încălzitoare, însă încălzirea trebuie prescrisă sau exclusă de către un medic pentru a evita dezvoltarea patologiilor purulente concomitente;
4. Terapia cu vitamine este obligatorie, vitaminele B au un efect bun. Milgamma, un medicament combinat care conține trei vitamine puternice, dă rezultate excelente: tiamină (B1), o substanță neurotropă ce furnizează energie și activează metabolismul; piridoxină (B6), care transportă aminoacizii și este responsabilă de reglarea metabolismului proteinelor; cianocobalamină (B12), un agent antianemic care reglează echilibrul carbohidrați-grăsimi. Milgamma conține, de asemenea, un anestezic local, lidocaină.
5. Relaxarea mușchilor spasmodici este asigurată cu ajutorul unor medicamente - relaxante musculare (sirdalud, lisenon, mydocalm).
6. Dacă nevralgia intercostală necesită tratament urgent menit să amelioreze durerea severă, este prescrisă o blocadă anestezică cu lidocaină sau novocaină.
7. Dacă nevralgia este cronică, pe lângă AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, se pot prescrie glucocorticosteroizi. Este posibil să se adauge substanțe auxiliare care conțin glucozamină, dar astfel de medicamente nu au un efect terapeutic direct, ci sunt necesare pentru perioada de reabilitare. Un efect mai evident este asigurat de aplicațiile locale cu o soluție apoasă de anestezic local - dimexid.
8. După perioada acută, nevralgia poate fi ușor tratată cu fizioterapie – electroforeză, ședințe de reflexoterapie, curenți electrici.
9. Acasă, se recomandă exerciții regulate dintr-un set de antrenament fizic terapeutic, automasaj și băi calde cu sare de mare, un decoct de scoarță de salcie care conține acid acetilsalicilic (efect antiinflamator).

Tratamentul nevralgiei intercostale este pe termen lung, se bazează pe cursuri de tratament și nu trebuie întrerupt niciodată la primele semne de ameliorare. Mai mult, ar fi mai bine să preveniți nevralgia și să nu permiteți apariția acesteia. Și dacă apar simptome similare cu cele ale nevralgiei intercostale, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, care va efectua diagnosticul diferențial și va exclude bolile de inimă și va prescrie un tratament blând la timp.