Oboseală cronică

Oboseala cronică este o boală care nu a fost încă definită în clasificatorul general acceptat - ICD. Termenul „sindrom de oboseală cronică” este cunoscut de mult timp medicilor, criteriile sale fiind, de asemenea, descrise. Cu toate acestea, oboseala cronică nu a fost încă formalizată ca o unitate nozologică separată, iar simptomele sale sunt aproape 100% aceleași cu neurastenia, care are propriul cod și cifru în ICD 10 - F48.048.0.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cauze oboseală cronică

Oboseala cronică de etiologie necunoscută a fost descrisă pentru prima dată de fragila asistentă medicală F. Nightingale. Fata a trecut prin întregul Război al Crimeii fără a suferi nicio rană gravă, salvând viețile a mii de soldați răniți. Trei ani de război teribili au subminat atât de mult sănătatea asistentei neobosite și neînfricate, încât la întoarcerea acasă s-a trezit imobilizată la pat. Medicii nu au găsit nicio patologie sau motiv clar care să explice imobilitatea Florencei. Astfel, în 1858, a apărut termenul „sindromul oboselii cronice” sau oboseală cronică. Este interesant faptul că, fiind imobilizată, fata și-a menținut activitatea mentală și și-a continuat cercetările statistice privind mortalitatea cauzată de rănile primite în război și a scris, de asemenea, lucrări despre reformarea spitalelor militare. Oboseala cronică în sine a început să fie studiată mai atent abia o sută de ani mai târziu, când Europa și unele state americane au fost lovite de o epidemie ciudată, similară ca simptome cu oboseala cronică. Abia în anii '80 ai secolului trecut, oboseala cronică a fost inclusă în lista bolilor nestudiate și au început cercetări științifice mai serioase asupra acestui fenomen. Printre cele mai recente focare de oboseală cronică, se pot observa îmbolnăvirile în masă ale unor forțe speciale puternice, antrenate și rezistente la orice impact - atât fizic, cât și psihologic. Acest lucru s-a întâmplat în anii '90 ai secolului XX, după faimoasa operațiune militară de deasupra Golfului Persic - „Furtuna în deșert”. Sute de combatanți, fără motive evidente și explicabile, s-au îmbolnăvit de forme severe de depresie, unii au fost imobilizați la pat pe fondul unei activități fizice-motorii absolut normale, au existat și tentative de suicid. A fost imposibil să atribuim cauzele acestei epidemii lenei sau trândăviei, deoarece sute de oameni au prezentat simptome și semne similare.

Oboseala cronică poate afecta persoanele indiferent de vârstă, sex și statut social. Conform statisticilor, sindromul de oboseală cronică apare la 40 de pacienți din 100.000 diagnosticați cu neurastenie. Oboseala cronică nu se manifestă prin patologie organică, modificări biochimice ale sângelui și scăderea imunității. Atât radiografia, cât și ecografia nu vor releva, cel mai probabil, nicio abatere notabilă de la normă.

De regulă, celor care suferă de o astfel de boală li se pune un diagnostic general - VSD (distonie vegetativ-vasculară) sau distonie neurovegetativă. Orice terapie tipică pentru tratamentul nevrozelor sau VSD devine ineficientă în timp. Atunci se pune întrebarea confirmării diagnosticului de oboseală cronică. Dacă perioada de clarificare a diagnosticului durează mult timp, poate apărea o deteriorare vizibilă a stării de sănătate a pacientului, până la tulburări mintale și ale funcțiilor cognitive ale creierului. Aceste simptome evidente sunt deja clar vizibile pe electroencefalogramă și CT (tomografie computerizată).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Factori de risc

