
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ejacularea precoce și prostatita cronică
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
AA Kamalov și colab. (2000) consideră că disfuncția sexuală la pacienții cu prostatită cronică este caracterizată printr-o dezvoltare etapizată care corespunde cursului procesului inflamator. La început, apare ejacularea precoce (sau este accelerată în comparație cu indicatorii anteriori), apoi calitatea erecțiilor adecvate se înrăutățește, iar apoi libidoul scade. Tulburarea de ejaculare este uneori combinată cu senzații orgasmice dureroase. În unele cazuri, se observă erecții nocturne crescute din cauza hiperemiei crescute a prostatei. Modificările senzațiilor orgasmice sunt asociate cu faptul că aproximativ 1/3 dintre pacienți au prostatită cronică combinată cu uretrita posterioară și coliculită, iar zonele tuberculului seminal sunt locul unde apare senzația de orgasm la ejacularea prin orificiile ejaculatorii înguste. Un proces cronic lent în zona uretroprostatică duce la iritația constantă a tuberculului seminal cu impulsuri aferente către centrii sexuali spinali. Clinic, aceasta se manifestă prin erecții nocturne inadecvate prelungite, iar apoi slăbirea lor din cauza epuizării funcționale a centrului erecției.
Unul dintre cele mai frecvente tipuri de disfuncție sexuală în prostatita cronică este ejacularea precoce. Conform lui OB Laurent și colab. (1996), 35% din 420 de pacienți cu prostatită cronică au prezentat ejaculare precoce, iar jumătate dintre aceștia au prezentat și o imagine caracteristică de coliculită în timpul uretroscopiei. Liang CZ și colab. (2004) au descoperit ejaculare precoce la 26% dintre pacienții chinezi cu prostatită cronică. E. Screponi și colab., (2001), E. Jannini și colab., (2002) asociază, de asemenea, ejacularea precoce cu procesul inflamator din prostată: autorii au descoperit prostatită cronică la 56,5% dintre pacienții cu ejaculare precoce, dintre care prostatită bacteriană - la 47,8% dintre pacienți.
În inflamația cronică a prostatei, a părții posterioare a uretrei și a tuberculului seminal, sensibilitatea terminațiilor nervoase periferice este afectată, ceea ce implică reflexiv modificări ale excitabilității centrilor spinali corespunzători. Astfel, ejacularea precoce rezultată din boli urologice este strâns legată de ejacularea precoce spinală, doar că în primul caz centrii sexuali spinali sunt implicați în proces secundar prin reflex.
Unii autori indică faptul că pacienții cu prostatită cronică prezintă semne de disfuncție erectilă în 60-72% din cazuri, ceea ce depășește semnificativ acest indicator în populația generală. Cu toate acestea, afectarea componentei erectile a ciclului copulator în prostatita cronică nu este mai pronunțată, iar în unele cazuri chiar mai puțin pronunțată, decât în bolile somatice cronice cu alte localizări. Conform lui AL Vertkin și Yu.S. Polupanova (2005), frecvența disfuncției erectile în hipertensiune arterială este de 35,2%, în cardiopatia ischemică - 50,7%, în diabetul zaharat de tip I - 47,6%, tip II - 59,2%.
Berghuis JP și colab. (1996) au raportat că prostatita duce la o reducere a frecvenței actului sexual la 85% dintre pacienți, previne sau duce la întreruperea relațiilor sexuale existente (67%) și împiedică stabilirea unor noi relații sexuale în 43% din cazuri. Motivul pentru aceasta este hipohondria, depresia și isteria, care se manifestă mai des la pacienții cu prostatită cronică de natură autoimună.
În ceea ce privește libidoul, slăbirea acestuia poate apărea pe o bază psihogenă din cauza depresiei și a creșterii anxietății pacientului, a tulburărilor de orgasm și a slăbirii secundare a erecției. Pacientul, de teama eșecului, evită conștient și subconștient actul sexual. În plus, acest fenomen poate fi explicat prin hipoandrogenism, inerent pacienților cu prostatită prelungită, conform unor date. Potrivit cercetătorilor, prostata și testiculul se află într-o dependență corelativă pozitivă, iar dacă unul dintre organe este afectat, celălalt suferă. În acest caz, testiculul produce o cantitate mai mică de androgeni. Pe de altă parte, prostata este un organ responsabil pentru metabolismul hormonilor sexuali, care poate fi afectat atunci când glanda este bolnavă.
