Higrom pe braț

Un higrom pe mână este un nodul benign de țesut conjunctiv care apare în zona unui tendon sau a unei articulații. Aceasta este o formațiune mică, asemănătoare unui chist, cu dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri și 10 centimetri în diametru, adesea localizată în zona mâinii, articulația încheieturii mâinii.

O higromă nu este de obicei foarte dureroasă și uneori nu provoacă probleme proprietarului său, cu excepția faptului că strică ușor aspectul încheieturii mâinii, mai ales dacă formațiunea este mare.

În copilărie, higromul apare rar și poate fi întâlnit în principal la femei și bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele higromului pe mână

Cauzele higromului la nivelul mâinii sunt modificările metaplazice ale fibrelor de colagen ale țesutului conjunctiv și umplerea acestora cu lichid sinovial, care se îngroașă în timp. Adesea, nu se poate găsi un motiv specific pentru apariția acestor modificări, dar ele sugerează participarea unui factor ereditar, a caracteristicilor profesionale și a traumatismelor frecvente ale mâinii.

Factorul ereditar implică posibilitatea apariției higromului la rudele apropiate dacă una dintre ele este predispusă la o astfel de boală.

Higromul poate apărea la reprezentanții anumitor profesii ale căror activități implică o sarcină crescută asupra articulațiilor membrelor superioare. Aceștia sunt dactilografe, tricotoare, pianiste, programatoare, maseuri și alte profesii similare.

Formarea unui higrom poate fi asociată cu leziuni periodice ale tecii tendonului sau ale pungii sinoviale a articulației, cu solicitări fizice frecvente asupra articulației.

Inflamația tecii tendonului sau a articulației în sine poate provoca, de asemenea, apariția unui higrom: într-o astfel de situație, o tulburare metabolică în zona periarticulară joacă un rol.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptome de higromă pe mână

La o inspecție vizuală, o higromă arată ca o mică formațiune tumorală, clar vizibilă sub piele. Această tumoră poate exista într-un singur număr sau poate fi localizată de mai multe ori pe una sau mai multe articulații. Formațiunea poate fi densă sau elastică la atingere, conectată la țesuturile din apropiere, dar pielea de deasupra ei ar trebui să se miște liber.

Higromul se dezvoltă de obicei foarte lent, iar în stadiile incipiente poate fi complet insesizabilă. Cu toate acestea, pe măsură ce formațiunea crește, poate apărea disconfort după exerciții fizice, mișcare limitată în articulație și durere dureroasă, neexprimată în timpul exercițiilor fizice (datorită întinderii pungii sinoviale).

O tumoare de dimensiuni semnificative este ușor de rănit prin mișcări neglijente, provocând o mulțime de inconveniente, ca să nu mai vorbim de latura estetică a problemei.

Compresia vaselor mici și a terminațiilor nervoase se manifestă prin amorțeală și furnicături la nivelul articulației sau degetelor, dureri și hemostază stagnantă. Presiunea puternică asupra tumorii poate provoca dureri ascuțite care iradiază pe întreaga suprafață a mâinii.

Se întâmplă ca o formațiune asemănătoare unei tumori să pară să dispară, dar apoi să apară din nou: acest lucru se datorează particularităților localizării higromului în raport cu articulația, în care are capacitatea de a se „ascunde”.

Există și o variantă când higromul este localizat în spațiul subligamentar: sunt prezente durerea și disconfortul, dar manifestările externe ale tumorii nu sunt sesizabile.

Pielea de deasupra formațiunii de obicei nu se modifică, îngroșarea pielii, descuamarea, hiperemia sunt rareori observate. Astfel de cazuri, precum și creșterea rapidă a higromului, necesită o consultație urgentă cu un specialist.

Higromul mâinii

O higromă a mâinii este de obicei de dimensiuni mici, este strâns legată de punga sinovială și tendoanele, deoarece folosește lichidul din cavitățile acestora pentru creșterea sa. Poate apărea atât în câteva zile, cât și se caracterizează printr-o dezvoltare extrem de lentă.

