Toxiinfecție alimentară la pui

Toxiinfecția alimentară este periculoasă deoarece duce la perturbarea funcțiilor vitale ale organismului și, uneori, chiar la deces. Acest lucru se întâmplă din cauza ingerării de alimente contaminate cu microorganisme patogene. Carnea de pui este foarte susceptibilă la astfel de amenințări și, având în vedere disponibilitatea și gustul excelent, provoacă adesea focare de intoxicații în masă. [ 1 ]

Epidemiologie

Chiar și acele intoxicații din școli, grădinițe și unități de alimentație publică care ajung în mass-media mărturisesc amploarea acestui fenomen. Adăugând la acestea fapte nepublicate, unele izolate care au avut loc în spatele ușilor închise ale apartamentelor și caselor private, se conturează o imagine tristă a infecțiilor.

Carnea de pui joacă, de asemenea, un rol semnificativ în aceste statistici ca sursă de intoxicație.

Cazurile de otrăvire au devenit deosebit de frecvente de la desființarea serviciului sanitar-epidemiologic al țării noastre în 2014.

Cauze intoxicație cu pui

Termenul de valabilitate al puiului este de 36 de ore la +4ºС sau 24 de ore la +7ºС. Atunci când cumpărați din supermarketuri, este rezonabil să verificați datele de expirare (deși există cazuri cunoscute de fraudă - relipirea etichetelor). Cea mai frecventă cauză a otrăvirii este improprietatea cărnii pentru consum din cauza putreziciunii acesteia, precum și a prăjirii insuficiente. [ 2 ] „Vinovații” imediați sunt:

• salmonella – puiul a fost inițial contaminat cu aceasta; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafilococii sunt bacterii care afectează carnea atunci când este depozitată necorespunzător sau când este introdusă în aceasta prin mâini murdare; [ 6 ], [ 7 ]
• Antibioticele și alți aditivi sunt administrați păsărilor de curte din fermele avicole pentru a preveni bolile și a accelera creșterea individului.

Majoritatea cărnii de pui crude conțin Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ]. De asemenea, poate conține Clostridium perfringens [ 10 ],[ 11 ] și alte bacterii. Carnea crudă poate conține E. coli,[ 12 ] Yersinia [ 13 ],[ 14 ] și alte bacterii.

Factori de risc

Pentru persoanele care mănâncă pui, perioada de vară este periculoasă. Când merg la picnic, oamenii îl iau cel mai adesea cu ei, deoarece se gătește repede la foc, este moale, suculent și gustos. Un alt factor de risc este prezența cărnii prăjite în afara frigiderului, deoarece nu tot ce se află pe mese se mănâncă deodată.

Patogeneza

Toxiinfecția alimentară este cauzată de agenți patogeni care se înmulțesc și eliberează toxine atât în carnea în sine, cât și atunci când intră în organism. Acestea sunt otrăvite de carne fiartă, afumată, insuficient gătită, prăjită la grătar sau crudă, dacă nu vă spălați pe mâini după contactul cu aceasta. Toate manifestările de otrăvire sunt asociate cu răspunsul organismului la un atac toxic. Boala se caracterizează printr-o perioadă de incubație scurtă (aproximativ o oră), un început acut și unul ulterior furtunos.

Simptome intoxicație cu pui

Tabloul clinic depinde în mare măsură de tipul agentului patogen. Astfel, primele semne ale infecției stafilococice sunt greața, vărsăturile, durerile tăioase în epigastru și zona buricului. Natura scaunului nu se schimbă, dar pot apărea amețeli, slăbiciune musculară, pierderea forței, cianoză a pielii, convulsii, pierderea conștienței. [ 15 ]

Alte infecții pot fi însoțite de scaune moi, chiar apariția fragmentelor de sânge în fecale, mirosul neplăcut al acestora, temperatură ridicată, febră.

Complicații și consecințe

Ca în cazul oricărei intoxicații, efectele adverse și complicațiile cauzate de intoxicația cu pui apar dacă pacientul nu primește asistență la timp și apare deshidratarea. Aceasta este plină de perturbarea funcțiilor sistemelor și organelor umane din cauza incapacității de a desfășura procesele metabolice, iar pierderea a 20% din lichide duce la deces. [ 16 ]

Diagnostice intoxicație cu pui

Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a studiilor epidemiologice (un caz izolat sau un focar al bolii) și se determină calea de infecție.

