Hipoplazia segmentului v4 intracranian al arterei vertebrale drepte: semne MR, implicații

Fiecare caz de hipoplazie este caracterizat prin subdezvoltarea unuia sau altuia dintre organe. O boală atât de comună precum hipoplazia arterei vertebrale drepte nu face excepție. Patologia este cauzată de îngustarea lumenului vascular la locul de trecere în canalul spinal. Hipoplazia implică deteriorarea circulației sângelui în creier, deficiențe de vedere, tulburări vestibulare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Hipoplazia este cel mai frecvent defect al vaselor arteriale ale coloanei vertebrale. Informațiile privind incidența sunt ambigue: conform diverselor surse, între 2,5 și 26% din populație suferă de această patologie.

Hipoplazia arterei vertebrale drepte este diagnosticată de multe ori mai des decât pe partea stângă sau pe ambele părți. Probabil, acest lucru este legat de particularitatea dezvoltării tulburărilor vasculare. Artera dreaptă se ramifică din vasul subclavicular la un unghi ascuțit, în timp ce artera stângă o face la un unghi drept. Lumenul diametral al vasului drept este aproape întotdeauna mai mic decât cel al vasului stâng, dar lungimea este mai mare.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze hipoplazia arterei vertebrale drepte

Hipoplazia este de obicei congenitală. Din păcate, este imposibil să se prevadă în avans debutul bolii. Deși specialiștii au descoperit o anumită relație între dezvoltarea hipoplaziei și anumiți factori care apar în timpul sarcinii.

Deci, factorii de risc pot fi următorii:

• Expunerea la radiații.
• Expunerea la virusuri și bacterii.
• Intoxicație și otrăvire în timpul sarcinii.
• Luarea de medicamente.
• Fumatul, consumul de alcool.

Cu toate acestea, chiar și excluderea absolută a factorilor enumerați nu poate garanta absența hipoplaziei, deoarece oamenii de știință nu cunosc încă cauza exactă a dezvoltării acesteia.

Este posibil și un rol negativ al eredității: au fost înregistrate cazuri de boală care au apărut la rude apropiate.

În ciuda faptului că boala este congenitală, primele sale semne sunt detectate după 20 de ani. Apariția lor poate fi cauzată de următoarele motive:

• osteocondroza coloanei vertebrale;
• deformarea canalului spinal din cauza deplasării vertebrelor și spondilolistezei;
• calcificarea membranei vertebrale-occipitale prin care vasul vertebral trece în craniu;
• modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge;
• formarea cheagurilor de sânge în interiorul arterei vertebrale.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Sângele arterial intră în creier dintr-o pereche de vase mari - artera carotidă internă și artera vertebrală. Aceste vase, la rândul lor, sunt, de asemenea, pereche: ele furnizează sânge anumitor zone ale emisferelor cerebrale drepte și stângi. Secțiunea de legătură a ramurilor acestor vase arteriale se numește Cercul lui Willis. Cercul este o rețea vasculară care compensează fluxul sanguin dacă oricare dintre vase încetează să funcționeze. Prin urmare, o astfel de autoreglare previne dezvoltarea hipoxiei și deteriorarea creierului.

Artera vertebrală dreaptă face parte din cercul lui Willis. Ieșe din artera subclaviculară, trece în canalul spinal și prin acesta ajunge în craniu.

De-a lungul cursului său, artera vertebrală se îndoaie de mai multe ori, ceea ce este necesar pentru a trece prin deschiderile îngustate ale oaselor.

În hipoplazia arterei vertebrale drepte, se observă un tip congenital de subdezvoltare și o scădere a diametrului vasului. Desigur, în acest caz, alimentarea cu sânge a creierului este semnificativ perturbată. Dacă există și alte probleme în cercul Willis, atunci există riscul de a dezvolta leziuni cerebrale grave.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome hipoplazia arterei vertebrale drepte

Hipoplazia arterei vertebrale drepte la copii aproape niciodată nu se manifestă: primele semne sunt detectate după 20 de ani, uneori mult mai târziu.

