Fasciita plantară: cum să tratați acasă cu remedii folclorice, unguente

Picioarele sunt un organ care ne oferă bucuria mișcării, iar libertatea acțiunii umane depinde de cât de bine funcționează. Este clar că orice durere la nivelul picioarelor ne limitează mișcarea și afectează negativ calitatea vieții. De exemplu, o patologie destul de frecventă, care se numește științific fasciită plantară și este cunoscută în rândul oamenilor sub numele de pinten calcaneu, poate strica semnificativ viața persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă, deoarece orice presiune asupra piciorului în zona călcâiului provoacă dureri severe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze fasciită plantară

Conform statisticilor, fasciita plantară este o boală a persoanelor de peste 40 de ani. Da, modificările inflamatorii și degenerative ale fasciei piciorului sunt resimțite în principal de persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, care au acumulat deja un anumit stoc de probleme de sănătate, partea leului fiind afectată de sistemele musculo-scheletic și circulator. Iar tendința de a crește în greutate crește odată cu apariția modificărilor hormonale la vârsta mijlocie.

Vorbim în principal despre menopauza la femei, care este adesea însoțită de creștere în greutate. Poate acesta este principalul motiv pentru care pintenii calcaneeni apar adesea la sexul slab la vârsta Balzac și mai târziu.

Întrucât boala este asociată cu o sarcină mare asupra picioarelor (acesta este motivul modificărilor degenerative ale fasciei plantare și al inflamației acesteia), este cea mai susceptibilă la persoanele a căror profesie implică statul în picioare prelungit sau este asociată cu mișcarea manuală a unor încărcături grele. Destul de des, o astfel de patologie afectează sportivii care sunt alergători profesioniști și greii.

Dar până acum am vorbit despre activitatea profesională. Dar cum rămâne cu procentul de pacienți ale căror condiții de muncă și de viață nu se încadrează în factorii de mai sus? Se pare că, pentru a dezvolta fasciită plantară, nu este deloc necesar să practici sport sau să lucrezi ca încărcător.

[ 4 ], [ 5 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii inflamatorii sunt considerați a fi:

• Greutatea corporală excesivă (și nu doar obezitatea, deoarece chiar și o cantitate mică de kilograme în plus crește semnificativ sarcina asupra picioarelor), motiv pentru care fasciita plantară este mai frecventă în:
  • persoanele cu tulburări metabolice și, ca urmare, creștere în greutate,
  • femeile însărcinate care iau în greutate semnificativ în timp ce așteaptă un copil,
  • cei care sunt obișnuiți să mănânce tot felul de delicatese pentru a se elibera de stres.
• dezvoltarea picioarelor plate (în timp ce și alte zone ale fasciei sunt supuse unui stres excesiv),
• picior strâmb cu sarcină pe marginile exterioare ale fasciei,
• o patologie opusă picioarelor plate, când bolta piciorului este ridicată excesiv, iar sarcina se aplică în principal călcâiului și zonei în care fascia se atașează de capetele oaselor metatarsiene,
• hiperpronația piciorului, când acesta se poate prăbuși puternic spre interior, rezultând o presiune crescută asupra părții laterale, mai slabe, a fasciei,

Însă cauza fasciitei plantare poate fi nu doar munca în picioare, excesul de greutate și defectele piciorului, ci și unele boli ale țesutului osos și cartilaj (artrita și artroza picioarelor, guta, osteocondroza etc.), patologii vasculare (boli ale membrelor inferioare mari, tulburări circulatorii la nivelul picioarelor), leziuni ale călcâiului. Boala se poate dezvolta și pe fondul unor probleme cu coloana vertebrală, în urma cărora presiunea asupra piciorului este distribuită inegal.

Un alt factor de risc pentru fasciita plantară este purtarea de încălțăminte incomodă, cum ar fi cea cu vârful foarte ridicat, care crește presiunea asupra călcâiului. Încălțămintea strâmtă sau prea uzată, cu piciorul înclinat în timpul purtării, nu este, de asemenea, favorabilă pentru picioare sănătoase.

Nici cei cărora le plac drumețiile, care solicită mult picioarele, nu ar trebui să se relaxeze.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Cu toții știm din anatomie că membrul inferior al omului este alcătuit din coapsă, tibie și labă. Acestea sunt părțile principale ale piciorului, care trebuie să acționeze coordonat atunci când se mișcă, ceea ce ne oferă capacitatea de a menține echilibrul și de a ne mișca.

Se întâmplă ca, în timp ce efectuează practic aceeași muncă, diferite secțiuni ale membrului inferior să fie supuse unor sarcini diferite. Cea mai mică parte orizontală a piciorului - laba piciorului - suferă cel mai mult, deoarece este forțată să suporte nu numai greutatea corpului nostru, ci și presiunea celorlalte secțiuni (coapsa și tibia).

