Detectarea antigenului Mycoplasma hominis prin metoda imunofluorescenței directe

Infecția cu Mycoplasma a sistemului genitourinar. Detectarea antigenului Mycoplasma hominis în material prin imunofluorescență directă.

Infecțiile cu Mycoplasma ale sistemului genitourinar ocupă în prezent un loc fruntaș printre infecțiile cu transmitere sexuală. Acestea sunt adesea combinate cu gonococi, trichomonade și microorganisme oportuniste.

Diagnosticul micoplasmozei urogenitale se bazează pe anamneză, examen clinic și rezultate ale testelor de laborator.

Mycoplasma hominisprovoacă boli inflamatorii acute și cronice ale tractului urogenital, febră postpartum și sepsis, avorturi septice și spontane. Mycoplasma hominis este detectat prin imunofluorescență directă în bolile inflamatorii ale organelor urogenitale, după diverși autori, în 15-90% din cazuri.

Frotiul obținut cu materialul pacientului este procesat cu anticorpi policlonali anti-membrana citoplasmatică a Mycoplasma hominis, marcați cu FITC. La vizualizarea preparatului la microscop fluorescent, ca urmare a reacției antigen-anticorp, se determină fluorescența verde a micoplasmelor. O evaluare pozitivă a rezultatelor studiului presupune detectarea a cel puțin 10 granule verde strălucitor în preparat, clar vizibile pe fundalul roșiatic al preparatului. Dacă în preparat se obține un număr mai mic de granule luminoase și nu există celule epiteliale în preparat, se recomandă repetarea studiului. Dacă numărul de celule epiteliale din preparat este suficient, iar numărul de granule luminoase este mai mic de 10, rezultatul este considerat negativ.

La bărbați, micoplasmele ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) provoacă cel mai adesea uretrita, la femei - endometrita și salpingita, la nou-născuți pot provoca meningită, infecții respiratorii, septicemie. Cu toate acestea, micoplasmele sunt microorganisme oportuniste care fac parte din microflora normală a membranelor mucoase ale tractului urogenital, astfel încât simpla lor detectare, mai ales în absența manifestărilor clinice pronunțate, este foarte dificil de evaluat. În prezent, se crede că micoplasmele sunt responsabile de infecție numai dacă sunt prezente în cantități mari. Prin urmare, metodele de diagnostic de laborator care permit nu numai identificarea micoplasmelor, ci și determinarea concentrației lor în materialul studiat sunt semnificative din punct de vedere diagnostic. În aceste scopuri, au fost dezvoltate kituri de diagnostic „Mycoplasma DUO”, care permit nu numai identificarea micoplasmelor ( Mycoplasma hominis și/sau Ureaplasma urealyticum ), ci și stabilirea titrului acestora. Micoplasmozele urogenitale sunt identificate și diferențiate prin acest sistem de testare pe baza capacității lor de a metaboliza arginina - pentru Mycoplasma hominis, ureea - pentru Ureaplasma urealyticum. Titrul micoplasmelor este determinat conform metodei clasice de diluție, acestea fiind considerate patogene dacă micoplasmele ( Mycoplasma hominis sau Ureaplasma urealyticum ) sunt detectate într-un titru mai mare de 10⁴ ^CCU /ml (unități care își schimbă culoarea în ml). Rezultatele testului pot fi obținute în 24-48 de ore.

O altă problemă pentru clinician atunci când detectează micoplasme în materialul de testare cu titru crescut este alegerea corectă a unui medicament antibacterian pentru un tratament eficient. Printre micoplasme, se întâlnesc adesea tulpini rezistente la diverse antibiotice, așa că este necesar să se determine simultan titrul micoplasmelor și să se stabilească sensibilitatea acestora la medicamentele antibacteriene. În aceste scopuri, au fost dezvoltate kituri de diagnostic „SIR Mycoplasma”, care permit determinarea sensibilității micoplasmelor la doxiciclină, tetraciclină, josamicină, eritromicină, clindamicină și ofloxacină. Rezultatele studiului pot fi obținute în termen de 48 de ore.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]