Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul dischineziilor colonice
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Diagnosticul diskineziei colonice se bazează pe o anamneză amănunțită și pe rezultatele metodelor instrumentale de diagnostic.
Studiile colonodinamice și electromiografice ne permit să măsurăm parametrii rezervorului și funcțiile de evacuare ale colonului și să evaluăm starea sfincterelor anale:
- cu diskinezie hipertonică, se observă o scădere a volumului intestinului distal și o apariție accelerată a reflexului de golire;
- În diskinezia hipotonică, volumul secțiunii distale este crescut, hiporeflexia este pronunțată, adesea în combinație cu rectodolichosigma.
Rectomanoscopia și sigmoidoscopia ne permit să evaluăm starea membranei mucoase și tonusul părților distale ale colonului:
- în diskinezia hipertonică și „sindromul de intestin iritabil”, lumenul intestinal este îngustat, haustrația este pronunțată, se poate detecta hiperemie minoră și injectarea membranelor mucoase, nu se detectează semne histologice de modificări inflamatorii sau distrofice;
- În diskinezia hipotonică, colonul este colapsat sau lumenul său poate fi lărgit, iar pliurile circulare sunt scurtate.
Irigografia permite evaluarea tonusului și golirii colonului, excluderea insuficienței ansei puborectale, a defectelor congenitale (dolicosigma, boala Hirschsprung):
- În diskinezia hipertonică, lumenul intestinal este îngustat, haustrația este crescută, iar golirea nu este afectată.
- În diskinezia hipotonică, părțile distale ale intestinului sunt dilatate, iar golirea este lentă.
Diagnosticul diferențial al diskineziei colonice se efectuează cu colita cronică și bolile congenitale - dolichosigma și boala Hirschsprung.
Dolicosigma -o ansă suplimentară a colonului sigmoid alungit. Clinic, boala se manifestă ca o constipație persistentă, care apare de la o vârstă fragedă, dar nu de la naștere. În primii ani de viață, scaunul este independent, dar ulterior, pentru golirea intestinelor, este necesar să se recurgă la administrarea de laxative sau clisme depurative. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor irigografice.
Boala Hirschsprung este o aganglionoză congenitală a unei secțiuni a colonului, care poate fi localizată la diferite niveluri - cu cât nivelul aganglionei este mai ridicat, cu atât constipația apare mai devreme și boala este mai severă. Constipația deranjează din primul an de viață, crescând progresiv. Radiografiile evidențiază extinderea secțiunilor de colon situate deasupra zonei aganglionice, care are aspectul unei secțiuni îngustate. În cazurile suspecte, se efectuează un studiu prin biopsie a membranei mucoase a secțiunii îngustate a colonului pentru a identifica activitatea acetilcolinesterazei, care este crescută în boala Hirschsprung. Tratamentul bolii Hirschsprung este chirurgical.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]