În principiu, piciorul suportă o astfel de sarcină în fiecare zi de-a lungul vieții unei persoane, încât nu este surprinzător dacă în el apar diverse modificări degenerative-inflamatorii. Și fasciita plantară este exact o astfel de boală.

Însuși cuvântul „fasciită” indică faptul că vorbim despre o patologie inflamatorie (majoritatea proceselor inflamatorii din diverse organe au denumiri care se termină în „ită”, de exemplu, gastrită, cistită, stomatită etc.). În acest caz, fascia plantară sau aponevroza se inflamează.

Ce este? Este o fâșie de țesut conjunctiv dens care leagă osul călcâiului (tuberozitatea calcaneană) și degetele de la picioare (începutul oaselor metatarsiene). De fapt, fascia plantară este formată din ligamente care se întind de-a lungul tălpii piciorului, susținând arcul longitudinal al acestuia și participând la procesul de transfer al greutății corporale de pe o parte a piciorului pe cealaltă.

Dacă o persoană stă drept, aponevroza plantară a unui picior reprezintă jumătate din greutatea totală a corpului. Dar sarcina asupra piciorului este distribuită inegal. Este ușor de înțeles că cea mai mare presiune cade pe partea fasciei care este mai aproape de tuberculul calcanean. Prin urmare, durerea în fasciita plantară este localizată în principal în călcâi (joncțiunea dintre calcaneu și fascia plantară).

În cazul unei încărcări sau leziuni regulate, fascia poate fi deteriorată, ceea ce se manifestă în principal prin apariția de microfisuri pe ea. Dacă sarcina este excesiv de mare, cele mai mici rupturi de țesut, care într-o situație normală se vindecă de la sine și fără consecințe, încep să se inflameze. Iar episoadele ulterioare de presiune asupra fasciei vor fi însoțite de sindromul durerii.

Cauza inflamației în această situație nu este un factor infecțios, ci un efect mecanic (inflamație aseptică). Mai mult, în timp, fascia începe să-și îndeplinească funcțiile de susținere din ce în ce mai rău, iar ca compensare pentru această deficiență, în zona călcâiului încep să se formeze osteofite (un tip de excrescențe osoase). Aceste excrescențe sunt numite pinteni calcaneeni (prin analogie cu excrescențe ascuțite de pe piciorul cocoșului).

Se pare că fasciita plantară și pintenii calcaneeni nu sunt același lucru. A doua patologie poate fi considerată o complicație a fasciitei.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptome fasciită plantară

Manifestările fasciitei plantare sunt foarte tipice pentru această patologie. Poate fi confundată cu altceva doar în cazul unei leziuni la picior sau gleznă, când se simte durere acută la călcarea pe talpă. Dar, de obicei, astfel de situații sunt însoțite de o umflare vizibilă a țesuturilor și nu de o umflare ușoară, ca în cazul fasciitei.

Primele și principalele semne ale fasciitei plantare sunt considerate a fi durerile care pot apărea atunci când o persoană încearcă să se ridice în picioare după o perioadă lungă de timp fără încărcare pe aceasta. La început, durerile sunt localizate în zona călcâiului. Apar dimineața, după ce te dai jos din pat. Repausul nocturn nu este asociat cu încărcarea membrelor inferioare, mușchii și fascia acestora fiind relaxate. Dar la cea mai mică încărcare, apare o durere vizibilă în călcâi.

O situație identică poate fi observată atunci când o persoană a stat mult timp în șezut fără sprijin pe picioare. De îndată ce se ridică, boala îi va aminti de ea însăși, cu durere în osul călcâiului. Dacă vă transferați greutatea corpului pe călcâi, poate apărea o senzație neplăcută de arsură în acesta, ca și cum ați păși pe o suprafață fierbinte.

Senzații similare pot fi observate în timpul plimbărilor lungi, al cărării de obiecte grele, al urcării scărilor și chiar și atunci când stați într-un singur loc pentru o perioadă lungă de timp, când sarcina pe călcâie este deosebit de mare.

Când fasciita plantară este complicată de apariția osteofitelor, adică de dezvoltarea unui pinten calcaneu, natura durerii se schimbă oarecum. Devine mai intensă. Este deosebit de dificilă pentru cei care au fost diagnosticați cu o fractură sau ruptură a pintenului calcaneu.

Când calcă pe călcâi, pacientul simte o durere ascuțită și pătrunzătoare, care poate fi pur și simplu insuportabilă. Pentru a ameliora situația, unii oameni recurg la cârje, care reduc sarcina asupra piciorului. Deși o astfel de măsură cu greu poate fi considerată o cale bună de ieșire din situație.

Fasceita plantară debutează în principal cu durere la nivelul călcâiului. Dar ulterior, localizarea sa se poate extinde semnificativ. Sindromul durerii apare la nivelul gleznei și tendonului lui Ahile, în arcul piciorului și uneori în degetul mare.

