Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Iod în urină
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Valorile de referință (norma) ale excreției de iod în urină sunt 100-500 μg/l.
Iodul este un microelement prezent în natură în cantități infime. Conținutul de iod din apa potabilă este nesemnificativ, așadar cantitatea principală a acestui microelement intră în organismul uman prin alimente. Cea mai mare concentrație de iod se găsește în fructele de mare (aproximativ 800 μg/kg); algele marine sunt deosebit de bogate în iod. Uleiul de pește conține mult iod. De obicei, laptele, ouăle, carnea și cerealele sunt surse de iod în organism. Aportul zilnic necesar de iod depinde de vârsta unei persoane, fiind de 40 μg/zi pentru sugari și 150 μg/zi pentru adulți. În timpul sarcinii, necesarul de iod crește la aproximativ 200 μg/zi.
Iodul, care intră în organism odată cu alimentele sub formă de iodură, este absorbit în tractul gastrointestinal. Din sânge, pătrunde ușor în diverse organe și țesuturi, depunându-se parțial în lipide. Cea mai semnificativă parte a iodului (până la 10-20%) este absorbită selectiv de glanda tiroidă. Iodul este excretat din organism în principal prin rinichi (până la 70-90%).
După ce intră în sânge, iodul anorganic este captat activ de glanda tiroidă, unde concentrația sa este de 30-40 de ori mai mare decât în sânge. Iodura concentrată în glanda tiroidă este oxidată în iod molecular, care se leagă rapid de resturile de tireoglobulină, formând monoiodotirozină și diiodotirozină (faza de organificare a iodului). În faza de condensare, două diiodotirozine se combină pentru a forma T4 sau o mono- și una diiodotirozină pentru a forma T3 . Principalul factor care reglează sinteza hormonilor tiroidieni este hormonul stimulator tiroidian (TSH). Acesta afectează toate etapele metabolismului iodului: sporește capacitatea glandei tiroide de a concentra iodul din sânge, accelerează iodarea și formarea hormonilor din molecula de tireoglobulină, modifică locurile de iodare în tireoglobulină cu formarea predominantă de T3 și activează proteinazele cisteinice și catepsinele, care descompun tiroglobulina.
Când există un deficit de iod în organism, producția de hormoni tiroidieni devine insuficientă, ceea ce are numeroase consecințe, care sunt reunite sub termenul „stări de deficit de iod”. Printre astfel de consecințe se numără gușa, hipotiroidismul, întârzierea dezvoltării, tulburările de reproducere etc.
Până la 90% din iodul ingerat apare în urină, așadar excreția urinară de iod se corelează cu statusul iodului. Concentrația urinară de iod poate servi drept indicator care reflectă în mod adecvat consumul acestuia. Numeroase studii au arătat că concentrația de iod dintr-o singură porție de urină se corelează bine cu nivelul de iod din urina de 24 de ore. Cu toate acestea, nivelurile de iod la indivizi variază zilnic și chiar și pe parcursul zilei și, prin urmare, nu pot reflecta statusul iodului populației în ansamblu. Analiza iodului din urină este potrivită doar pentru studii epidemiologice. Numărul minim de probe trebuie să fie de cel puțin 60. Datorită distribuției foarte inegale a nivelurilor de iod în urina subiecților, este mai bine să se estimeze mediana excreției urinare de iod decât valoarea medie. Dacă mediana depășește 100 μg/L, atunci nu există deficit de iod la această populație.
Comitetul Internațional pentru Tulburări de Deficit de Iod și OMS disting trei grade de severitate a deficitului de iod pe baza nivelului mediu de iod din urină: 99-55 μg/L - ușoară; 49-20 μg/L - moderată; mai puțin de 20 μg/L - severă. Atunci când o cantitate excesivă de iod intră în organismul unei persoane cu funcție tiroidiană normală, sinteza hormonilor tiroidieni scade tranzitoriu (timp de aproximativ 48 de ore). Efectul inhibitor acut al iodului asupra sintezei hormonilor tiroidieni se numește efectul Wolff-Chaikoff și este asociat cu o creștere a concentrației de iod în glanda tiroidă. Apoi, în ciuda aportului continuu de cantități mari de iod, sinteza hormonilor tiroidieni este restabilită, asigurând o stare eutiroidiană (datorită scăderii absorbției iodului de către glandă). În ciuda existenței unui astfel de mecanism adaptiv, excesul de iod poate provoca hipotiroidism cu sau fără gușă, precum și hipertiroidism la persoanele susceptibile.
[