Localizarea higromului la nivelul încheieturii mâinii este adesea numită „chist sinovial”: este o formațiune densă pe o anumită secțiune a tendoanelor mușchilor flexori. O astfel de tumoră este strâns legată de cea mai apropiată articulație, prin urmare provoacă apariția durerii și a fenomenelor de disconfort motor. Temperatura generală și locală a corpului nu crește, iar culoarea pielii de deasupra formațiunii tumorale nu se modifică.

Cel mai frecvent tip de higromă este higroma mâinii. Se caracterizează prin dimensiuni mici și o consistență destul de dură, asemănându-se la atingere cu un segment cartilaginos sau osos. Tumora are proprietatea caracteristică de a crește ușor în timpul activității fizice și de a scădea din nou în timpul repausului.

Higroma pe deget

O higromă pe deget este relativ rară, așa că uneori este confundată cu manifestări de osteoartrită, artrită reumatoidă, rahitism, în care pot apărea noduli similari. O higromă pe deget în sine rareori provoacă complicații, deși se poate manifesta ca o consecință a altor afecțiuni articulare.

Tumora poate apărea ca urmare a artrozei deformante a unor articulații. Localizarea sa cea mai frecventă este în zona articulațiilor interfalangiene distale: o formațiune tumorală cu conținut de lichid sinovial apare în zona falangei unghiale, în apropierea bazei unghiei.

Neoplasmul rezultat poate exercita o presiune excesivă asupra zonei de creștere a unghiei, provocând deformarea acesteia.

O astfel de higromă este diagnosticată destul de ușor, vizual seamănă cu un mic nodul dens subcutanat. Dacă tumora este localizată în zona mușchilor flexori ai degetului, pot apărea dureri pronunțate și deteriorarea funcțiilor articulare în timpul mișcărilor de flexie-extensie.

Higroma la încheietura mâinii

Peste 70% din formațiunile sinoviale apar pe partea din spate a încheieturii mâinii. Suprafețele palmare și laterale, zona ligamentului transvers extern sunt afectate mai rar. Uneori, apariția unui higrom poate fi observată în partea centrală a articulației încheieturii mâinii, mai aproape de degetul mare.

Cauzele higromului la încheietura mâinii pot fi leziuni repetate ale articulației sau sarcini semnificative asupra acesteia, precum și intervenții chirurgicale anterioare la nivelul mâinii.

Aceste formațiuni asemănătoare tumorilor apar atunci când capsula articulară se subțiază ca urmare a unor leziuni sau procese patologice. Tulburările structurii țesutului contribuie la formarea unor hernii specifice dintr-o astfel de capsulă, care reprezintă extrudarea stratului slăbit de către lichidul sinovial, mișcând țesuturile din apropiere.

Higromul este o tumoare benignă inofensivă care se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp fără a cauza probleme. Astfel de tumori apar, în general, fără simptome pronunțate și doar în unele cazuri se manifestă printr-o ușoară durere și disconfort în timpul mișcărilor.

Higroma pe mâna unui copil

Patogeneza acestui neoplasm tumoral la copii nu a fost încă suficient studiată. De asemenea, nu există o clasificare clinic și patogenetic dovedită. În general, etiologia și factorii provocatori ai dezvoltării higromului în copilărie diferă puțin de cei de la pacienții adulți. Cu toate acestea, există câteva caracteristici minore.

O higromă pe mâna unui copil poate apărea ca urmare a unui hematom traumatic. Într-un astfel de caz, lichidul conținut în interiorul hematomului (elementele reziduale ale sângelui) capătă o capsulă și se separă de restul țesuturilor.