Procesul inflamator din țesuturile piciorului este însoțit de o umflare, în urma căreia se observă umflarea gleznei și a zonei gleznei. Mai mult, în țesutul conjunctiv al fasciei, cu inflamație cronică, se pot forma fire care limitează mobilitatea degetelor de la picioare (contractură în flexie a degetelor de la picioare ale extremităților inferioare).

Pe lângă firele de pe talpă, puteți simți și alte sigilii - osteofite. Este adevărat, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dar dacă acestea cresc puternic, puteți observa o deformare abia perceptibilă a piciorului în zona tuberculului osos chiar și cu ochiul liber.

Complicații și consecințe

Merită să vorbim mult timp despre acest subiect dacă aproape toată lumea înțelege că perturbarea activității motorii a picioarelor, care se observă în cazul fasciitei plantare, afectează foarte mult calitatea vieții pacienților? Și totuși, să observăm câteva aspecte care pledează în favoarea tratării bolii și nu a ameliorării simptomelor cu ajutorul acelorași cârje.

O durere sesizabilă la călcare face ca o persoană să refuze mișcările inutile, ceea ce duce la hipodinamie, metabolism lent și, ca urmare, creștere în greutate. Hipodinamia și excesul de greutate sunt pline de alte complicații, cum ar fi probleme cu vasele de sânge și patologii cardiace. Procesele stagnante din organism pe fondul tulburărilor metabolice sunt adesea însoțite de dezvoltarea insuficienței diferitelor organe și a inflamației în acestea.

Încercând să-și amelioreze starea atunci când trebuie să meargă mult, pacienții caută diverse modalități de a reduce durerea. Și cârjele în această situație nu sunt cel mai rău lucru, deși în acest caz nu doar piciorul, ci și alte părți ale gambei se obișnuiesc cu sarcina, ceea ce le provoacă slăbiciune și susceptibilitate la accidentări (fără antrenament, atât mușchii, cât și oasele se atrofiază).

La ce bun să ameliorezi durerea schimbând mersul atunci când pacientul merge pe vârfuri sau își răsucește piciorul aproape tot timpul, pentru a nu călca prea tare pe locul dureros? Acest lucru poate duce la probleme cu articulațiile, inclusiv la genunchi și șold.

Este clar că durerile constante de picioare la persoanele de vârstă activă le obligă să își schimbe locul de muncă, iar acest lucru nu este atât de ușor la vârsta de 40-50 de ani. Dar, pe de altă parte, această patologie reduce semnificativ performanța angajatului, ceea ce ar dori managerul.

Dacă continuați să lucrați în ciuda durerii, pot apărea alte consecințe periculoase, care în cele din urmă duc cu ușurință la dizabilitate. Se pare că, în absența unui tratament eficient, o persoană poate deveni dizabilă din cauza unei suprasolicitări banale a piciorului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostice fasciită plantară

Simptomele fasciitei plantare sunt atât de specifice încât medicii nu au de obicei nicio îndoială cu privire la diagnostic. După ce a ascultat plângerile pacientului despre durerea la nivelul piciorului și gleznei, care nu este asociată cu o fractură, luxație sau entorsă, un medic poate suspecta cu ușurință fasciita plantară. Aceasta nu necesită niciun test.

Un test general de sânge și urină poate fi prescris în legătură cu tratamentul prescris, deoarece acestea arată starea ficatului și a rinichilor - principalele filtre ale organismului, sensibile la efectele negative ale medicamentelor. Pe baza rezultatelor testelor, doza medicamentelor prescrise poate fi ajustată în jos, pentru a nu leza organele bolnave. În plus, testele clinice de rutină pot dezvălui patologii ascunse, în care prescrierea unui anumit medicament poate fi nedorită și chiar periculoasă.

Examinarea fizică și palparea membrului afectat cu fasciită plantară vor evidenția umflături în zona piciorului și a tibiei. În plus, la apăsarea pe fascie, pacientul va simți imediat durere, pe care medicul nu poate să nu o observe. Iar firele dense de-a lungul fasciei nu vor lăsa nicio îndoială cu privire la diagnostic.

Căutarea compactărilor asemănătoare pintenilor calcaneeni în zona călcâiului este o sarcină ingrată. De obicei, acestea nu sunt palpabile. Pot fi detectate doar prin diagnosticare instrumentală. Pentru a detecta formațiunile osoase patologice, se utilizează cunoscuta radiografie, care, apropo, poate detecta simultan fracturi sau alte leziuni ale unor astfel de excrescențe, explicând durerea atroce la orice sarcină pe călcâi. La urma urmei, piciorul nostru este echipat cu multe terminații nervoase care sunt ciupite de fragmentele mobile ale pintenilor calcaneeni, provocând dureri insuportabile.