Primele semne pot fi exprimate prin următoarele simptome și complexe de simptome:

Simptome cerebrale generale	Durere de cap, vertij
Semne focale ale tulburărilor arteriale în emisferele cerebrale	Senzație de slăbiciune la nivelul membrelor pe o parte, parestezie, pareză ușoară
Semne focale de afectare a lobului occipital	Deteriorarea vederii, vedere încețoșată
Tulburări ale tulpinii și vegetativ-vasculare	Creșteri ale tensiunii arteriale
Tulburări cerebeloase	Mers instabil, coordonare slabă

Simptomele se dezvoltă aproape întotdeauna treptat, în funcție de gravitatea afectării vasului. Uneori simptomele se agravează, după care apare o etapă de ameliorare. Acesta este principalul pericol: pacientul se simte mai bine și amână tratamentul.

Este demn de remarcat faptul că simptomele bolii nu pot fi numite strict specifice. Acestea pot fi ușor confundate cu alte boli, de exemplu, cu distonia neurocirculatorie sau encefalopatia discirculatorie. Un diagnostic precis se stabilește numai după efectuarea măsurilor de diagnostic.

Hipoplazia segmentului intracranian al arterei vertebrale drepte

Segmentul incranian este secțiunea arterei vertebrale care trece prin cavitatea craniană, adică se află în imediata apropiere a structurilor cerebrale. Dacă îngustarea arterei în această zonă devine critică, consecințele vor fi deosebit de nefavorabile.

Simptomele inițiale pot fi destul de vagi:

• amețeli regulate fără niciun motiv anume;
• dureri de cap periodice;
• tulburări vestibulare - de obicei bruște și tranzitorii;
• tulburări ale sistemului nervos;
• pierderea sau distorsiunea senzației la nivelul gâtului sau membrelor;
• probleme regulate cu tensiunea arterială.

În timp, boala progresează. Amețelile pot duce la pierderea conștienței, o tulburare bruscă a orientării spațiale și o tulburare de coordonare. Pacientul cade adesea și brusc, mersul său devine instabil și nesigur.

Semnele bolii devin mai vizibile odată cu vârsta, când deteriorarea hemodinamicii crește pe măsură ce apar modificări legate de vârstă în organism.

Hipoplazia segmentului V4 al arterei vertebrale drepte

Artera vertebrală dreaptă își are originea în artera subclaviculară, intrând în spațiul cranian la nivelul C1 prin foramen magnum.

Segmentul v4 intracranian sau intradural se ridică anterior din medulara oblongată, ajungând pe linia mediană, unde se îmbină cu artera vertebrală contralaterală, formând vasul bazilar.

Majoritatea specialiștilor nu consideră această segmentare ca fiind specifică în ceea ce privește manifestările clinice. Diferențe simptomatice exprimate pot fi observate doar în cazul unor tulburări evidente ale funcțiilor individuale ale creierului, deoarece sângele din artera subclaviculară alimentează diferitele părți ale acestuia. Prin urmare, procesele ischemice din diferite zone duc la consecințe și complicații diferite. În același timp, tabloul clinic al hipoplaziei este aproape întotdeauna același.

Hipoplazie moderată a arterei vertebrale drepte

Modificările moderate ale formei arterei vertebrale datorate hipoplaziei pot rămâne ascunse și nu se pot manifesta pe tot parcursul vieții. Aceasta este cea mai favorabilă formă a bolii. Adesea, este descoperită întâmplător, în timpul diagnosticelor de rutină sau la consultarea unui medic pentru alte boli.

Hipoplazia moderată nu afectează de obicei capacitatea funcțională și de debit a vasului arterial, astfel încât gradul de risc de a dezvolta consecințe negative este considerat extrem de scăzut.

Hipoplazia arterei vertebrale drepte la copii

Boala este considerată congenitală, dar primele sale manifestări încep să deranjeze deja la vârsta adultă. Astfel, părinții copilului pot să nu fie conștienți de patologie mult timp. Primele semne la pacient pot apărea la 17-20 sau chiar la 40-50 de ani.

