Fizioterapie pentru osteocondroza coloanei vertebrale

Osteocondroza coloanei vertebrale este o boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale, caracterizată prin sindroame reflexe, radiculare, spinale, vasculo-radiculo-spinale, sindromul arterei vertebrale. Principalele manifestări clinice ale acestei boli sunt sindromul durerii cu localizarea și severitatea corespunzătoare, precum și diverse tulburări vegetative-vasculare.

Scopul principal al fizioterapiei pentru osteocondroza spinală este eliminarea sau reducerea semnificativă a durerii caracteristice, ceea ce determină alegerea metodei de intervenție fizioterapeutică.

După cum s-a menționat deja, metodele de fizioterapie care au un efect predominant analgezic includ (enumerate în ordinea descrescătoare a eficacității clinice):

• terapie diadinamică;
• electroanalgezie cu puls scurt;
• terapie amplipuls;
• electroforeză medicamentoasă;
• terapie cu ultrasunete și fonoforeză medicinală;
• terapie cu laser (laser magnetic).

Principalele sunt electroanalgezia cu puls scurt, electroforeza medicamentoasă și terapia cu laser (laser magnetic).

Se recomandă ca pacienții să fie supuși electroanalgeziei cu puls scurt utilizând dispozitivul Dia-DENS-T.

Suprafața expusă a pielii este afectată alternativ de două câmpuri paravertebrale în zona cu cea mai mare durere la palparea segmentului corespunzător al măduvei spinării. Metoda de acțiune este de contact, stabilă.

Frecvența impulsurilor electrice în cazul sindromului dureros sever este de 77 Hz; în cazul durerii ușoare, precum și după o reducere semnificativă a sindromului dureros în timpul tratamentului, de 10 Hz.

Tensiunea curentului electric este strict individuală (în funcție de senzațiile subiective sub forma unei ușoare „furnicături” sub electrod).

În primele 2-3 zile, procedura se efectuează de 2 ori pe zi (dimineața pe stomacul gol și înainte de cină), apoi până la sfârșitul tratamentului - o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12). Timpul de expunere per câmp este de 10 minute. Cura tratamentului este de 5-15 proceduri zilnic.

Este recomandabil să se efectueze electroforeza medicamentoasă a analgezicelor folosind dispozitivul Elfor-I (Elfor™), utilizând metode general acceptate de tratament pentru această patologie.

Terapia cu laser (magnetolaser) a osteocondrozei spinale cu manifestări neurologice poate fi efectuată în orice condiții, pe o canapea, canapea sau pat. Dispozitivele cu emițătoare infraroșii (lungime de undă 0,8 - 0,9 μm) sunt utilizate atât în modul de generare continuă a radiațiilor, cât și în modul pulsat cu frecvența corespunzătoare. Poziția pacientului în timpul procedurii este culcat pe burtă. Metoda de expunere este de contact, stabilă.

Folosind emițătoare OR cu o suprafață de iradiere de aproximativ 1 cm2 folosind metoda de contact, efectul se realizează asupra pielii expuse de-a lungul coloanei vertebrale pe segmentul corespunzător al măduvei spinării în trei câmpuri: unul între procesele spinoase ale vertebrelor, celelalte două paravertebral la stânga și la dreapta.

Domenii de influență:

• I - III - zona segmentului măduvei spinării corespunzătoare celei mai mari dureri în timpul palpării coloanei vertebrale sau în timpul mișcării acesteia;
• IV - VI - zona segmentului măduvei spinării deasupra celei mai mari dureri;
• VII - IX - regiunea segmentului măduvei spinării deasupra celui precedent;
• X - XII - zona segmentului măduvei spinării sub cea mai mare durere;
• XIII - XV - regiunea segmentului măduvei spinării sub cel precedent.

Folosind un emițător matriceal cu o suprafață de 5 - 20 cm2 ^, efectul se realizează asupra pielii expuse pe segmentul corespunzător al măduvei spinării, cu un câmp cu un aranjament transversal al emițătorului matriceal de-a lungul liniei mediane a coloanei vertebrale.

Domenii de influență:

• I - zona segmentului măduvei spinării corespunzătoare celei mai mari dureri în timpul palpării coloanei vertebrale sau în timpul mișcării acesteia;
• II - regiunea segmentului măduvei spinării sub cel precedent;
• III - regiunea segmentului măduvei spinării deasupra celui precedent.

PPM SAU 5-10 mW/cm2 ^. Inducție magnetică cu duză 20-40 mT. Frecvența de generare a radiației laser pulsate: în cazul sindromului dureros sever 50-100 Hz; în cazul durerii ușoare, precum și după o reducere semnificativă a sindromului dureros în timpul tratamentului 5-10 Hz. Timp de expunere per câmp: în coloana cervicală 1 minut, în toracică - până la 2 min. în lombosacrală - până la 5 min. Timp total pentru o procedură cu mod de radiație continuă până la 30 min, cu mod de radiație pulsată până la 20 min. Un curs de terapie cu laser (magnetolaser) include 10-15 proceduri zilnic, o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12:00).

Este posibil să se efectueze procedurile secvențial într-o singură zi acasă pentru osteochondroza coloanei vertebrale (intervalul dintre proceduri nu este mai mic de 30 de minute):

• electroforeză medicamentoasă + terapie cu laser (laser magnetic);
• electroforeză medicamentoasă + terapie magnetică;
• electroanalgezie cu puls scurt (dimineața) + electroforeză medicamentoasă (seara).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]