Radiografia fasciitei plantare este considerată singura modalitate eficientă de a detecta osteofitele pe osul călcâiului, deoarece în marea majoritate a cazurilor acestea nu se manifestă în niciun fel, mai ales la începutul formării unui pinten calcaneu. Radiografia piciorului va ajuta, de asemenea, la diferențierea fasciitei de leziunile traumatice sau de deteriorarea articulațiilor și nervilor.

În ciuda specificității simptomelor fasciitei plantare, nu putem ignora alte afecțiuni care sunt însoțite de dureri la nivelul piciorului și gleznei. După cum am mai spus, durerea în aceste zone poate fi cauzată de traumatisme ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi. Însă unele boli sistemice de natură inflamator-degenerativă pot debuta și cu același simptom. Un exemplu este artrita reumatoidă, care afectează în principal articulațiile mici ale gleznei și gleznelor, sau sindromul Reiter, în care modificări patologice apar simultan în diferite părți ale corpului (articulații, sistem genitourinar, conjunctiva ochiului).

Fasceita plantară și pintenii calcaneeni sunt patologii similare în multe privințe. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece apariția osteofitelor este considerată o complicație a inflamației fasciei tălpii piciorului. Însă este important să înțelegem că fasciita plantară nu este întotdeauna însoțită de formarea de excrescențe osoase pe călcâi, care se tratează chirurgical. Prin urmare, este foarte important să se clarifice, atunci când se elaborează un plan de tratament, dacă există doar un proces inflamator sau dacă disfuncția fasciei a fost compensată prin apariția pintenilor calcaneeni.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial va ajuta la diferențierea fasciitei plantare de o afecțiune numită sindrom de tunel tarsian, în care durerea este asociată cu compresia nervului tibial în zona capului metatarsian. Cu toate acestea, în acest caz, o persoană poate simți durere la nivelul piciorului chiar și noaptea, când piciorul pare să se odihnească de la stres.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tratament fasciită plantară

Nu ne vom repeta, descriind necesitatea tratării fasciitei plantare din cauza riscului ridicat de apariție a diverselor complicații. Dar ne vom concentra asupra faptului că nu vă puteți baza pe rezolvarea problemei pe cont propriu. Da, boala se poate retrage pentru o perioadă dacă reduceți sarcina pe picior sau luați anumite măsuri terapeutice din categoria medicinei tradiționale, dar în viitor vă va aminti de ea însăși de mai multe ori cu dureri și complicații severe. Așadar, în zadar mulți dintre cei care suferă de fasciită plantară nu se grăbesc să ceară ajutor de la specialiști.

Este clar că fără participarea activă a pacientului, tratamentul sistemului musculo-scheletic este imposibil. Dar pacientul trebuie să înțeleagă, de asemenea, că fără reducerea încărcăturii pe picior, tratamentul bolii este imposibil. Cel mai probabil, pentru o perioadă determinată de medic, va trebui să renunțați la sport, să rezolvați problema transferului într-o altă poziție în care încărcătura pe picioare este semnificativ mai mică, să uitați de pantofii strâmți și pantofii cu toc înalt.

Aceasta este doar o etapă a tratamentului bolii. Planul de tratament pentru fasciita plantară este întotdeauna individual. Dar fără un tratament complex, este imposibil să învingi boala, așa că va trebui să iei tratamentul în serios și să urmezi toate instrucțiunile medicului.

Este important să înțelegem că un pinten calcaneu este deja un stadiu extrem al fasciitei plantare, singura metodă relevantă de tratament fiind o operație de șlefuire a excrescenței. Însă tratamentul chirurgical nu dă întotdeauna rezultatul scontat, plus că implică o recuperare lungă, nu fără utilizarea de medicamente și fizioterapie. Însă îndepărtarea unei excrescențe osoase nu înlătură relevanța procesului inflamator din picior. Prin urmare, intervenția chirurgicală este considerată o măsură extremă în tratamentul fasciitei plantare complicate de un pinten calcaneu.

Accentul principal pentru fasciita plantară este pus pe fizioterapie, terapie prin exerciții fizice și tratament medicamentos cu agenți antiinflamatori și analgezici. Să aruncăm o privire mai atentă asupra tratamentului fizioterapeutic, deoarece multe dintre metodele sale sunt aplicabile pentru inflamația fasciei picioarelor:

