Hipotermie generală

Hipotermia generală provoacă o reacție compensatorie complexă sub formă de vasospasm reflex, creșterea producției de căldură de către ficat, activarea inimii și a fluxului sanguin și procesul biochimic al glicolizei. Când temperatura corpului scade sub 30°, are loc o decompensare bruscă cu pierderi crescute de căldură din cauza vasodilatației paralitice. Glicoliza este complet epuizată. Rata de supraviețuire a organismului atunci când este expus la frig este destul de scăzută. Într-o stare precum hipotermia generală, o persoană poate supraviețui 6 ore în apă cu o temperatură de 15°, 1 oră la 10°, 30 de minute la 1°.

Severitatea este determinată de temperatura din rect. Menținerea acesteia până la 35° este definită ca hipotermie generală a corpului, scăderea ei la 25° este definită ca hipotermie generală, iar o scădere sub 25° este evaluată ca îngheț.

Reacția organismului la hipotermia generală are loc în etape, definind 4 etape de îngheț.

• Stadiul 1 - compensatoriu. Clinic, hipotermia generală se manifestă prin agitație, frisoane, tremurături musculare. Pielea este palidă, cianoză a buzelor și acrocianoză, „pielea de găină”. Tensiunea arterială este crescută, pulsul și respirația sunt rapide. Se observă hipertonicitate musculară. Temperatura în rect este de până la 35°.
• Stadiul 2 - adinamic. Victima este conștientă, dar inhibată, euforică, are dureri de cap, amețeli, slăbiciune. Hipotermia generală se caracterizează prin adinamie, scăderea reflexelor musculare. Tensiunea arterială este normală, bradicardia până la 60-50 pe minut. Respirația este păstrată, dar tahipneea până la 40 pe minut. Temperatura rectală este redusă la 35-30°.
• Stadiul 3 - soporos. Se observă letargie, apatie, somnolență, tulburări de memorie, dizartrie și o falsă senzație de căldură. Caracteristică este hipertonicitatea musculară. Pupilele sunt dilatate. Poate exista incontinență urinară și fecală. Tensiunea arterială este redusă brusc, pulsul este de 30-50 pe minut. Frecvența respiratorie este de 8-10 pe minut. Temperatura rectală este de 29-25°.
• Stadiul 4 - comatoasă. Conștiența este absentă. Se observă mișcări involuntare ale capului, membrelor, ochi ușor deschiși, trismus, tensiune a mușchilor abdominali și a membrelor. Pupilele sunt contractate, nu există reacție la lumină, reflexul cornean este absent, globii oculari plutesc. Tensiunea arterială este redusă brusc, pulsul este slab, până la 20 pe minut. Respirația este în intervalul de 3-5 pe minut. Temperatura în rect este de 25°, apare rapid un rezultat letal din cauza stopului cardiac paralitic și a stopului respirator, în care măsurile de resuscitare sunt absolut ineficiente.

În toate tipurile de degerături și rigiditate, victima trebuie internată într-un departament chirurgical, de obicei într-un departament purulent-septic. În timpul transportului, încălziți membrul înfășurându-l și frecându-l cu o mănușă sau cu mâinile calde pentru a-l usca.