Higromul este mai frecvent la nivelul încheieturii mâinii și apare ca urmare a efectelor traumatice asupra osului radius sau în cazul unui tratament incorect și necalificat al unor astfel de leziuni. Higromele la copii sunt provocate în special de prescrierea inadecvată a procedurilor de fizioterapie și de încălzirea excesivă a hematoamelor, presupus pentru a îmbunătăți resorbția acestora.

Țesuturile corpului unui copil sunt foarte delicate și vulnerabile, așa că o creștere semnificativă a tumorii poate pune presiune asupra vaselor mici de sânge și a terminațiilor nervoase, provocând tulburări trofice, durere și scăderea mobilității articulare.

Diagnosticul higromului pe mână

Diagnosticul higromei la nivelul mâinii se efectuează de obicei pe baza rezultatelor unui examen vizual prin metoda palpării. Practic, acest lucru este suficient pentru a diagnostica higroma. În unele situații, pentru a exclude bolile inflamatorii și infecțioase ale articulațiilor, se poate prescrie o radiografie, iar în cazuri complexe, diagnostic cu ultrasunete, tomografie computerizată sau examinare punctivă a conținutului formațiunii tumorale, cu trimiterea ulterioară a acesteia pentru teste biochimice.

Metoda cu ultrasunete oferă posibilitatea de a caracteriza structura higromului, conținutul acestuia, prezența vaselor de sânge etc. Imagistica prin rezonanță magnetică arată aceleași rezultate, doar că mult mai detaliate și cu o specificitate mult mai mare.

Un punct important este diagnosticul distinctiv al higromului față de alte tipuri de tumori și chisturi (lipoame, ateroame, epitelioame etc.). În acest caz, este necesar să se evalueze nu numai dimensiunea formațiunii, ci și o serie de alte semne caracteristice.

[ 5 ]

Tratamentul higromului pe mână

Aproximativ jumătate din cazurile de chisturi ganglionare pot dispărea de la sine atunci când se reduce solicitarea asupra mâinii și încheieturii mâinii. Cu toate acestea, multe tipuri de formațiuni necesită încă o intervenție terapeutică.

Tratamentul higromei pe mână poate fi efectuat în moduri diferite, în funcție de situație. Să luăm în considerare fiecare dintre opțiuni în detaliu.

Zdrobirea higromei

Această metodă este considerată învechită și nu în întregime corectă: tumora a fost strânsă cu degetele sau apăsată brusc cu un obiect plat, în urma căruia lichidul sinovial a fost împins cu forța în cavitatea articulară sau în țesuturile înconjurătoare. Consecințele acestei metode pot fi diferite. Cea mai frecventă este o recidivă a bolii, dar se pot dezvolta și procese inflamatorii și adăugarea unei infecții purulente.

[ 6 ]

Punctarea higromului

Această metodă este aplicabilă formațiunilor cu diametrul de până la 1 centimetru. Procedura se efectuează sub anestezie locală: lichidul sinovial din higrom este aspirat cu o seringă și, în schimb, se injectează un agent glucocorticoid, care permite pereților capsulei să crească împreună fără a provoca recidive. După puncție, este necesar să se poarte un bandaj strâns timp de o lună sau mai mult, după cum este indicat.

Fizioterapie pentru higrom pe mână

Acestea implică utilizarea electroforezei, a radiațiilor ultraviolete, a procedurilor și aplicațiilor de încălzire.

Tratament chirurgical și cu laser al higromului pe mână

Chirurgia este cea mai eficientă metodă de a scăpa de un higrom. Înainte de operație se administrează anestezie locală sau de conducție. Tumora este expusă printr-o mică incizie. Prin depărtarea țesuturilor înconjurătoare, pereții formațiunii saculare sunt excizați cu grijă cu un bisturiu sau cu un fascicul laser, iar locul de evacuare a fluidului liber este suturat. Durata unei astfel de operații este de aproximativ 30-40 de minute, în funcție de complexitatea procesului, suturile externe fiind îndepărtate după 2 săptămâni.