Astăzi, oboseala cronică este o boală a carieriștilor și perfecționiștilor, spre deosebire de secolul trecut, când un astfel de sindrom era considerat un semn de lene, iar afecțiunea în sine era numită „boala canapelei”. Statisticile spun că oboseala cronică îi alege pe cei mai energici și activi oameni, indiferent de vârstă. De regulă, aceștia sunt persoane cu studii superioare, cu vârsta cuprinsă între 20 și 55 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des, aparent ca urmare a unor sarcini multifuncționale, atât externe - sociale și domestice, cât și interne - mentale și emoționale. Cu toate acestea, oboseala cronică se observă și la persoanele care nu sunt asociate cu un stil de viață activ. Astfel, etiologia sindromului de oboseală cronică rămâne un mister, în ciuda mai multor versiuni recente populare în lumea medicală. Acestea sunt teoria etiologiei virale și versiunea infecțioasă, care, însă, nu au fost încă confirmate statistic. De asemenea, unii clinicieni iau ca bază teoria epuizării imune generale. În timp ce medicii argumentează și dezbat despre cauze și criteriile de diagnostic, sindromul oboselii cronice continuă să pună în pericol omenirea, afectând un număr tot mai mare de oameni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptome oboseală cronică

De regulă, pentru a confirma diagnosticul de oboseală cronică, este necesar să se înregistreze cel puțin două simptome din grupa semnelor majore și opt din grupa semnelor minore.

Simptome principale:

• Slăbiciune bruscă care durează mai mult de trei luni și devine cronică. Nu este controlată de adaptogeni și stimulente (acestea pot doar agrava starea, provocând epuizare);
• Progresie rapidă și creștere a oboselii generale, epuizării;
• Scădere generală a activității profesionale pe parcursul a șase luni (de mai mult de două ori);
• Absența patologiilor subiacente și a cauzelor care explică etiologic o astfel de afecțiune precum oboseala cronică și apatia.

Simptome minore:

• Oboseală cronică severă după stres fizic și mental obișnuit;
• Tremor al membrelor, febră la temperatura normală a corpului;
• Durere cronică în gât, senzație de nodul;
• Umflarea ganglionilor limfatici, adesea senzații dureroase în această zonă;
• Astenie musculară, slăbiciune;
• Dureri musculare, mialgie;
• Insomnie sau somnolență (tulburare de somn);
• Dureri de cap de etiologie necunoscută;
• Dureri articulare intermitente;
• Stare depresivă;
• Tulburări cognitive – afectarea memoriei și a atenției.
• Tulburări neuropsihiatrice – fotofobie, lipsa sensibilității la mirosuri și altele.

Principalul simptom de bază este oboseala cronică, care durează mai mult de șase luni, cu o stare generală sănătoasă a corpului. Epuizarea este, de asemenea, clar definită, fiind diagnosticată folosind metode aplicate (tabele Schulte). Adesea, diagnosticul inițial sună ca hipoastenie sau hiperastenie. O persoană nu este capabilă să facă față acestei boli grave pe cont propriu, indiferent cât de mult încearcă să-și activeze organismul cu țigări, cafea, stimulente medicinale. Există, de asemenea, o scădere a greutății corporale și invers - obezitatea, ca factor compensator.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tratament oboseală cronică

Oboseala cronică nu răspunde la nicio metodă care implică monoterapie. Tratamentul trebuie să fie complex și de lungă durată. Odată cu unificarea simptomelor și semnelor tipice ale oboselii cronice, strategia terapeutică este întotdeauna individuală. Cu toate acestea, standardul este prescrierea de medicamente psihotrope în doze minime, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice. Suportul sub formă de complex de vitamine și microelemente este considerat auxiliar, dar necesar. În plus, utilizarea acizilor grași polinesaturați în tratament, imunoterapia, dă un rezultat pozitiv. Glucocorticoizii și L-DOPA pot fi prescrise în cure scurte. Pentru simptomele dureroase, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Psihoterapia cursă, fizioterapia consolidează rezultatele inițiale și sunt componente obligatorii în tratamentul complex al sindromului oboselii cronice. Oboseala cronică necesită mult timp pentru a fi tratată, dar medicina modernă speră să găsească metode cu adevărat eficiente pentru gestionarea acesteia după ce vor fi determinate adevăratele cauze ale răspândirii acestei boli.