Oamenii de știință au examinat 638 de pacienți cu prostatită cronică de natură infecțioasă și prostatită neinfecțioasă, cu vârste cuprinse între 19 și 60 de ani (în medie 36,1 + 11,9). Dintre aceștia, 216 persoane (33,9%) s-au plâns de diverse tulburări sexuale. Dintre acești 216 pacienți, 32 s-au plâns de scăderea libidoului (14,8% dintre pacienții cu tulburări sexuale și 5% dintre toți pacienții cu prostatită cronică). Deteriorarea calității erecției a fost constatată la 134 de pacienți (62 și, respectiv, 21%), inclusiv deteriorarea calității erecțiilor spontane și adecvate la 86 de persoane (39,8 și 13,47%) și deteriorarea calității erecțiilor adecvate la 48 de persoane (22,2 și 7,5%).
Nouăzeci de pacienți (41,7% și 14,1%) s-au plâns de ejaculare accelerată. Opt pacienți (1,25% și 3,70%) au prezentat o colorare emoțională neclară a orgasmului, iar un pacient (0,46% și 0,16%) a avut o absență completă a orgasmului.
În mod tradițional, disfuncția erectilă este considerată principala tulburare sexuală care îngrijorează cel mai mult bărbații. În consecință, eforturile industriei farmaceutice și medicale, cercetarea științifică au fost îndreptate în principal spre îmbunătățirea/restabilirea erecției. Trebuie recunoscut faptul că succesele în acest domeniu au fost impresionante: cu rare excepții, funcția erectilă poate fi restabilită într-un fel sau altul. Cu toate acestea, actul sexual nu poate fi redus doar la erecție, ci include și dorința (libidoul) și ejacularea - o expresie a orgasmului. Din păcate, acestor două componente ale actului sexual nu li se acordă suficientă atenție. Drept urmare, avem adesea un pacient cu o erecție excelentă, dar, cu toate acestea, nemulțumit de viața sa sexuală.
Principalul parametru în determinarea ejaculării precoce este IELT - perioada de timp dintre introducerea penisului în vagin și debutul ejaculării. Nu există o definiție clară și lipsită de ambiguitate a ejaculării precoce ca afecțiune patologică. Una dintre primele definiții a fost propusă de sexologii americani Masters și Johnson în 1970, care considerau că ejacularea este prematură dacă apare înainte ca femeia să atingă orgasmul în 50% din cazuri sau mai mult.
Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-IV), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie (1994), oferă următoarea definiție a ejaculării precoce: „Ejaculare persistentă sau recurentă cu stimulare sexuală minimă în timpul sau la scurt timp după penetrarea penisului în vagin, înainte ca partenerii să o dorească; această afecțiune provoacă suferință sau deranj partenerilor și perturbă relația.” Cu toate acestea, nu specifică ce înseamnă „recurent” - la fiecare 2, 5, 7 ori? „Stimulare sexuală minimă” este diferit pentru fiecare cuplu, „la scurt timp după” - când anume „provoacă deranj” - este foarte individual.
Există o ambiguitate similară în ghidurile din 2004 ale Asociației Americane de Urologie pentru gestionarea ejaculării precoce, care definesc ejacularea precoce ca fiind „ejacularea care apare mai devreme decât se dorește, înainte sau la scurt timp după penetrare și care este deranjantă pentru unul sau ambii parteneri”.
În 1992, în SUA, printr-un sondaj direct efectuat pe 1243 de bărbați cu vârste cuprinse între 18 și 59 de ani, s-a constatat că 28 până la 32% dintre aceștia au observat ejaculare precoce; frecvența a depins de vârstă, obiceiuri sexuale etc. Analizând răspunsurile la chestionare a 100 de bărbați căsătoriți, ejacularea precoce a fost observată la 36. Conform lui Aschaka S. și colab. (2001), 66 din 307 pacienți au experimentat ejaculare precoce cel puțin o dată în viață.
