Tratamentul dispepsiei

Baza tratamentului dispepsiei și infecțiilor acute însoțite de deshidratare este terapia de rehidratare. Aceasta se efectuează pentru a restabili echilibrul apă-electrolitic și acido-bazic al organismului.

Rehidratarea se efectuează cu soluții cristaloide poliionice (trisol, clorosol, acesol). Soluțiile coloidale (hemodez, reopoliglucină) pot fi utilizate în scop detoxifiere numai în absența deshidratării. La majoritatea pacienților cu grade I-II de deshidratare se utilizează soluții de săruri de rehidratare orală: citraglucosolan, glucosolan, rehidron. Terapia de rehidratare este baza tratamentului infecțiilor acute însoțite de sindromul de deshidratare.

Terapia de rehidratare (intravenoasă și orală) se efectuează în două etape.

1. Eliminarea pierderilor de lichide existente. Volumul soluțiilor administrate ca procent din greutatea corporală corespunde gradului de deshidratare, rata de administrare depinde și de gradul de deshidratare (de la 30-40 ml/min la gradul I până la 120-130 ml/min la gradul IV).
2. Corectarea pierderilor continue de lichide.

Pe lângă rehidratare, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru corectarea tulburărilor gastrointestinale în bolile infecțioase.

• Sorbenți (polifepan, 1 lingură de 3-4 ori pe zi, polisorb, carbolong etc.) pentru reducerea intoxicației.
• Smecta (smectită dioctaedrică) este un medicament multifuncțional (sorbent și protector care protejează mucoasa intestinală). Se iau 3-4 pliculețe (9-12 g) pe zi.
• Eubiotice (Linex 2 capsule de 3 ori pe zi, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin etc.).
• Preparate enzimatice - Oraza, Abomin, Pancreatin etc. - 1 comprimat (drajeu) de 3 ori pe zi în timpul meselor.
• Metoclopramida, un blocant al receptorilor dopaminergici, se utilizează în doză de 10 mg de 1-3 ori pe zi, intramuscular, timp de 1-2 zile, pentru a reduce vărsăturile și tulburările dispeptice.
• Antispastice pentru sindromul durerii: drotaverină 0,04 g de 3 ori pe zi, oral sau 1 ml de soluție 2% intramuscular de 1-2 ori pe zi; papaverină; preparate din belladonnă (bellastezină, besalol).
• Indometacinul este un inhibitor al biosintezei prostaglandinelor, care ajută la oprirea diareei secretorii. Se administrează în doză de 50 mg de 3 ori la intervale de 3 ore, timp de 1 sau 2 zile.
• Octreotida este un inhibitor al sintezei agenților secretori activi, care ajută la reducerea secreției și a activității motorii. Este disponibilă în fiole de 0,05, 0,1 și 0,5 mg. Se administrează subcutanat de 1-2 ori pe zi.
• Preparate cu calciu care activează fosfodiesteraza, ceea ce previne formarea de AMPc. Se recomandă utilizarea a 0,5 g de gluconat de calciu per os de 2 ori la un interval de 12 ore.
• Antiseptice intestinale, eficiente împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative, amoebe dizenterioare și ciuperci Candida:
  • Intetrix 1-2 capsule de 3 ori pe zi;
  • Enterolul este un medicament antidiareic de origine biologică (obținut din drojdia Saccharomyces boulardii) prescris 1-2 capsule de 2 ori pe zi.
• Antibioticele și fluorochinolonele sunt utilizate pentru a trata patru infecții intestinale: holera, shigeloza, yersinioza și campilobacterioza.