Dermatoscopie

Dermatoscopia este o metodă modernă utilizată pentru diagnosticarea diferitelor neoplasme ale pielii fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. Datorită acesteia, un specialist este capabil să înregistreze modificările care apar în neoplasm în stadiile incipiente ale degenerării. Astfel, un medic poate observa dezvoltarea unei tumori maligne chiar înainte de apariția simptomelor.

Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje ale acestei metode includ:

1. Posibilitatea examinării alunițelor și a altor neoplasme de orice dimensiune, chiar și a celor mai mici.
2. Nu este nevoie să se deterioreze pielea sau suprafața nevusului.
3. Este posibil să se diagnosticheze melanomul într-un stadiu incipient.
4. Dermoscopia este o procedură foarte rapidă, rareori durează mai mult de o jumătate de oră.
5. Specialistul primește rezultatul imediat.

Datorită faptului că această metodă este complet sigură și rapidă, este destul de dificil să se găsească dezavantaje în ea. Singurul lucru este că, atunci când detectează melanom, medicul poate fi sigur de diagnostic doar cu 80%, așa că după aceasta este totuși necesar să se efectueze un examen histologic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicații pentru procedură

Dermatoscopia este utilizată pentru:

1. Apariția nevilor pigmentați sau a alunițelor.
2. Efectuarea diagnosticului formațiunilor canceroase de pe piele.
3. Efectuarea diagnosticului de keratom sau keratoză solară.
4. Apariția unui hemangiom sau angiom.
5. Efectuarea diagnosticului de papiloame și veruci.

În ce situații ar putea recomanda un specialist efectuarea unei dermatoscopii?

1. Dacă pe corpul pacientului apare o aluniță nouă, care se caracterizează printr-o creștere rapidă, sau o aluniță veche începe să se schimbe (mâncărime, exfoliere).
2. Dacă pacientul a rănit accidental nevusul.
3. Pacientul a decis să îndepărteze o aluniță proeminentă de pe față sau de pe o altă parte a corpului și dorește să se asigure că excrescența este benignă.
4. Dacă o persoană are o mulțime de alunițe și apar constant nevi noi.
5. Pacientul avea antecedente familiale de cancer de piele/melanom.
6. Un nevus congenital este localizat într-un loc unde este frecat constant de haine și se inflamează din când în când.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Preparare

Întrucât dermatoscopia este o metodă de diagnostic vizual, pacientul nu necesită o pregătire specială pentru aceasta. Nu se utilizează anestezie și nici vreo pregătire serioasă înainte de această metodă. Singura rugăminte: nu aplicați creme sau alte produse cosmetice pe aluniță în ziua examinării.

[ 9 ]

Dispozitivul pentru efectuarea procedurii

Dermatoscopia se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special numit dermatoscop, care permite mărirea diverselor leziuni ale pielii de zeci de ori și examinarea completă a întregii structuri. De regulă, este cel mai adesea utilizat în timpul diagnosticării melanomului. Dermatoscoapele moderne nu numai că măresc o aluniță, dar fac și fotografii digitale ale leziunilor, ceea ce permite afișarea lor pe un ecran și examinarea lor mai amănunțită.

În plus, dermatoscopul digital strălucește prin straturile superioare ale epidermei și ajută la observarea a ceea ce se întâmplă cu neoplasmul din interior. Dispozitivul conține un set de lentile acromatice, care se disting printr-un grad ridicat de rezoluție.

La ce se folosesc dermatoscoapele digitale?

1. Diagnosticarea oricăror modificări ale pielii, în special a celor care duc la dezvoltarea alunițelor.
2. Acestea ajută la identificarea neoplasmelor maligne într-un stadiu incipient.
3. Cu ajutorul lor, puteți evalua diverse alunițe.
4. Acestea permit o evaluare a structurii pielii.

Dermatoscopul are o astfel de funcționalitate încât un specialist poate pune cu ușurință un diagnostic corect, poate evalua o aluniță, simetria sau asimetria neoplasmului, poate verifica dimensiunea și nuanța, marginile aluniței și posibila prezență a unor puncte în interiorul acesteia.

Astăzi, producătorii produc un număr imens de dermatoscoape diferite. Cele mai populare dintre acestea sunt următoarele modele:

1. HeineMini 3000 este un dermatoscop de buzunar care funcționează pe bază de baterie (poate funcționa timp de nouă ore fără reîncărcare).
2. HeineDelta 20 plus – are iluminare LED, datorită căreia specialistul poate studia mai eficient suprafața neoplasmului.
3. KaWePiccolightD – potrivit pentru diagnosticarea precoce a melanomului.
4. AramoSG – un dermatoscop care poate fi conectat la un computer.

Tehnică dermatoscopii

În timpul dermatoscopiei, specialistul folosește un dermatoscop pentru a examina întreaga suprafață a neoplasmului cutanat și straturile adiacente.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să se întindă sau să se așeze și să expună zona în care se află alunița. În unele cazuri, este necesar să se aplice pe piele puțin gel sau ulei special. Acestea vor ajuta la reducerea reflexiei pe piele și la creșterea eficacității metodei.

Dermatoscopie digitală și computerizată

Astăzi, dermatoscopia digitală este cea mai populară și eficientă metodă pentru diagnosticarea melanomului și a altor tumori maligne ale pielii. Aceasta ajută în special la identificarea melanomului într-un stadiu incipient al bolii, când alte metode sunt neputincioase. Datorită dermatoscopiei digitale, un specialist poate determina imediat dacă formațiunea este benignă sau nu.