Diagnosticul final se pune pe baza testelor de laborator, și anume cultura bacteriologică a vărsăturilor și fecalelor. Nu se poate face fără un test general de sânge, urină și alte teste, dacă este necesar. [ 17 ]

Pentru a determina gradul de afectare a altor organe (ficat, rinichi, inimă) pot fi necesare metode de diagnostic instrumental, inclusiv ecografie și electrocardiogramă. [ 18 ]

Pentru a diferenția otrăvirea, este necesar să se determine tipul de agent patogen.

Tratament intoxicație cu pui

Principalul tratament pentru otrăvirea cu pui este eliminarea toxinei din organism. Aceasta se face prin spălarea stomacului până când apa de clătire devine limpede, consumul abundent de soluții saline, ceai fierbinte îndulcit, administrarea de enterosorbente și, dacă este necesar, antibiotice. [ 19 ]

O nutriție bine organizată joacă un rol pozitiv în perioada acută. Meniul ar trebui să conțină supe, ciorbe de carne slabă, terciuri, piure de cartofi, carne slabă fiartă și pește, biscuiți, biscuiți și crackers.

Pentru a restabili funcția digestivă, este necesară utilizarea preparatelor enzimatice.

Medicamente

Pentru a compensa pierderea de lichide, pacientului i se administrează porții mici de băut sau se administrează următorul amestec printr-o sondă nazogastrică: 20 g de glucoză, 2,5 g de bicarbonat de sodiu, 1,5 g de clorură de potasiu și 3,5 g de sare de masă per litru de apă. Este posibilă și administrarea intravenoasă de soluții saline: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Ca enterosorbenți se utilizează cărbune activ, Smecta, Polysorb și Enterosgel.

Enterosgel - este produs sub formă de pastă sau hidrogel, ambalat într-un tub. Un medicament detoxifiant pentru eliminarea toxinelor, virusurilor și bacteriilor din organism. Când este combinat cu alte medicamente, trebuie respectat un interval de timp de 1,5-2 ore.

Se ia de 3 ori pe zi, între mese. Doza unică pentru copiii sub 5 ani este o linguriță (până la 2 ani se poate amesteca cu apă), 5-14 ani - desert, iar peste - lingură. Cura tratamentului este de 7-14 zile.

Medicamentul poate provoca constipație. Contraindicația este obstrucția intestinală acută.

O formă complicată a bolii necesită utilizarea de medicamente antimicrobiene care vizează tipul identificat de organisme patogene. Acestea pot fi levomicină, polimixină-m-sulfat, ampicilină.

Polimixină-m-sulfat - activitatea medicamentului este determinată biologic și este exprimată în unități de acțiune (UA), 1 mg conține 8000 UA. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani, doza zilnică recomandată este de 100.000 UA pe kilogram de greutate corporală, 5-7 ani - 1.400.000 UA, 8-10 ani - 1.600.000 UA, 11-14 ani - 2.000.000 UA, după această vârstă 3.000.000 UA, împărțită în 3-4 doze. Durata tratamentului este de 5-10 zile, după o pauză de patru zile poate fi repetată.

Utilizarea pe termen lung poate avea un efect negativ asupra rinichilor; patologia acestora interzice utilizarea medicamentului.

Enzimele pancreatină, festal și pepsină ajută la îmbunătățirea procesului digestiv.

Pepsina este un medicament pentru terapie de substituție, comprimatele se iau câte 2 comprimate de 3-4 ori pe zi, dizolvate anterior în 0,5 pahare de apă. Nu se utilizează în practica pediatrică, deoarece nu există studii clinice pentru acest grup de pacienți.

Nu este prescris pentru gastrită hiperacidă, gastrită erozivă, ulcere, precum și pentru sensibilitate crescută la componentele sale. Greața, constipația și reacțiile alergice sunt rareori posibile.

Lactobacterina, bificolul și bifidumbacterina ajută la refacerea microflorei intestinale.

Bificol este un medicament antidiareic care conține tulpini vii de bifidobacterii și E. coli. Poate fi utilizat de la vârsta de șase luni. Pulberea trebuie diluată în apă fiartă într-un raport de 1:1 (o lingură de medicament per lingură de lichid), băută cu 20-30 de minute înainte de mese.