Waldinger MD și colab. (2005) consideră ejacularea precoce o disfuncție neurobiologică cu un risc inacceptabil de mare de a dezvolta probleme sexuale și psihologice pe parcursul vieții. Autorii au măsurat durata actului sexual cu un cronometru la 491 de pacienți din cinci țări (Olanda, Marea Britanie, Spania, Turcia și SUA) și au ajuns la concluzia că bărbații cu un IELT (ejaculare prematură) mai mic de 1 minut pot fi clasificați drept ejaculatori „cu siguranță” prematuri, iar cu un IELT de 1 până la 1,5 minute - drept „posibil” suferinzi de aceasta. S-a propus ca gradul de severitate al ejaculării premature (absentă, ușoară, moderată, severă) să fie determinat de starea psihologică.
Gama largă de cifre se datorează lipsei unei definiții clare și a unor criterii de diagnostic, lipsei unei exprimări cantitative a ejaculării precoce. Cu alte cuvinte, nu suntem încă capabili să evaluăm adevărata prevalență a ejaculării precoce în populație, deși o astfel de problemă este evidentă. Pacienții nu consultă adesea un medic cu problema ejaculării precoce din cauza timidității, a necunoașterii posibilităților medicinei moderne, a necunoașterii pericolului acestei boli. Ejacularea precoce, desigur, reduce stima de sine sexuală, afectează negativ relațiile de familie. Calitatea vieții sexuale a partenerilor masculini cu ejaculare accelerată, de regulă, este, de asemenea, redusă.
Există ejacularea precoce primară, care se observă de la începutul activității sexuale; în cazul formării ejaculării precoce persistente după mai mulți ani de activitate sexuală normală, ar trebui să vorbim despre o boală dobândită.
Cea mai cuprinzătoare descriere a ejaculării precoce primare a fost propusă de Waldinger MD și colab. (2005) - ca o combinație a următoarelor simptome:
- ejacularea apare prea devreme în aproape fiecare act sexual;
- cu aproape orice partener;
- remarcată încă de la prima experiență sexuală;
- aproximativ 80% din actele sexuale se desfășoară în 30-60 de secunde, iar în 20% din cazuri durează 1-2 minute;
- Timpul până la ejaculare este constant pe tot parcursul vieții (70%) sau chiar scade odată cu vârsta (30%).
Unii bărbați ejaculează în timpul preludiului, înainte ca penisul să fie introdus în vagin. Perspectivele terapiei medicamentoase în astfel de cazuri sunt scăzute, dar uneori se poate obține o îmbunătățire.
Ejacularea precoce dobândită (secundară) are o natură diferită și depinde de starea somatică și psihologică a pacientului. De regulă, bărbatul a avut anterior o viață sexuală normală, dar la un moment dat această tulburare a apărut brusc sau treptat. Cauza ejaculării precoce dobândite poate fi bolile urologice, în special disfuncția erectilă și prostatita cronică, disfuncția tiroidiană și alte tulburări endocrine, problemele familiale etc., așadar un pacient cu ejaculare precoce secundară necesită un examen clinic și de laborator complet.
Tratamentul ejaculării precoce
Formele dobândite de ejaculare precoce, la fel ca cele primare, pot fi extrem de severe, manifestându-se prin ejaculare deja în timpul preludiului sau în momentul intrării în vagin, dar boala secundară poate fi vindecată.
- Utilizarea zilnică a medicamentelor serotoninergice. Au fost efectuate mai multe studii controlate pentru a studia eficacitatea utilizării zilnice a antidepresivelor: paroxetină, sertralină, clomipramină, fluoxetină. Meta-analiza a demonstrat eficacitatea absolută a antidepresivelor în ceea ce privește prelungirea IELT (Intrahepatitally Intraheal Threat), dar această metodă de tratament este plină de efecte secundare grave: oboseală crescută, greață, creștere în greutate, scăderea libidoului și a funcției erectile.
Totuși, utilizarea zilnică a antidepresivelor este tratamentul de elecție pentru ejacularea precoce primară. Avantajul său față de medicația la cerere este posibilitatea unui act sexual spontan. Efectul apare de obicei până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, dar nu se știe ce procent dintre bărbați au primit tratament pe termen lung și care sunt rezultatele pe termen lung.
- Antidepresive la cerere. Există doar câteva studii privind această metodă de tratament; deoarece toate diferă foarte mult în metodologie, este imposibil să se tragă o concluzie unitară despre rezultate. Principalul dezavantaj al utilizării la cerere este necesitatea de a calcula cu exactitate momentul administrării - cu 4-6 ore înainte de actul sexual.