În copilărie, tulburările minore ale fluxului sanguin în artera afectată sunt compensate de prezența unui alt vas arterial pe partea stângă. Deoarece organismul are capacități compensatorii mari, tulburarea este insesizabilă și nu cauzează probleme copilului.

Odată cu vârsta, pot apărea și alte patologii asociate cu sistemul vascular. Acest lucru pune o presiune suplimentară asupra arterei afectate: și abia atunci încep să se manifeste semnele bolii într-o formă sau alta. Pacientul începe să se plângă de amețeli (uneori cu greață), amorțeală a membrelor, modificări ale coordonării, probleme de vedere. Dar toate aceste semne apar la o vârstă mai înaintată.

Complicații și consecințe

Hipoplazia de obicei nu se manifestă în niciun fel până la un anumit moment și, uneori, pe tot parcursul vieții: totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

Este imposibil de prezis probabilitatea efectelor adverse în caz de hipoplazie a arterei vertebrale drepte. La majoritatea pacienților, patologia apare pe fondul multor tulburări funcționale ale diferitelor organe și sisteme întregi. Adesea, apar dificultăți la diagnosticare.

Conform observațiilor, cele mai frecvente consecințe ale hipoplaziei pot fi:

• deficiențe de vedere și auditive;
• migrene, dureri de cap;
• stare de oboseală, scăderea capacității de muncă;
• stare depresivă, iritabilitate, tulburări ale sistemului nervos autonom;
• tromboză a arterelor afectate;
• accidente vasculare cerebrale, accidente vasculare cerebrale.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice hipoplazia arterei vertebrale drepte

Testele de diagnostic vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Analizele includ studii standard și specifice:

• se efectuează un test de sânge standard pentru a determina numărul de globule roșii, leucocite, nivelurile de hemoglobină, VSH-ul, care oferă informații despre prezența unui proces inflamator în organism;
• Testele specifice ne permit să determinăm nivelul diferitelor substanțe biologice – enzime, peptide, metaboliți etc.

Pentru diagnosticarea hipoplaziei, testele au o importanță secundară: acestea sunt efectuate pentru a obține informații generale despre starea organismului.

Diagnostica instrumentală constă în următoarele proceduri:

• Ecografia rețelei vasculare a capului și gâtului (scanarea vasculară duplex a arterei pe lungimea sa în canalul cervical).
• Angiografie (înregistrare grafică cu evaluarea stării arterei vertebrale).
• Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică cu ameliorarea contrastului.

În orice tip de diagnostic, dimensiunea diametrală a arterei vertebrale drepte servește ca punct de referință. La o persoană sănătoasă, aceasta ar trebui să fie de 3 mm. Semnele RMN ale hipoplaziei arterei vertebrale drepte sunt un diametru al arterei mai mic de 3 mm, adică până la 2 milimetri sau mai puțin.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu spasmul reflex al arterei vertebrale, în care modificările lumenului sunt reversibile. Acest lucru poate fi verificat folosind un test funcțional - un test hipercapnic, ale cărui rezultate pot fi:

• în caz de hiperplazie a arterei vertebrale: curbă a fluxului sanguin Doppler de viteză mică rezistentă, viteză maximă medie a fluxului sanguin dependentă de timp ≤14,8 cm/s, diametrul arterei vertebrale ≤2,3 mm cu creștere în timpul testului hipercapnic ≤0,1 mm;
• în caz de spasm reflex: o curbă Doppler a fluxului sanguin de tip divizat în formă de vârf, cu stabilizare completă sau incompletă a formei și o creștere a diametrului arterei vertebrale ≤0,2 mm ca urmare a hipercapniei.

