Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hepatita B PCR
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
VHB este în mod normal absent din material.
Aproximativ 5-10% din cazurile de ciroză și alte boli hepatice cronice sunt cauzate de hepatita virală cronică B. Markerii activității acestor boli sunt HBs e Ag și ADN-ul viral din serul sanguin.
PCR permite determinarea ADN-ului VHB în materialul de testare (sânge, puncție hepatică) atât calitativ, cât și cantitativ. Determinarea calitativă a VHB în material permite confirmarea prezenței virusului în organismul pacientului și astfel stabilește patogeneza bolii. Metoda cantitativă de determinare a conținutului de ADN VHB în materialul de testare oferă informații importante despre intensitatea bolii, eficacitatea tratamentului și dezvoltarea rezistenței la medicamentele antivirale. Pentru diagnosticarea hepatitei virale prin PCR în serul sanguin, în prezent se utilizează sisteme de testare a căror sensibilitate este de 50-100 de copii într-o probă, ceea ce permite detectarea virusului la o concentrație de 5×10³ - 10⁴ copii /ml. PCR în VHB viral este cu siguranță necesară pentru a evalua replicarea virală. ADN-ul viral din serul sanguin este detectat la 50% dintre pacienți în absența Ag-ului HB . Serul sanguin, precum și limfocitele și probele de hepatobiopsie pot servi ca material pentru detectarea ADN-ului VHB. Evaluarea rezultatelor testelor ADN pentru VHB este în mare măsură similară cu cea descrisă pentru hepatita virală C.
Detectarea ADN-ului VHB în materialul testului prin PCR este necesară în următoarele cazuri:
- rezolvarea rezultatelor discutabile ale testelor serologice;
- identificarea stadiului acut al bolii în comparație cu infecția sau contactul anterior;
- monitorizarea eficacității tratamentului antiviral.
Există o relație între rezultatul hepatitei virale B acute și concentrația de ADN VHB în sângele pacientului. La un nivel scăzut de viremie (mai puțin de 0,5 pg/mcl), procesul de cronicizare a infecției este aproape de zero, la o concentrație de ADN VHB de la 0,5 la 2 pg/ml, procesul devine cronic la 25-30% dintre pacienți, iar la un nivel ridicat de viremie (mai mult de 2 pg/ml), hepatita virală B acută devine cel mai adesea cronică.
Indicațiile pentru tratamentul hepatitei virale cronice B cu interferon alfa trebuie luate în considerare în funcție de prezența markerilor de replicare virală activă (detectarea Ag HBs, Ag HBe șiADN VHB în serul sanguin în ultimele 6 luni). Criteriul de evaluare a eficacității tratamentului este dispariția Ag HBe și a ADN VHB din sânge, care este de obicei însoțită de normalizarea activității transaminazelor și de remisia pe termen lung a bolii.
[