- Anestezie locală. Este posibilă aplicarea unui spray sau un unguent care conține lidocaină pe capul penisului cu 15-20 de minute înainte de începerea actului sexual. Deși această metodă este cunoscută de mult timp, practic nu au existat studii științifice care să-i determine eficacitatea. Anestezia locală nu este întotdeauna eficientă; la unii pacienți provoacă iritații ale membranei mucoase a uretrei și reduce erecția. Cu toate acestea, această metodă ar trebui recomandată pacienților care refuză să ia antidepresive, precum și ca prim tip de tratament de probă pentru cei care solicită ajutor pentru prima dată.
- Utilizarea la cerere a inhibitorilor de fosfodiesterază de tip V (PDE5). Mai multe studii au demonstrat eficacitatea medicamentelor din acest grup la pacienții cu ejaculare precoce. Cu toate acestea, designul acestor studii nu permite o concluzie definitivă; este necesar un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, privind efectul inhibitorilor PDE5 asupra vitezei de ejaculare. Explicația mecanismului de acțiune prin creșterea pragului de ejaculare pare speculativă.
- Terapie comportamentală. Multă vreme, ejacularea precoce a fost considerată o problemă psihologică, iar pentru a o rezolva au fost propuse diverse poziții speciale și tehnici sexuale specifice. Cu toate acestea, nu există dovezi ale eficacității acestor metode, cu excepția experienței personale a indivizilor.
Niciunul dintre tratamentele descrise pentru ejacularea precoce (antidepresive, inhibitori PDE5, anestezie locală) nu este aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA, deoarece nu există studii randomizate, controlate cu placebo, care să le dovedească eficacitatea.
Astfel, ejacularea precoce este destul de frecventă și este foarte deranjantă atât pentru pacient, cât și pentru partenera sa. Cu toate acestea, încă nu există o metodă de tratament eficientă și sigură.
A fost efectuat un studiu prospectiv deschis, necomparativ, pentru a determina eficacitatea preparatelor autohtone din plante Prostanorm și Fito Novosed în normalizarea parametrilor neurofiziologici ai actului sexual.
Studiul a implicat 28 de pacienți cu prostatită cronică, cu vârste cuprinse între 21 și 58 de ani, cu o medie de 36,4±5,7 ani, care au raportat și ejaculare precoce. Durata bolii a fost de 2 până la 18 ani, cu o medie de 4,8±2,3 ani. Frecvența exacerbărilor a fost de 1-3 ori pe an. Toți pacienții, înainte de a dezvolta prostatită cronică, au avut anterior relații sexuale normale, satisfăcându-i atât pe pacienți, cât și pe partenerii lor în ceea ce privește durata și calitatea orgasmului. În prezent, toți s-au plâns de scăderea dorinței sexuale, ejaculare accelerată și orgasm încețoșat.
Examinările standard au fost efectuate la internare și la o lună după începerea terapiei: hemoleucogramă completă, test de urină în 3 pahare, test Nechiporenko, teste biochimice (glicemie, colesterol, bilirubină, transaminaze) și monitorizarea tensiunii arteriale. Toți pacienții au fost supuși unui tuș rectal cu masaj ușor al prostatei. S-a efectuat microscopie optică a secreției prostatice native și colorate cu Gram și semănare pentru identificarea microflorei nespecifice, un studiu detaliat al ejaculatului, diagnostic PCR al secreției și razuirea membranei mucoase a uretrei pentru ADN-ul principalelor infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasma, ureaplasma). Principalii parametri ai spermogramei analizați au fost volumul ejaculatului, vâscozitatea acestuia, numărul de spermatozoizi, greutatea specifică a formelor mobile, prezența unui număr crescut de leucocite și eritrocite în ejaculat.
Pacienții au completat, de asemenea, un chestionar pentru a-și evalua funcția sexuală. Severitatea simptomului a fost evaluată prin puncte (6 puncte):
- 0 - nicio caracteristică;
- 1 - foarte slab (exprimat foarte slab);
- 2 - slab exprimat;
- 3 - satisfăcător (exprimat moderat);
- 4 - bun (bine exprimat);
- 5 - excelent (exprimat puternic).