Tratament hipoplazia arterei vertebrale drepte

Există mai multe modalități de a ameliora starea unui pacient cu hipoplazie a arterei vertebrale drepte:

1. Tratament medicamentos tradițional. Acesta implică utilizarea de medicamente care au un efect pozitiv asupra compoziției sângelui, îmbunătățesc circulația sângelui în vasele cerebrale și accelerează metabolismul. Medicamentele nu vor duce la o vindecare completă, dar vor ajuta la prevenirea unei deteriorări critice a stării. De regulă, medicamentele prescrise sunt acidul acetilsalicilic, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizina, Actovegin, Cerebrolizina, Vinpocetina etc.
2. Intervenție chirurgicală. Se recurge la ea doar în cazuri extreme, după încercări nereușite de a îmbunătăți circulația cerebrală folosind terapie conservatoare. Operația este destul de complexă - este o intervenție endovasculară și este efectuată de neurochirurgi.

Tratamentul bolii nu duce întotdeauna la o dinamică pozitivă. Cu toate acestea, în absența terapiei, prognosticul pare mult mai rău.

Medicamente

Numele medicamentului	Mod de administrare și dozaj	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Cinarizină	Prescris: 1 comprimat de trei ori pe zi.	Reacțiile posibile includ somnolență, dispepsie și alergii.	Cinarizina se administrează cel mai bine după mese pentru a reduce la minimum iritația tractului digestiv.
Actovegin	Prescris oral 1-2 comprimate de trei ori pe zi înainte de mese.	Pot apărea transpirații, creșterea temperaturii corpului și alergii.	În cazuri severe, se utilizează administrarea parenterală a medicamentului.
Cerebrolizină	Se administrează intramuscular sau intravenos, după diluare în soluție de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Dozajele sunt individuale.	Rareori, în cazul administrării rapide, se observă amețeli, cefalee și tahicardie.	Medicamentul nu este utilizat pentru a trata pacienții cu diateză alergică și insuficiență renală.
Trental	Prescrise 2-4 comprimate de până la trei ori pe zi sau intravenos sub formă de soluție - conform indicațiilor.	Posibilă înroșire a feței, dureri de cap, iritabilitate.	Trental se utilizează cu precauție în cazurile de ulcer gastric, insuficiență cardiacă și în perioada postoperatorie.
Vinpocetină	Prescrise 1-2 comprimate de trei ori pe zi, pentru o perioadă lungă de timp.	Printre simptomele posibile se numără amețeli, greață, roșeață a părții superioare a corpului și tahicardie.	În cazuri severe, Vinpocetina se administrează intravenos prin perfuzie.

Vitamine

Pentru a preveni complicațiile, tratamentul trebuie suplimentat cu vitamine, care fac parte din produsele alimentare sau sub formă de preparate farmaceutice. Următoarele vitamine sunt considerate cele mai potrivite pentru hipoplazie:

• Retinol (A) – îmbunătățește metabolismul, previne deteriorarea vasculară cauzată de ateroscleroză. Se găsește în uleiul de pește, produsele lactate, morcovi, dovleac, ardei gras.
• Acid ascorbic (C) – previne formarea plăcilor de colesterol, întărește inima și pereții vasculari. Se găsește în fructe de pădure, fructe, citrice.
• Rutină (P) – întărește peretele vascular. Se găsește în citrice, fructe de pădure, măceșe.
• Tocoferolul (E) este un antioxidant, îmbunătățește metabolismul grăsimilor și previne intoxicația. Se găsește în uleiuri vegetale, ouă și nuci.
• Piridoxina (B6 ₎ – elimină excesul de colesterol, stabilizează procesele metabolice. Se găsește în pește, produse lactate, orez brun, fasole.

Dacă medicul recomandă preparate multivitaminice, atunci ar trebui să acordați atenție următoarelor produse:

• Vitrum cardio;
• Sistem cardio Doppel Hertz-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Centru cardio.

Tratament de fizioterapie

În cazul hipoplaziei arterei vertebrale drepte, fizioterapia nu este metoda terapeutică de primă linie. Cu toate acestea, utilizarea acesteia ajută la ameliorarea stării pacientului și la eliminarea simptomelor individuale neplăcute ale bolii.