• Ecografie. Promovează încălzirea țesuturilor piciorului, ameliorând astfel inflamația și durerea.
• Terapia cu laser. Undele de joasă frecvență nu deteriorează pielea nici la interior, nici la exterior, dar îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile piciorului, reduc umflarea acestora, promovează vindecarea și restaurarea fasciei. Nu se utilizează pentru tratarea pintenilor calcaneeni, deoarece nu este suficient de eficient. Îndepărtarea creșterii osoase se realizează prin alte metode. Dar această terapie este destul de potrivită pentru îmbunătățirea stării și bunăstării pacientului.
• Expunerea la raze X. Oferă un efect analgezic, reducând sensibilitatea țesuturilor din zona călcâiului fără utilizarea de medicamente.
• Terapia cu unde de șoc. Aceasta este o metodă relativ nouă de tratare a unui pinten calcaneal existent. Undele acustice distrug depozitele de calciu (osteofitele) din zona în care fascia se atașează de tuberozitatea calcaneană. Pintenul calcaneal își scade dimensiunea sau este complet distrus, ceea ce este confirmat de radiografiile ulterioare.
• Termoterapie. Efectul căldurii reduce manifestările inflamației și durerii în fasciită. În condiții de stațiune, în acest scop se utilizează băi minerale calde. Procedura este foarte eficientă pentru diverse afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic. Practicarea terapiei cu nămol este, de asemenea, orientativă, când se aplică nămol terapeutic pe picior și gleznă timp de aproximativ 20 de minute, ceea ce ajută la încălzirea locului dureros și are un efect terapeutic datorită mineralelor incluse în nămol. Nu ne vom repeta, descriind necesitatea tratării fasciitei plantare din cauza riscului ridicat de apariție a diferitelor complicații. Dar ne vom concentra asupra faptului că nu vă puteți baza pe rezolvarea problemei pe cont propriu. Da, boala se poate retrage pentru o perioadă dacă reduceți sarcina pe picior sau luați anumite măsuri terapeutice din categoria medicinei tradiționale, dar în viitor vă va aminti de ea însăși de mai multe ori cu dureri și complicații severe. Așadar, în zadar mulți dintre cei care suferă de fasciită plantară nu se grăbesc să solicite ajutorul specialiștilor.
• Este clar că fără participarea activă a pacientului, tratamentul sistemului musculo-scheletic este imposibil. Dar pacientul trebuie să înțeleagă, de asemenea, că fără reducerea încărcăturii pe picior, tratamentul bolii este imposibil. Cel mai probabil, pentru o perioadă determinată de medic, va trebui să renunțați la sport, să rezolvați problema transferului într-o altă poziție în care încărcătura pe picioare este semnificativ mai mică, să uitați de pantofii strâmți și pantofii cu toc înalt.
• Aceasta este doar o etapă a tratamentului bolii. Planul de tratament pentru fasciita plantară este întotdeauna individual. Dar fără un tratament complex, este imposibil să învingi boala, așa că va trebui să iei tratamentul în serios și să urmezi toate instrucțiunile medicului.
• Este important să înțelegem că un pinten calcaneu este deja un stadiu extrem al fasciitei plantare, singura metodă relevantă de tratament fiind o operație de șlefuire a excrescenței. Însă tratamentul chirurgical nu dă întotdeauna rezultatul scontat, plus că implică o recuperare lungă, nu fără utilizarea de medicamente și fizioterapie. Însă îndepărtarea unei excrescențe osoase nu înlătură relevanța procesului inflamator din picior. Prin urmare, intervenția chirurgicală este considerată o măsură extremă în tratamentul fasciitei plantare complicate de un pinten calcaneu.
• Accentul principal pentru fasciita plantară este pus pe fizioterapie, terapie prin exerciții fizice și tratament medicamentos cu agenți antiinflamatori și analgezici. Să ne concentrăm mai detaliat pe fizioterapie, deoarece multe dintre metodele sale sunt aplicabile pentru inflamația fasciei picioarelor:
• Ecografie. Promovează încălzirea țesuturilor piciorului, ameliorând astfel inflamația și durerea.
• Terapia cu laser. Undele de joasă frecvență nu deteriorează pielea nici la interior, nici la exterior, dar îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile piciorului, reduc umflarea acestora, promovează vindecarea și restaurarea fasciei. Nu se utilizează pentru tratarea pintenilor calcaneeni, deoarece nu este suficient de eficient. Îndepărtarea creșterii osoase se realizează prin alte metode. Dar această terapie este destul de potrivită pentru îmbunătățirea stării și bunăstării pacientului.
• Expunerea la raze X. Oferă un efect analgezic, reducând sensibilitatea țesuturilor din zona călcâiului fără utilizarea de medicamente.
• Terapia cu unde de șoc. Aceasta este o metodă relativ nouă de tratare a unui pinten calcaneal existent. Undele acustice distrug depozitele de calciu (osteofitele) din zona în care fascia se atașează de tuberozitatea calcaneană. Pintenul calcaneal își scade dimensiunea sau este complet distrus, ceea ce este confirmat de radiografiile ulterioare.
• Electroforeza zonei tălpii cu analgezice și antiinflamatoare.
• Termoterapie. Efectul căldurii reduce inflamația și durerea în fasciită. În condiții de stațiune, în acest scop se folosesc băi minerale calde. Procedura este foarte eficientă pentru diverse afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic. Practicarea terapiei cu nămol este, de asemenea, orientativă, când se aplică nămol terapeutic pe zona piciorului și a gleznei timp de aproximativ 20 de minute, ceea ce ajută la încălzirea locului dureros și are un efect terapeutic datorită mineralelor incluse în nămol.
• Terapia cu exerciții fizice regulate și masajul sunt considerate condiții obligatorii pentru tratarea fasciitei plantare. În ceea ce privește masajul, este mai bine să fie efectuat de un terapeut manual. În acest caz, puteți obține o ameliorare rapidă a durerii și puteți restabili mobilitatea picioarelor.

