Eczemă pe buze (cheilită eczematoasă)

Eczema pe buze (cheilita eczematoasă) este o boală cronică recurentă a pielii de natură neuroalergică, caracterizată prin inflamație seroasă a straturilor superficiale ale pielii, mâncărime și apariție ca urmare a factorilor externi și interni.

Codul ICD-10

L30 Alte dermatoze.

Eczema pe buze este frecventă la femei și bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Ce cauzează eczema pe buze?

Se crede că eczema de pe buze se dezvoltă ca urmare a efectelor complexe ale factorilor neuroalergici, endocrini, metabolici și exogeni. Iritanții exogeni pot fi agenți chimici, biologici, alergeni bacterieni, factori fizici, medicamente, produse alimentare, cosmetice.

Pacienții cu cheilită eczematoasă se caracterizează prin dezvoltarea unei sensibilizări polivalente, în special la materialele dentare - metale dentare, amalgam, materiale plastice, paste de dinți, creme etc. O reacție eczematoasă este o reacție alergică de tip întârziat.

Eczema se poate dezvolta pe fondul unor fisuri preexistente la nivelul buzelor. Acest tip de eczemă microbiană (peri-plagă) reflectă starea de sensibilizare a pielii la alergeni microbieni, confirmată prin reacții alergice cutanate la antigene specifice. Cel mai adesea se detectează sensibilizarea la streptococi și stafilococi.

Simptome

În funcție de evoluția bolii, se disting cheilita eczematoasă acută, subacută și cronică.

Întreaga margine roșie a buzelor este afectată, procesul patologic se răspândește pe scară largă pe pielea feței,

Eczema acută pe buze se caracterizează prin mâncărime, umflare severă, hiperemie, apariția a numeroase bule mici (microvezicule), supurații, apoi cruste seroase. La o examinare atentă, se pot detecta numeroase eroziuni punctuale, pe suprafața cărora apar mici picături de exudat seros, „puțuri seroase”. Simptomele acute pot scădea, apoi se formează scuame pe marginea roșie, începe exfolierea. Tabloul clinic este caracterizat prin polimorfism, prezentând o imagine pestriță de bule, cruste, scuame.

În cazurile cronice, marginea roșie a buzelor și pielea din jurul acestora se îngroașă din cauza infiltratului inflamator, iar aspectul pielii se intensifică. În timpul exacerbărilor, mâncărimea se intensifică, apar grupuri de vezicule mici, noduli, cruste și supurații.

Cum să recunoști eczema pe buze?

Diagnosticul cheilitei eczematoase se bazează pe tabloul clinic și nu cauzează dificultăți în cazul leziunilor eczematoase clasice ale buzelor și pielii.

Diagnostic diferențial

În leziunile izolate, cheilita eczematoasă trebuie distinsă de cheilita alergică de contact și de cheilita atonică.

Cheilita atopică se caracterizează prin predominanța infiltrării și lichenificării pielii din colțurile gurii și o evoluție lungă din copilărie.

Cheilita alergică de contact este caracterizată printr-un curs mai monomorfic și încetează după acțiunea alergenului cauzal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tratament

Tratamentul cheilitei eczematoase este complex și include agenți cu acțiune generală:

• antihistaminice (clemaetină, loratadină, desloratadină etc.);
• preparate cu calciu;
• sedative (fenazepam în doze mici, Novo-Passit).

Local:

• unguente antibacteriene pe bază de antibiotice pentru eczema microbiană [gentamicină, cloramfenicol (sintomicină)];
• unguente glucocorticoide [lokoid, mometazonă (Elocom), aceponat de metilprednisolon (Advantan), alclometazonă (Afloderm), betametazonă (Beloderm)];
• unguente pe bază de ulei de naftalină (neftaderm) - pentru lichenificare severă a pielii;
• astringente (loțiuni răcite cu soluție de tanin 1%) - în prezența exudațiilor severe în perioada acută;
• Razele de margine ale lui Bucca (în cazuri severe care sunt rezistente la tratament).

În tratarea cheilitei eczematoase, se recomandă o dietă hipoalergenică (limitarea sau eliminarea completă a substanțelor extractive, ciupercilor, supelor de carne, condimentelor, citricelor din alimente).

Care este prognosticul pentru eczema buzelor?

Prognosticul este favorabil.