Doza zilnică variază în funcție de vârstă:

• 6-12 luni – 2-3 lingurițe;
• 1-3 ani – 3-5 (linguriță);
• 3-5 ani – 5-6 (linguriță);
• 5-10 ani – 6-8 (linguriță);
• copii peste 10 ani – 8-10 (lingurițe);
• adulți – 10-15 doze.

Amestecul rezultat se împarte în 2-3 doze. Terapia poate dura de la 2 săptămâni la 2 luni. După două săptămâni de tratament, volumul medicamentului poate fi înjumătățit și redus la o singură doză. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la acesta. [ 21 ]

Vitamine

Este important să se susțină organismul care a suferit de otrăvire cu vitamine. Odată cu pierderea de lichide, dispar și substanțele utile vieții. După ce simptomele au fost eliminate, este necesar să se completeze rezerva de vitamina A, deoarece previne bolile infecțioase, vitamina C întărește sistemul imunitar, vitamina B1 este utilă pentru intestine, vitamina PP normalizează sinteza sucului gastric, vitamina B12 îmbunătățește metabolismul, acidul folic ameliorează inflamația membranei mucoase a organelor digestive.

Este necesar să se acorde atenție produselor care conțin aceste componente utile și, de asemenea, să se recurgă la complexe de vitamine.

Tratament de fizioterapie

Dintre metodele fizioterapeutice disponibile pentru intoxicațiile alimentare, se utilizează tratamentul cu apă minerală. Aceasta este prescrisă de medic în absența vărsăturilor pentru a compensa pierderea de lichide, a elimina toxinele și a restabili aciditatea sângelui. De obicei, se recomandă apa alcalină „Borjomi”, „Essentuki”, „Polyana kvasova”, „Luzhanskaya”.

Remedii populare

Dacă intoxicația cu pui nu este prea complicată și nu există nicio amenințare la adresa vieții, puteți folosi remedii populare. Stomacul se spală cu apă sărată sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Starea pacientului poate fi îmbunătățită printr-o soluție: un litru de apă fiartă, o linguriță de sare și sifon, 8 linguri de zahăr, băute în 3 doze.

Puteți mesteca 3-4 boabe de piper negru, acest lucru va avea un efect dăunător asupra organismelor patogene și va dezinfecta organele digestive.

Tratament pe bază de plante

Există multe plante în natură care pot face față otrăvirii. Rădăcina de țelină are un efect bun: sucul se obține din plante proaspete (1-2 lingurițe înainte de mese), iar infuzia se face din plante uscate (2 linguri de materie primă zdrobită la un pahar cu apă, se ia o treime de pahar de trei ori pe zi).

De asemenea, beau decoctări de mușețel, [ 22 ] melisă, sunătoare, mentă și plantain.

Homeopatie

În farmaciile din țara noastră puteți găsi medicamente homeopate care pot combate toxiinfecțiile alimentare:

• amarin - picături antiseptice, antiinflamatoare, antispastice, analgezice; nu se utilizează la copii sub 11 ani, persoane cu ulcere gastrice și intestinale. Picăturile se diluează într-o cantitate mică de apă, doza pentru adulți este de 10-20 picături per doză, pentru copii - 10. Frecvența administrării pe zi este de 3 ori. Poate provoca reacții alergice;
• Enterokind este un lichid vâscos, destinat copiilor de la naștere până la vârsta de 6 ani pentru afecțiuni intestinale. Afecțiunile acute necesită administrarea a 3 picături la fiecare oră, dar nu mai mult de 6 ori, cu o ameliorare a simptomelor - de 3 ori pe zi;
• Chloratum de sodiu, sare Dr. Schuessler nr. 8 – reglează echilibrul acido-adic, nu are restricții de vârstă: doză până la un an – 1 comprimat de 1-2 ori pe zi (se dizolvă în apă), 1-5 ani – de 1-3 ori, 6-11 ani de 1-4 ori, peste – de până la 6 ori. Sunt posibile reacții de hipersensibilitate. Contraindicat la pacienții cu intoleranță la lactoză.

Pentru otrăvirea cu carne, homeopații prescriu Arsenicum album, Carbo vegetabilis și Pulsatilla.

Prognoză

În marea majoritate a cazurilor, prognosticul pentru otrăvirea cu pui este favorabil. Dacă apar complicații septice, este posibil un rezultat fatal.