Procedurile termice sunt indicate numai sub supravegherea personalului medical, deoarece inflamația nu agreează temperaturile ridicate.

Terapia cu exerciții fizice regulate și masajul sunt considerate condiții obligatorii pentru tratarea fasciitei plantare. În ceea ce privește masajul, este mai bine să fie efectuat de un terapeut manual. În acest caz, puteți obține o ameliorare rapidă a durerii și puteți restabili mobilitatea picioarelor.

Tratamentul pentru fasciita plantară la domiciliu include:

• cursuri conform schemei de terapie prin exerciții fizice (gimnastică pentru picioare),
• în timpul zilei, utilizați tălpi interioare ortopedice pentru încălțăminte care ajută la redistribuirea încărcăturii pe diferite părți ale piciorului, reducând traumatismele fasciei (în stadiul inițial al bolii, recuperarea este posibilă fără mijloace suplimentare),
• Noaptea, purtarea unor orteze în formă de cizmă care limitează mobilitatea piciorului și îi permit să se odihnească.

În ceea ce privește terapia prin exerciții fizice, se poate spune că această metodă de tratament este utilă pentru fasciita plantară pe fondul picioarelor plate, al piciorului strâmb și al altor patologii ale piciorului. De asemenea, sunt utilizate în cazurile în care s-au format fire dense la locul inflamației, ca și cum ar strânge fascia plantară.

Gimnastica pentru fasciita plantară constă în exerciții de compresie și întindere a fasciei, care sunt folosite pentru a restabili elasticitatea țesutului conjunctiv. Să analizăm câteva exerciții utile:

• Stând pe podea cu genunchii îndoiți, încercăm să prindem cu degetele de la picioare obiecte mici împrăștiate pe podea (mărunțiș, mărgele de aproximativ 1 cm în diametru, pietre mici). După ce fixăm obiectul cu degetele, îl transferăm într-un vas din apropiere și îl așezăm acolo. Facem asta timp de cel mult 20 de minute.
• În aceeași poziție, trageți genunchii până la bărbie, fixați petele de pe podea. Cu degetele, încercați să trageți degetele de la picioare cât mai mult posibil înainte (întindeți fascia). Trageți piciorul timp de maximum 3 minute. Repetați exercițiul de 5 ori.
• Așezați pe podea cu picioarele întinse în față, mișcați-vă activ picioarele în direcții diferite.
• Ia o minge de masaj, pune-o pe podea și așează piciorul deasupra. Rotește mingea pe podea cu talpa, permițând mușchilor și fasciei să se relaxeze.
• Stăm cu picioarele pe un scaun stabil și ne ridicăm puțin pe degetele de la picioare, astfel încât piciorul să fie încordat timp de o jumătate de minut. Când coborâm pe podea, nu îndoim genunchii, ci încercăm să ne sprijinim pe călcâi. În același timp, degetele de la picioare rămân ușor ridicate. Stăm în picioare încă o jumătate de minut. Repetăm exercițiul de 3 ori.

Se recomandă efectuarea unor astfel de exerciții de trei ori pe zi, dar exercițiile de stretching sunt utile în special dimineața. Beneficii suplimentare vor veni din mersul pe vârfuri și cu picioarele întoarse spre exterior sau spre interior, tranzițiile de la călcâi la degetul mare și înapoi, ridicarea degetului mare etc.

Terapia medicamentoasă are ca scop ameliorarea durerii și oprirea simptomelor inflamatorii. În acest scop, se utilizează atât medicamente antiinflamatoare sistemice, cât și locale. Acestea pot fi atât AINS (Ibuprofen, Naproxen etc.), cât și corticosteroizi (Diprospan, Flosteron), care se administrează local. Un efect bun au și diverse unguente cu efect analgezic și antiinflamator, care se aplică pe zona piciorului din cauza fasciitei plantare (Diclofenac, Viprosal, unguent cu prednisolon, unguent cu hidrocortizon, utilizat și în electroforeză etc.).

Terapia medicamentoasă

Să aruncăm o privire mai atentă asupra posibilităților de utilizare a diferitelor medicamente pentru fasciita plantară.

„Diprospan” este un glucocorticosteroid pentru uz topic în patologiile piciorului, utilizat pentru procedura de blocare a administrării medicamentelor. Se utilizează pentru injecții locale în cazul pintenilor calcaneeni. Doza pentru această boală este de 0,5 ml de medicament. Intervalul recomandat între aplicări este de 1 săptămână. Dar, în fiecare caz specific, medicul însuși decide doza și frecvența utilizării steroizilor, încercând să scurteze cât mai mult posibil durata tratamentului.

