Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dilatare endovasculară (angioplastie)
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Dilatarea endovasculară, sau angioplastia, este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a leziunilor vasculare segmentare limitate - stenoza și ocluzia.
Întrebarea dacă se efectuează dilatare sau intervenție chirurgicală reconstructivă pentru un anumit pacient este decisă în comun de către chirurg și radiolog. Gama de indicații pentru dilatare s-a extins semnificativ în ultimii ani. Se efectuează în cazuri de stenoză aterosclerotică a vaselor coronare și a ramurilor brahiocefalice ale aortei, stenoză a arterelor renale însoțită de hipertensiune renovasculară și a arterelor rinichiului transplantat, îngustarea ramurilor viscerale ale aortei abdominale, diverse procese ocluzive în arterele iliace și vasele extremităților inferioare.
Procedura de dilatare începe cu introducerea unui cateter angiografic standard în vasul afectat. Prin acesta se injectează un agent de contrast pentru a determina cu precizie topografia, severitatea și natura stenozei. Apoi, în lumenul cateterului diagnostic se introduce un cateter terapeutic cu lumen dublu și balon. Capătul cateterului este poziționat în fața secțiunii îngustate a vasului. Cateterul angiografic este îndepărtat, iar firul ghid al cateterului terapeutic este avansat cu grijă în zona stenozei. După aceasta, se toarnă în balon un agent de contrast diluat, folosind o seringă echipată cu manometru, în urma căruia balonul este întins uniform și exercită presiune asupra pereților secțiunii îngustate a vasului. Ca urmare, apar mici rupturi ale intimei și stratul mijlociu al vasului este întins; placa ateromatoasă poate fi deteriorată și zdrobită. Dilatarea se repetă de mai multe ori, după care cateterul este îndepărtat.
Pentru a preveni îngustarea recurentă a vasului (restenoză), se efectuează adesea proteze endovasculare cu raze X. În acest scop, o proteză metalică (de exemplu, nitinol) (așa-numitul stent) este introdusă în secțiunea vasului extinsă de balon. De altfel, observăm că stentarea este utilizată în prezent nu numai în angioplastie, ci și pentru a preveni îngustarea esofagului în cazul leziunilor canceroase ale acestuia, canalului piloric, canalelor biliare, traheei și bronhiilor mari, ureterului, canalului nazolacrimal.
[