Toți pacienții au primit același tip de tratament timp de 4 săptămâni: la orele 8:00 și 14:00 - 0,5 lingurițe de extract de prostanorm în apă sau zahăr cu 30-40 de minute înainte de masă; la ora 20:00 - 0,5 lingurițe de extract fito novo dizolvat într-o cantitate mică de apă, la 1-1,5 ore după cină.
Alegerea schemei de tratament a fost determinată de următoarele considerații. Prostanorm este un extract lichid de sunătoare, splină canadiană, rădăcină de lemn dulce și rizomi cu rădăcini de echinacea purpurie. Fito Novosed este, de asemenea, un extract din materiale vegetale: melisă, măceșe și păducel, gamba-mare și echinacea purpurie. Proprietățile acestor plante medicinale ajută la normalizarea proceselor de excitație și inhibiție în sistemul nervos central, ceea ce ajută la reglarea actului sexual. În plus, prin influențarea benefică a cursului proceselor inflamatorii din prostată, Prostanorm elimină premisele pentru astfel de complicații (sau manifestări) ale prostatitei, cum ar fi scăderea dorinței sexuale și ejacularea precoce. În același timp, aceste medicamente sunt lipsite de toate proprietățile negative inerente metodelor de tratament descrise mai sus.
Toți cei 28 de pacienți s-au plâns de pierderea interesului pentru sex, slăbirea erecției și ejaculare accelerată. Nu am încercat să exprimăm acest indicator (EP) în unități de timp, ci ne-am bazat pe momentele în care pacientul și-a evaluat subiectiv starea. Toți bărbații au asociat boala lor cu prostatita cronică, observând o deteriorare semnificativă a funcției sexuale în timpul unei exacerbări și timp de câteva săptămâni după terapia antibacteriană.
Hemograma și trei probe de urină s-au încadrat în limite normale atât la internare, cât și la sfârșitul tratamentului; nici leucocituria ascunsă nu a fost detectată. În secreția prostatică, inițial a fost detectat un număr moderat de leucocite (10-25) la 17 pacienți, la restul de 11 pacienți numărul de leucocite a depășit 25 în câmpul vizual. În toate cazurile, s-a detectat un număr redus de granule de lecitină. Nu s-a observat nicio creștere a microflorei în niciun caz. Metoda de diagnostic PCR a relevat micoplasme la 2 subiecți și ureaplasme la 1. Niciunul dintre pacienți nu a avut o spermogramă normală: s-a observat o scădere a volumului la 28 (100%), o scădere a vâscozității ejaculatului la 26 (92,9%), astenozoospermie la 15 (53,6%), oligospermie la 8 (28,6%) și hipozoospermie la 12 (42,9%).
Tensiunea arterială a fost moderat crescută (140/100 mmHg) la 6 pacienți, în timp ce restul au prezentat normotensiune arterială.
Astfel, toți cei 28 de pacienți prezentau PC complicată de disfuncție sexuală la momentul includerii în studiu. Având în vedere absența creșterii microorganismelor patogene în gonadele experimentale, precum și o hemogramă normală, am considerat că prescrierea de antibiotice nu este indicată și ne-am limitat la fitoterapie cu Prostanorm în combinație cu Fito Novo-Sed conform schemei de mai sus.
La examenul de control după 4 săptămâni, 27 de pacienți au observat o îmbunătățire semnificativă; 1 pacient, student, a întrerupt terapia, deoarece cursul tratamentului a coincis cu perioada de examene, iar creșterea libidoului rezultată l-a distras de la studii. La 22 de pacienți (81,5%), secreția prostatică a fost igienizată, la restul s-a îmbunătățit semnificativ; numărul mediu de leucocite a fost de 8,1 celule în câmpul vizual. Saturația frotiului cu granule de lecitină a crescut la 25 de pacienți, la 3 acest indicator nu s-a modificat. Parametrii spermogramei s-au îmbunătățit, de asemenea: numărul pacienților cu astenozoospermie a scăzut de 3 ori, cu oligo- și hipozoospermie - de 2 ori. Volumul ejaculatului a crescut în medie de 2,3 ori.