Medicamentul nu are multe contraindicații: hipersensibilitate la acesta și patologii fungice sistemice. Însă, în ceea ce privește efectele secundare, există foarte multe dacă luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. Acestea sunt tulburări de somn, depresie, tulburări digestive, deteriorarea stării osoase, creșterea în greutate, patologii infecțioase severe etc.

Ca agent antiinflamator pentru administrare orală și aplicare locală, puteți utiliza un medicament din grupa AINS „Naproxen”. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, suspensie orală, injecții, supozitoare rectale și gel.

Comprimatele se administrează întregi, fără a fi zdrobite, indiferent de aportul alimentar. Se spală cu apă. Frecvența administrării este de obicei de 2 ori pe zi, iar doza variază între 500 și 750 mg.

Dacă administrarea internă a medicamentului nu este posibilă, se prescriu supozitoare rectale în cantitate de 1 bucată pe noapte.

Preparatul sub formă de gel este prescris în principal pentru durerile articulare, dar poate aduce și o ușurare vizibilă în cazul fasciitei. Stoarceți o bandă de gel de aproximativ 3-4 cm lungime și masați-o bine pe pielea curățată și uscată de până la 5 ori pe zi.

Contraindicațiile pentru medicamentul sub formă de comprimate sunt: leziuni ulcerative acute ale tractului gastrointestinal, triada „aspirinei”, suprimarea procesului de hematopoieză în măduva osoasă, insuficiență hepatică și renală, perioade de sarcină și alăptare. Se prescrie cu prudență copiilor și pacienților cu insuficiență cardiacă cronică.

Gelul nu se aplică pe pielea afectată de infecții fungice, cu răni și inflamații spontane. Nu se utilizează în ultimele luni de sarcină.

Utilizarea medicamentului oral este cel mai adesea însoțită de afectarea mucoasei gastrointestinale, fenomene dispeptice, tulburări digestive, dureri de cap. De asemenea, pot fi observate amețeli, pierderea auzului și tinitus, reacții alergice, probleme renale etc.

Utilizarea externă a medicamentului poate fi asociată cu riscul de iritație a pielii, iar în cazul utilizării prelungite sunt posibile chiar și reacții sistemice.

„Viprosal V” este un analgezic pe bază de venin de viperă. În plus, are un efect antiseptic și keratolitic.

Aplicați o cantitate mică de unguent pe pielea tălpii și masați. Acest lucru trebuie făcut de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de intensitatea și durata durerii.

Unguentul are numeroase contraindicații. Pe lângă sensibilitatea individuală la componente, utilizarea sa nu este permisă în cazul astmului bronșic și al predispoziției la spasme bronșice, tuse convulsivă, posibilitatea apariției crizelor epileptice, tuberculozei pulmonare acute, tulburărilor circulatorii, leziunilor hepatice și renale severe. Unguentul nu se utilizează la temperaturi ridicate, febră, slăbiciune corporală, precum și în caz de răni și leziuni ale pielii la locul aplicării.

Efectele secundare includ: apariția erupțiilor alergice, mâncărimi și umflarea ușoară a pielii.

Unguentul cu prednisolon este un medicament din categoria glucocorticosteroizilor locali. Trebuie aplicat pe talpă de 1 până la 3 ori pe zi într-un strat subțire și masat ușor în piele. Cura tratamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

Unguentul nu se utilizează pentru diverse leziuni ale pielii și deteriorarea integrității sale la locul aplicării și nu se utilizează în timpul vaccinării sau în cazul reacțiilor alergice la medicament.

Efectele secundare ale medicamentului sunt considerate a fi o senzație de piele uscată, mâncărime și roșeață a pielii, apariția unor erupții cutanate specifice sub formă de papule etc.

Creme precum „Fascitis Stop” și „Golden Mustache” sunt, de asemenea, foarte populare în tratamentul fasciitei plantare.

Remedii populare

În principiu, este foarte posibil să ameliorăm inflamația și durerea în fasciita plantară cu ajutorul metodelor populare de tratament. Acestea includ tot felul de băi medicinale, comprese cu plante medicinale, terci vegetal sau unguente făcute în casă, frecare cu unguente și comprese.

Băile de picioare sunt de obicei folosite chiar la începutul tratamentului cu remedii populare, ca etapă pregătitoare. Pentru umplerea băilor, folosiți apă caldă (3-3,5 litri), sare (2-3 linguri) și iod (10 picături). Durata procedurii nu depășește 10 minute.

O baie cu sare de mare este, de asemenea, utilă (luați 2 linguri de sare la 3 litri de apă).