Sunt permise următoarele intervenții fizioterapeutice:

• Kinetoterapie – include un set de exerciții pentru restabilirea circulației sângelui, mersul pe jos.
• Terapia cu nămol – normalizează funcționarea sistemelor nervos și cardiovascular.
• Hidroterapie, ape minerale, duș de contrast.
• Băile proaspete cu apă caldă relaxează și calmează sistemul nervos.
• Baie uscată de dioxid de carbon – ajută la dilatarea vaselor de sânge și la scăderea tensiunii arteriale.

Electrosomnul, băile cu pin și alte proceduri îmbunătățesc bunăstarea. Cursul standard de fizioterapie durează 10 zile.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare, din păcate, nu va putea vindeca complet boala. Dar cu ajutorul unor astfel de rețete, puteți îmbunătăți starea pacientului și puteți preveni dezvoltarea exacerbărilor și complicațiilor. Este mai bine dacă remediile populare sunt utilizate pe fondul tratamentului tradițional prescris de un medic.

• Turnați șase linguri pline de păducel uscat și iarbă de mărăcine într-un termos. Turnați 1500 ml de apă clocotită și lăsați peste noapte. Dimineața, filtrați infuzia și beți 100 ml de până la 4 ori pe zi.
• Stoarceți sucul de la zece lămâi. Curățați cinci căpățâni de usturoi, treceți cățeii printr-o presă. Amestecați toate ingredientele cu un litru de miere, puneți-le într-un borcan, acoperiți cu un capac și dați la frigider pentru o săptămână. După șapte zile, medicamentul poate fi consumat: 4 lingurițe cu o jumătate de oră înainte de cină, dizolvând treptat masa în gură.
• Neapărat includem caisele uscate în dieta noastră: se recomandă consumul a 100-150 g în fiecare zi. Acest lucru va îmbunătăți starea inimii și a vaselor de sânge.
• Pregătim un decoct din păstăi de fasole în proporție de 1:10. Folosim câte 100 ml de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Decoctul îmbunătățește funcția inimii, elimină edemul, previne ateroscleroza și normalizează tensiunea arterială.
• Folosim miere naturală câte 1 lingură de trei ori pe zi. Mierea poate fi diluată în apă caldă sau turnată peste fructe.

[ 26 ], [ 27 ]

Tratament pe bază de plante

• O plantă atât de cunoscută precum păpădia stabilizează perfect nivelul colesterolului din sânge. De exemplu, pudra din rizomul păpădiei se ia o treime de linguriță de trei ori pe zi, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de mese.

Frunzele proaspete se adaugă în salate și supe: pe lângă efectul aterosclerotic, frunzele au activitate antianemic și de protecție a articulațiilor.

• Pentru a preveni complicațiile cu hipoplazie, se recomandă prepararea unui ceai din sunătoare (20 g), iarbă-foie (50 g), moaște-mamă (15 g) și frunze de mesteacăn (15 g). O lingură din amestec se infuzează în 300 ml de apă clocotită timp de douăzeci de minute. Se consumă în loc de ceai pe parcursul zilei.
• Tinctura de elecampane ajută: 30 g de rizom se toarnă cu 300 ml de vodcă și se păstrează la întuneric timp de 40 de zile. Pentru tratament, se iau 35 de picături de tinctură în 100 ml de apă cu 20 de minute înainte de mese.

Pentru a reduce frecvența atacurilor, se recomandă includerea în infuziile de plante a unor plante precum melisa, menta, imortela, vâscul, adonisul și liliacul.

Homeopatie

Pe lângă medicamente, sunt populare și remediile homeopate prescrise de un medic de specialitate. Homeopatia acționează asupra organismului conform principiului „a trata asemănătorul cu asemănător”. Există o serie de medicamente care au un efect pozitiv asupra arterelor vertebrale și vaselor de sânge ale creierului.

• Colesterol – scade nivelul colesterolului, îmbunătățește starea vaselor de sânge în cazul aterosclerozei.
• Iodul auriu este eficient în tratarea aterosclerozei vaselor cerebrale.
• Conium - ajută în cazul accidentului vascular cerebral și al afecțiunilor post-accident vascular cerebral.
• Crategus – îmbunătățește circulația cerebrală.

