Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Febra hemoragică din America de Sud
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Febrele hemoragice sud-americane (argentiniană, boliviană, venezueleană) sunt frecvente doar în aceste regiuni și reprezintă o problemă serioasă pentru autoritățile sanitare locale. În Argentina, anual sunt diagnosticate între 100 și 200 de cazuri de febră hemoragică. În ultimii ani, s-a utilizat un vaccin specific pentru prevenirea febrei hemoragice argentiniene și s-a observat o eficiență a vaccinării destul de ridicată.
Incidența febrelor hemoragice din Bolivia și Venezuela este ceva mai mică decât cea din Argentina, cu câteva zeci de cazuri înregistrate anual. În 1990, a fost identificat virusul Sabia, fiind descrise doar câteva cazuri ale bolii cauzate de acesta și numită febră hemoragică braziliană, rezervorul natural al agentului patogen nefiind încă studiat pe deplin. Infecția umană se produce în același mod ca în cazul febrei Lassa. Caracteristicile epidemiologice ale febrelor hemoragice din America de Sud sunt fundamental similare cu caracteristicile febrei Lassa.
[ Ce cauzează febra hemoragică din America de Sud?
Patogeneza febrelor hemoragice sud-americane este puțin înțeleasă. Principalele sale caracteristici sunt foarte similare cu mecanismele patogenetice ale febrei Lassa (rolul MFG în dezvoltarea bolii, afectarea virală primară a monocitelor, activarea citokinelor, formarea de leziuni multiple ale organelor, afectarea permeabilității vasculare din cauza afectării endoteliale, dezvoltarea sindromului CID, șoc toxic, colaps). S-a stabilit o dependență a severității infecției de nivelul de interferon-alfa din serul sanguin al pacienților: odată cu creșterea semnificativă a acestuia cu 6-12 zile de boală, boala s-a încheiat cu deces (la autopsie, s-a constatat o umplere semnificativă cu sânge în splină, ficat, măduva osoasă roșie).
Leziunile vasculare în febrele hemoragice sud-americane sunt mai puțin pronunțate decât în febra Lassa.
În majoritatea cazurilor de febră hemoragică sud-americană, apare o infecție bacteriană secundară odată cu dezvoltarea bronhopneumoniei.
Simptomele febrei hemoragice sud-americane
Perioada de incubație variază de la 5 la 19 zile (de obicei 7-12 zile); în cazul transmiterii parenterale a infecției, aceasta se reduce la 2-6 zile.
Simptomele febrei hemoragice sud-americane sunt foarte asemănătoare.
Debutul bolii este acut: temperatura corpului crește rapid la valori mari, se dezvoltă mialgii de diferite localizări, în special în mușchii spatelui, și slăbiciune generală. Pacienții observă adesea simptome ale febrei hemoragice sud-americane: durere în globii oculari, fotofobie, durere în epigastru, constipație. Apar adesea amețeli, sunt posibile colapsuri ortostatice.
La examinarea pacienților, se observă hiperemie a feței și gâtului, conjunctivită și ganglioni limfatici periferici măriți. Exantemul sub formă de peteșii și vezicule mici pe piele (de obicei în zonele axilare) și pe membranele mucoase este caracteristic. Manifestările hemoragice sub formă de erupție peteșială și sângerări (nazală, gastrică etc.) pot fi semne clinice precoce în primele zile ale bolii. Se observă depresie sau excitație a sistemului nervos central.
Cursul bolii poate fi agravat de dezvoltarea sindromului convulsiv (crize clonice) și a comei, ceea ce complică foarte mult prognosticul.
Toate febrele hemoragice sud-americane sunt deosebit de severe la femeile însărcinate. Bolile duc la avorturi spontane (cu mortalitate ridicată), iar infecția poate fi transmisă fătului.
În sânge se observă adesea leucopenie pronunțată, trombocitopenie și o creștere a hematocritului; în urină, proteinurie.
Perioada de recuperare poate dura până la câteva săptămâni, sindromul astenovegetativ (hipotensiune arterială) se observă pentru o perioadă lungă de timp. Căderea părului pe cap este posibilă.
Mortalitatea se observă în 15-30% din cazuri, iar în febra hemoragică venezueleană - până la 50%.
Diagnosticul febrei hemoragice sud-americane
Diagnosticul febrei hemoragice din America de Sud utilizează ELISA (IgM), fiind dezvoltate metode de diagnostic PCR. Este posibilă izolarea virusului din sânge încă din primele zile ale bolii.
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul febrei hemoragice sud-americane
Tratamentul patogenetic al febrei hemoragice sud-americane se efectuează, având ca scop corectarea tulburărilor metabolice (acidoză metabolică) și restabilirea volumului de sânge circulant, utilizând medicamente hemostatice. Prescrierea medicamentelor antibacteriene este indicată atunci când apare o infecție bacteriană secundară.
Eficacitatea ribavirinei în febra hemoragică sud-americană nu a fost stabilită; în tratament se utilizează plasma convalescentă.
Cum se previne febra hemoragică sud-americană?
Măsurile pentru toate tipurile de febră au ca scop limitarea populațiilor anumitor specii de rozătoare; profilaxia specifică pentru febra hemoragică sud-americană a fost dezvoltată doar pentru febra hemoragică argentiniană (vaccin viu).