Pentru comprese, puteți folosi plante medicinale, cum ar fi crețușca. Două linguri de rădăcină de plantă se toarnă cu 50 ml de apă și se infuzează timp de aproximativ 2 ore într-un loc cald, după care se frământă până se formează o terci și se aplică sub formă de compresă timp de 10 ore sau mai mult.

Pentru comprese, puteți folosi și cartofi cruzi sau ridiche neagră, care sunt pre-zdrobite cu o răzătoare. Terciul de legume se aplică pe talpă, se acoperă cu folie și se învelește în pânză sau se pune o șosetă.

Poți încerca să faci comprese dintr-o frunză de varză unsă cu miere, aplicând-o pe zona călcâiului și a gleznei.

„Bishofitul” este foarte popular în tratamentul pintenilor calcaneeni - o soluție minerală ieftină care poate fi cumpărată de la orice farmacie. Se folosește pentru comprese și frecare, după care piciorul trebuie înfășurat.

Tratamentul pe bază de plante pentru fasciita plantară implică utilizarea de frecații de casă pe bază de plante medicinale și alcool (vodcă), luate în volume egale. Următoarele plante sunt folosite ca materii prime pentru tincturi: plantain, urzică, rostopască, elecampane, brusture (în principal rădăcini).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatie

Cei care, din diverse motive, nu sunt potriviți pentru un tratament tradițional specific cu medicamente, pot fi sfătuiți să apeleze la homeopatie. Probabil că nu există nicio patologie în care tratamentul homeopat să nu aibă mijloace adecvate.

Pentru fasciita plantară, se pot recomanda următoarele medicamente:

• Ambra grisea este un medicament obținut din secrețiile intestinale ale cașalotului, utilizat atunci când este imposibil să stai pe călcâi.
• Manganum este un preparat cu mangan utilizat pentru durerile de picioare.
• Argentum metallicum este un argint metalic care ajută la ameliorarea stării pacienților cu fasciită plantară.
• Alumină (pentru durere și amorțeală la nivelul călcâiului) – oxid de aluminiu sau alumină.
• Phytolacca este un preparat pe bază de plantă lanokos, care ajută în cazul inflamației acute și al durerii.
• Secale cornutum (pentru picioare care ard) este un medicament al cărui ingredient activ este miceliul unei ciuperci din familia cattosaceae, care se dezvoltă pe cereale (secară).

Recenzii bune pentru tratamentul fasciitei și preparatele pe bază de grăsime de rechin, care combat eficient inflamația și durerea. Pentru procesele inflamatorii din fascia se utilizează preparatele sub formă de unguente.

Când osteofitele cresc pe călcâi, medicii homeopați recomandă utilizarea unui preparat pe bază de lavă și cenușă de la vulcanul Hekla. Preparatul se numește lavă Hekla.

Dozajul și frecvența administrării medicamentelor homeopate trebuie discutate cu un medic specialist în acest domeniu științific. Același lucru este valabil și pentru prescrierea anumitor medicamente.

Profilaxie

Prevenirea unei boli precum fasciita plantară nu este atât de ușoară pe cât pare. Există multe profesii în care o încărcare mare asupra picioarelor poate provoca procese degenerative la nivelul fasciei piciorului. Și dacă țineți cont și de cerințele impuse de companii, atunci când un angajat nu are dreptul să se așeze și să se odihnească în afara timpului alocat, care, apropo, nu este suficient, atunci situația poate fi considerată critică. Cu toate acestea, de foarte multe ori oamenii nu trebuie să aleagă unde să lucreze, ceea ce înseamnă că există riscul de a dezvolta inflamații la nivelul piciorului.

În acest caz, este recomandabil să faceți exerciții pentru picioare chiar la locul de muncă. Acest lucru va reduce efortul și probabilitatea de a dezvolta boala. Purtarea de tălpi interioare și încălțăminte ortopedice este, de asemenea, utilă.

În viața de zi cu zi, nu este suficient să vă odihniți picioarele după plimbări lungi. De asemenea, trebuie să alegeți încălțămintea potrivită pentru ele. Se recomandă să scăpați de încălțămintea strâmtă și veche, uzată, care provoacă afecțiuni ale picioarelor.

Când mergeți pe jos, dacă este posibil, este mai bine să alegeți un drum de pământ, care este mai puțin dur decât suprafețele de piatră și beton. Același lucru este valabil și pentru pardoselile interioare. Mersul pe alei și covoare este mai puțin traumatizant pentru picior.

Fie cum ar fi, dacă aveți exces de greutate, este mai bine să luptați împotriva acesteia. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării nu numai a fasciitei plantare, ci și a altor patologii neplăcute.

[ 27 ]

Prognoză

Ce trebuie făcut dacă apare durerea la călcâi? Nu așteptați până când se agravează și se transformă într-un pinten calcaneu, ci solicitați ajutorul unor specialiști medicali. La urma urmei, prognosticul tratamentului depinde în mare măsură de cât de repede este detectată fasciita plantară.