Halucinogene: dependență, simptome și tratament

Halucinogenele pot provoca intoxicație cu percepție afectată și judecată distorsionată. Consumul cronic agravează din ce în ce mai mult tulburările de gândire și poate duce la depresie, anxietate sau psihoză.

Halucinogenele includ dietilamida acidului lisergic (LSD), psilocibina și mescalina. Mai multe alte droguri, inclusiv marijuana, au, de asemenea, proprietăți halucinogene. Termenul „halucinogene” persistă chiar dacă utilizarea acestor droguri poate să nu provoace halucinații. Denumiri alternative, cum ar fi psihedelice sau psihotomimetice, sunt mai puțin potrivite pentru utilizarea lor.

Simptomele dependenței de halucinogene

Utilizare acută. Halucinogenele provoacă intoxicație sub formă de excitație a SNC și hiperactivitate autonomă centrală, manifestată prin modificări ale percepției și dispoziției (de obicei de tip euforic, uneori depresiv). Halucinațiile adevărate sunt rare.

Reacția la halucinogene depinde de o serie de factori, inclusiv așteptările utilizatorului, capacitatea de a face față distorsiunilor perceptive și mediul înconjurător. Reacțiile neplăcute (atacuri de anxietate, frică extremă, panică) la LSD sunt rare. Cel mai adesea, aceste reacții dispar rapid cu un tratament adecvat într-un mediu sigur. Cu toate acestea, unele persoane (în special după utilizarea LSD) rămân afectate și pot experimenta psihoză persistentă. Rămâne întrebarea dacă utilizarea acestor droguri provoacă psihoză la pacienții cu potențial psihotic preexistent sau poate provoca psihoză la pacienții care anterior au prezentat rezistență.

Consum cronic. Principalele semne ale consumului cronic sunt efectele psihologice și afectarea judecății, care pot duce la decizii periculoase și accidente. Se dezvoltă un grad ridicat de toleranță la LSD, care dispare rapid. Dacă un pacient este tolerant la unul dintre aceste droguri, există toleranță încrucișată și la celelalte. Dependența psihologică variază foarte mult, dar este de obicei ușoară; nu există dovezi de dependență fizică atunci când drogurile sunt întrerupte brusc.

Unele persoane, în special consumatorii frecvenți și pe termen lung de halucinogene (în special LSD), experimentează efecte distincte ale drogului mult timp după încetarea utilizării acestuia. Astfel de episoade (numite „flashback-uri inverse”) constau cel mai adesea în iluzii vizuale, dar pot include distorsiuni ale oricăror alte simțuri (inclusiv imaginea corporală, percepția timpului și spațiului) și halucinații. Flashback-urile pot fi declanșate de consumul de marijuana, alcool sau barbiturice, stres sau oboseală sau pot apărea fără un motiv aparent. Mecanismele prin care apar „flashback-urile inverse” sunt necunoscute. Acestea tind să dispară în decurs de 6 până la 12 luni.

Tratament pentru dependența de halucinogene

Utilizare acută. De obicei, este suficient să te convingi că gândurile, viziunile și sunetele bizare se datorează consumului de droguri și nu unei tulburări nervoase. Antipsihoticele fenotiazinici trebuie utilizate cu extremă precauție din cauza riscului de hipotensiune arterială. Anxioliticele precum clordiazepoxidul și diazepamul pot ajuta la reducerea anxietății.

Utilizare cronică. Sevrajul este de obicei ușor de suportat; unii pacienți pot necesita tratament psihiatric pentru probleme coexistente. O relație eficientă cu medicul, cu contact frecvent, este utilă.

Stările psihotice persistente sau alte tulburări mintale necesită îngrijire psihiatrică adecvată. Flashback-urile tranzitorii sau ușor tulburătoare nu necesită tratament specific. Cu toate acestea, flashback-urile asociate cu anxietate și depresie pot necesita un tratament similar reacțiilor adverse acute.

Ketamina

Ketamina (numită și „K” sau K special) poate provoca intoxicație, uneori cu confuzie sau catatonie. Supradozajul poate provoca colaps.

Ketamina este un anestezic. Când este utilizată ilegal, de obicei este inhalată.

Euforia însoțită de amețeli apare la doze mici, adesea urmată de accese de anxietate și labilitate emoțională. Dozele mai mari produc stări de detașare (disociere); dacă dozele rămân mari, disocierea poate deveni severă (cunoscută sub numele de „gaura K”) cu ataxie, dizartrie, hipertonicitate musculară și spasme mioclonice. Sistemul cardiovascular este de obicei cruțat. Coma și hipertensiunea arterială marcată pot apărea la doze foarte mari; decesele sunt rare. Efectele acute dispar de obicei după 30 de minute.

Pacientul trebuie ținut într-un mediu calm și monitorizat îndeaproape. De obicei, nu este necesar un tratament suplimentar.