În caz de insuficiență circulatorie, se pot utiliza preparate homeopate complexe:

• Traumeel sub formă de tablete și unguent;
• Tsel T - sub formă de tablete și unguent;
• Discus compositum sub formă de injecții intramusculare.

Dozajul medicamentelor este selectat individual. Efectele secundare sunt practic absente: rareori apare o reacție alergică la unul sau altul dintre medicamente - în cazuri izolate.

Tratament chirurgical

Esența operației pentru hipoplazia arterei vertebrale drepte este restabilirea fluxului sanguin normal în aceasta, ceea ce servește simultan ca prevenire a consecințelor grave și care pun viața în pericol.

Anterior, pentru a îmbunătăți starea pacientului, se aplica chirurgical o anastomoză extra-intracraniană. Dar o astfel de operație a fost ulterior recunoscută ca ineficientă și și-a pierdut relevanța.

Pentru a restabili calitativ fluxul sanguin, astăzi se utilizează următoarele metode chirurgicale:

1. Stentizarea este inserarea unui „insert” special într-o secțiune îngustată a unui vas pentru a preveni îngustarea ulterioară a acestuia. Stenturile pot fi o mini-structură similară unui cadru, care este adesea impregnată suplimentar cu soluții medicamentoase pentru a preveni formarea trombilor și apariția modificărilor cicatriciale în vas.
2. Angioplastia este restabilirea formei originale a arterei. În timpul operației, se aplică o acțiune mecanică asupra zonei îngustate (de obicei, dilatarea vasului cu balon), ceea ce permite restabilirea diametrului original al lumenului.
3. O operație reconstructivă este îndepărtarea unei secțiuni îngustate a unui vas de sânge, cu înlocuirea ulterioară a unei proteze. O parte din vena pacientului, prelevată din alte zone, este de obicei utilizată ca proteză. O astfel de operație se efectuează doar în cele mai grave cazuri.

Adesea, stentarea și angioplastia sunt efectuate în combinație.

După operație, pacienților li se prescrie terapie anticoagulantă și exerciții speciale pentru normalizarea circulației sanguine generale. Activitatea fizică moderată după operație ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, încărcăturile trebuie să fie moderate: exercițiile intense și ridicarea greutăților sunt contraindicate în această perioadă.

Profilaxie

Nu există o prevenție specifică a hipoplaziei, deoarece oamenii de știință nu au aflat încă cauza exactă a bolii. Următoarele pot fi afirmate fără echivoc: în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să mențină cel mai sănătos stil de viață posibil, să evite administrarea oricăror medicamente și să își monitorizeze propria sănătate.

Dacă o persoană are deja hipoplazie a arterelor vertebrale, este important să se facă tot posibilul pentru a preveni un accident vascular cerebral acut. Pentru a face acest lucru, este necesar să se desfășoare în mod regulat următoarele activități:

• monitorizați nivelurile tensiunii arteriale;
• controlează nivelul colesterolului din sânge;
• mențineți o greutate corporală normală, fiți activi fizic, renunțați la obiceiurile proaste;
• Verificați periodic nivelul glicemiei.

Se recomandă efectuarea monoterapiei cu agenți antiplachetari în cure, de exemplu, acid acetilsalicilic în cantitate de 325 mg pe zi sau clopidogrel.

Hipoplazia arterei vertebrale drepte și a sportului

În aproape toate cazurile de hipoplazie a arterei vertebrale drepte, sportul este relevant, iar pentru unii pacienți, este pur și simplu necesar. Cu toate acestea, unele persoane care au aflat despre boala lor renunță adesea la sport pentru că se tem să nu se rănească.

Desigur, dacă activitățile sportive sunt asociate cu solicitări excesive asupra coloanei vertebrale și a sistemului vascular, atunci este mai bine să le abandonați. Cu toate acestea, nu ar trebui să abandonați complet exercițiile fizice. Puteți oricând alege un set de exerciții sau un tip de sport care va fi util pentru bolile arteriale. De exemplu, dacă ridicarea de greutăți și săriturile în înălțime pot deveni periculoase, atunci înotul și plimbările lungi, dimpotrivă, vor oferi organismului energie suplimentară și vor întări vasele de sânge.