Aproape toți parametrii au arătat o îmbunătățire sigură, cu excepția calității orgasmului - dinamica pozitivă a acestui parametru nu a părut, în medie, atât de pronunțată la pacienții noștri. În niciun caz nu s-a observat vreun efect secundar semnificativ (cu excepția eficacității excesive la student). Nu s-a înregistrat niciun efect negativ al medicamentelor asupra hemodinamicii: nici pacienții cu normotensiune arterială inițială, nici pacienții cu hipertensiune arterială inițială nu au prezentat o creștere a tensiunii arteriale. Dimpotrivă, dintre cei 6 pacienți cu hipertensiune arterială, 4 au prezentat o scădere a tensiunii arteriale cu o medie de 12,4 mm Hg.
Întrucât s-a utilizat o metodă subiectivă de evaluare a funcției sexuale masculine, pentru o mai mare fiabilitate au fost intervievați și 14 parteneri sexuali regulați ai pacienților. Femeilor li s-a cerut să își evalueze viața sexuală înainte și după tratament folosind aceeași scală. Trebuie menționat că inițial doamnele și-au perceput viața sexuală mai pesimist decât partenerii lor, dar au acordat rezultatelor o notă mai mare.
Astfel, toate femeile au fost mulțumite de rezultatele tratamentului acordat partenerilor lor sexuali și chiar mai mulțumite decât pacientele însele. În momentul vizitei la medic, toate cele 14 femei și-au evaluat viața sexuală cu pacienta ca fiind „rea”, nu au simțit dorință de intimitate, actul sexual a avut loc într-o atmosferă nervoasă și nu au obținut satisfacție sexuală. O lună mai târziu, 13 (92,9%) dintre soțiile pacientelor au observat o îmbunătățire, iar 9 dintre ele (69,2%) au evaluat rezultatul ca fiind „îmbunătățire semnificativă”. O femeie chestionată a considerat rezultatele neconvingătoare, deși soțul ei a fost mulțumit de ele.
Astfel, utilizarea preparatelor din plante Prostanorm și Fito Novosed este extrem de eficientă ca monoterapie pentru pacienții cu prostatită cronică complicată de disfuncție sexuală. Preparatele nu provoacă complicații și efecte secundare, au un efect benefic asupra stării somatice generale a pacientului, asupra cursului procesului inflamator din prostată și asupra tuturor componentelor actului sexual.
Realizările științifice moderne nu lasă nicio îndoială că ejacularea este un fenomen neurobiologic. Procesul de ejaculare este reglat de creier prin intermediul neurotransmițătorilor, principalii fiind serotonina, dopamina și oxitocina. Serotonina și oxitocina sunt produse de neuronii din creier. O celulă cerebrală trebuie să fie excitată rapid și repetat ca răspuns la un stimul. Primele care reacționează la semnal sunt proteinele canalelor de sodiu (sodiul intră în celulă), urmate aproape imediat de canalele de potasiu (potasiul părăsește celula, asigurând inhibarea acesteia și pregătind-o pentru sosirea unui nou impuls). Dar deja la mijlocul creșterii potențialului, se activează canalele de calciu, care asigură intrarea calciului în celulă și activarea tuturor proceselor funcționale ale celulei. Fără calciu, neuronul nu funcționează: nu produce serotonină, oxitocină etc., nu transmite impulsuri.
Producția de neurotransmițători, precum și alte funcții ale neuronului, pot fi perturbate din cauza disfuncției proteinei S 100 specifice creierului, care joacă un rol cheie în procesele de schimb ionic ale neuronului. S 100 este un antigen, astfel încât apariția anticorpilor împotriva acestuia în lichidul cefalorahidian provoacă o stimulare crescută a sintezei acestei proteine, restabilește funcția neuronului, elimină focarele de excitație/inhibiție congestivă, normalizează producția de neurotransmițători. Administrarea medicamentului tenoten, care este anticorpi purificați prin afinitate împotriva proteinei S 100 specifice creierului. 1 comprimat de 2-3 ori pe zi timp de 6-8 săptămâni, administrat sublingual, permite obținerea unui efect anxiolitic, antidepresiv, protector împotriva stresului și antiastenic stabil. În același timp, tenoten nu provoacă efect sedativ, miorelaxant și anticolinergic. Efectuarea unui tratament complex cu tenoten în combinație cu terapia laser locală de intensitate redusă la pacienții cu prostatită cronică complicată de tulburări de ejaculare permite prelungirea actului sexual la o durată acceptabilă, ameliorează anxietatea pacientului legată de aceasta și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții acestuia.