Tratamentul higromei pe mână cu remedii populare

Medicina tradițională oferă un număr mare de rețete diferite pentru a scăpa de formațiunile sinoviale. Dacă aveți încredere în metodele netradiționale, puteți încerca unele dintre ele.

Comprese cu alcool: pentru compresă se folosește alcool sau un lichid care conține alcool, se aplică pe formațiune și se învelește în celofan.

Frunze proaspete de varză: tocați-le, stoarceți lichidul și înmuiați o bucată de tifon în ele; aplicați ca o compresă.

Utilizarea Kombucha: se folosește ca și cataplasmă.

Fân: luați fân obișnuit, fierbeți-l și aburiți bine zona cu formațiunea, timp de cel puțin o jumătate de oră; după procedură, lubrifiați zona pielii cu miere.

Folosind kerosen: tratați zona de deasupra higromei cu ulei vegetal și aplicați o compresă cu kerosen; mențineți timp de aproximativ 10-20 de minute, de până la patru ori pe zi, evitând arderea pielii exterioare.

Aloe cu miere: frunza de aloe zdrobită se amestecă cu miere și făină, formând o prăjitură, care apoi se aplică pe higromă și se învelește în folie; o prăjitură similară se poate face și din argilă albastră umedă sau verde.

Ce metodă să urmați, desigur, depinde de dumneavoastră, dar este mai bine să consultați un specialist mai experimentat.

Prevenirea higromului pe mână

Dacă aveți o predispoziție ereditară la dezvoltarea higromului, este destul de dificil să vă protejați de apariția acestuia. Poate că, într-o astfel de situație, câteva recomandări generale vă vor ajuta:

• Se recomandă evitarea solicitării repetitive crescute a încheieturii mâinii și a mâinii și protejarea zonei cu risc ridicat de leziuni accidentale;
• dacă este imposibil să evitați antrenamentul de forță, utilizați bandaje elastice, fixând strâns zona articulației;
• Dacă dezvoltați boli precum bursită acută și cronică sau tendovaginită sau dacă suspectați apariția unui higrom, consultați imediat un medic fără a începe procesul.

Măsurile preventive sunt, de asemenea, importante pentru a preveni recidivele bolii.

Dacă pacientul a avut deja o higromă, metoda aleasă pentru tratamentul acesteia este de mare importanță. De exemplu, cea mai mare probabilitate de recidivă se observă atunci când se utilizează metoda de zdrobire sau remedii populare, în timp ce cea mai radicală modalitate de a scăpa de astfel de formațiuni este chirurgicală.

Dieta și regimul de băut joacă un rol important în formarea higroamelor, așa că beți mai multă apă curată, mâncați alimente nutritive și încercați să duceți un stil de viață sănătos.

Prognosticul higromului pe mână

Prognosticul pentru higromul de pe mână este foarte favorabil. O astfel de formațiune benignă degenerează foarte rar într-o tumoră malignă. De asemenea, inflamația higromului apare rar, deși tinde să crească lent, dar constant.

Această formațiune tumorală răspunde destul de bine la tratament: intervenția chirurgicală elimină adesea recidivele pentru totdeauna. Excepția este excizia țesuturilor efectuată prost, caz în care recidiva este aproape inevitabilă.

Diagnosticul corect al higromului este extrem de important, deși este destul de dificil să îl confundăm cu alte tipuri de tumori ale extremităților superioare.

În general, dacă această formațiune nu vă provoacă niciun inconvenient, nu limitează funcțiile motorii și nu strică aspectul mâinii, atunci o puteți suporta. În orice caz, încercați să nu vă automedicați, urmați sfatul unui specialist, iar metodele populare pot fi combinate cu succes cu prescripțiile medicului - și atunci efectul tratamentului va crește doar.

Dacă higromul de pe mână crește în mod clar, atunci nu ar trebui să amânați operația, deoarece o vizită ulterioară la medic poate complica semnificativ și poate complica tratamentul ulterior.

[ 7 ]