Atunci când alegeți exerciții fizice, ar trebui să le evitați pe cele care provoacă durere și disconfort. Alegerea trebuie făcută în favoarea unor mișcări line, lente și nu bruște. În timp - de exemplu, în 2-4 luni, intensitatea exercițiilor poate fi crescută.

[ 28 ], [ 29 ]

Gimnastică pentru hipoplazia arterei vertebrale drepte

Prin practicarea regulată a gimnasticii speciale, puteți obține rezultate tangibile: circulația sanguină normală este restabilită, starea de bine se îmbunătățește semnificativ și vă simțiți mai energic.

Desigur, nu trebuie să uităm că gimnastica nu va putea elimina complet hipoplazia. Cu toate acestea, cu exerciții fizice regulate, puteți „uita” de boală pentru o lungă perioadă de timp.

Complexul de gimnastică include următoarele exerciții:

1. Așezați-vă pe un scaun, ținând spatele drept. Relaxați-vă brațele, coborâți-le. Întoarceți capul de zece ori într-o parte și apoi în cealaltă, cu amplitudine maximă. Dacă apare durere, faceți mișcarea mai lină.
2. Rămânem în aceeași poziție. Ne coborâm capul și încercăm să atingem bărbia de piept. Ne oprim timp de zece secunde. Facem cinci repetări astfel.
3. Stai pe un scaun, cu brațele relaxate. Trage bărbia în spate și încearcă să-ți miști capul pe spate. Repetă de zece ori.
4. Așezați-vă pe un scaun și puneți palma oricărei mâini pe frunte. Înclinați capul înainte, sprijinindu-vă fruntea pe palmă. Mențineți poziția timp de zece secunde. Faceți zece repetări.
5. Stai drept, relaxează-ți brațele. Ridică umerii cât mai sus posibil, ține poziția timp de zece secunde, apoi relaxează-ți umerii, inspiră profund. Repetă de până la zece ori.
6. Întinde-te pe podea, pe spate, ridică capul, ține poziția timp de zece secunde, apoi revino la poziția anterioară. Repetă de 8-10 ori.

Exercițiile enumerate vor ajuta la gestionarea senzațiilor neplăcute din zona gâtului și a capului, precum și la prevenirea dezvoltării consecințelor nedorite ale hipoplaziei.

Prognoză

Hipoplazia arterei vertebrale drepte este un factor probabil important în dezvoltarea accidentului vascular cerebral acut, care necesită o abordare specială a diagnosticului și terapiei.

Prognosticul general nu poate fi lipsit de ambiguitate: depinde de severitatea îngustării vasului, de gradul de activare a mecanismelor de compensare și de prezența altor boli în organism.

Dacă pacientul nu observă o deteriorare semnificativă a stării sale și nu prezintă plângeri grave, atunci prognosticul este considerat relativ favorabil.

Dacă pacientul prezintă semne pronunțate de insuficiență vertebrobazilară, prognosticul în acest caz se înrăutățește. Poate fi necesară intervenția chirurgicală, care în majoritatea cazurilor dă rezultate bune.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dizabilitate

Decizia de a atribui dizabilitate unui pacient cu hipoplazie a arterei vertebrale drepte este luată de o comisie specializată a Comisiei de Expertiză Medicală și Socială. Dizabilitatea este atribuită nu atât ținând cont de boală, cât de semnele de disfuncție și decompensare a mecanismelor care asigură o viață umană normală. Adică, dacă hipoplazia a fost detectată în timpul diagnosticării, dar pacientul se simte bine și plângerile sale legate de sănătate nu sunt critice, atunci i se poate refuza dizabilitatea.

Dacă hipoplazia arterei vertebrale drepte a dus la complicații severe, pierderea capacității de muncă etc., atunci specialiștii au dreptul să ia în considerare posibilitatea unei dizabilități.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]