Procesul de examinare a pielii cu un dermatoscop digital este oarecum similar cu o examinare cu ultrasunete. Dermatoscopul este apăsat pe suprafața nevului, iluminând-o suficient pentru a realiza imagini ale structurii interne a aluniței. Această imagine poate fi apoi afișată pe ecranul unui computer, ceea ce permite o examinare și mai bună a neoplasmului. În doar câteva minute, un specialist poate examina toate modificările care au apărut la nivelul aluniței și poate pune un diagnostic precis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dermatoscopie epiluminiscentă

ECD sau dermatoscopia computerizată epiluminiscentă este cea mai modernă metodă de diagnosticare a neoplasmelor cutanate. Principala sa diferență constă în utilizarea luminii polarizate, care iluminează mai bine alunița din interior și permite specialistului să examineze mai atent toate caracteristicile acesteia. Datorită ECD, este posibil să se diagnosticheze cancerul de piele cu o precizie de până la 95%.

Un oncolog, după ce a primit datele dermatoscopiei epiluminiscente, poate determina dacă este necesară îndepărtarea nevusului și cât de importantă este intervenția chirurgicală. În plus, toate imaginile sunt stocate în computer și, dacă pacientul se prezintă din nou la medic, medicul poate compara imaginile vechi cu cele noi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contraindicații la procedură

Principalul avantaj al dermatoscopiei ca metodă principală de diagnosticare a neoplasmelor maligne de pe piele este faptul că nu are contraindicații. Poate fi efectuată fără teamă chiar și în timpul sarcinii sau alăptării. Cert este că în această perioadă femeile pot dezvolta un număr foarte mare de neoplasme noi și este important să le verificăm cât mai devreme posibil pentru a evita cancerul de piele.

[ 18 ], [ 19 ]

Performanță normală

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoscopie pentru melanom

În cazul melanomului, dermatoscopia este o metodă de diagnostic ieftină și eficientă. Este neinvazivă, iar în acest proces medicul folosește un instrument special numit „dermatoscop”. Un lichid (alcool sau ulei imperial) este aplicat pe neoplasm, datorită căruia structurile situate în stratul superior al dermului pot fi ușor vizualizate.

Medicul evaluează componentele structurale și nuanțele de culoare ale nevusului, ceea ce permite o diferențiere rapidă a naturii melanocitare sau non-melanocitare a aluniței. Această metodă poate detecta și unele fenomene structurale ale neoplasmului. De exemplu, dacă un pacient are zone fără structură, aceasta înseamnă că tumora (melanomul) regresează. Dacă în interiorul structurii apar mici puncte negre, acest lucru indică faptul că neoplasmul este malign.

Dermatoscopia poate ajuta la evitarea operațiilor chirurgicale complexe pe leziunile pigmentate. Această metodă permite creșterea preciziei evaluării diagnostice de mai multe ori. Dacă se combină dermatoscopia cu diagnosticul clinic, se poate crește probabilitatea detectării la timp a melanomului. În diagnosticul clinic, specialiștii folosesc așa-numita „regulă ABCD” (aceasta înseamnă: asimetrie, limite, nuanță și dimensiune). Dacă medicul observă că neoplasmul îndeplinește această regulă, atunci cel mai probabil este vorba de melanom.

Recent, tot mai mulți medici acordă atenție dermatoscopiei digitale, care ajută la vizualizarea unei imagini complete a unui nevus. Această metodă este deosebit de indispensabilă în diagnosticarea melanomului în stadiile incipiente de dezvoltare.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermoscopia bazaliomului

Carcinomul bazocelular sau bazaliomul este un tip destul de frecvent de cancer de piele (76% din cazuri). Principala diferență a acestei tumori este evoluția sa benignă. Este foarte important să se detecteze bazaliomul într-un stadiu incipient, deoarece în acest moment nu metastazează încă și este ușor de tratat.

Dermatoscopia este una dintre cele mai precise metode de diagnosticare a tumorilor bazocelulare. Se distinge prin faptul că nu este traumatizantă și ajută la efectuarea rapidă a examinării necesare a pielii. Datorită dermatoscopiei, medicul poate determina cu precizie bazaliomul, care, în timpul examenului clinic, este adesea confundat cu alte boli ale pielii: tricoepiteliom, psoriazis, dermatofibrom, dermatită, sifilis, melanom.

Principalele semne ale bazaliomului pe care un specialist le detectează în timpul unei dermatoscopii sunt:

1. Zone omogene clar vizibile, care se disting printr-o culoare roșu aprins sau alb.
2. Prezența ulcerelor mici.
3. Structura este dominată de capilare ramificate.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermoscopia nevusului

Când apare o aluniță nouă sau un nevus vechi se modifică rapid, este foarte important să contactați imediat un specialist. Acesta va efectua o dermatoscopie, care va ajuta la detectarea la timp a cancerului de piele și la efectuarea tratamentului necesar. Principala caracteristică a acestei metode în diagnosticarea unui nevus este faptul că ajută la observarea chiar și a celor mai nesemnificative modificări. Datorită dermatoscopiei, medicul efectuează cea mai amănunțită și precisă analiză a nevusului. Acest lucru se explică prin faptul că dermatoscopul vă permite să măriți neoplasmul de până la zece ori.

La ce este atent un medic atunci când examinează un pacient cu un dermatoscop? În primul rând, se examinează dimensiunea, simetria, nuanța, marginea și structura nevusului. Dacă este o formațiune benignă, atunci aspectul său va fi întotdeauna simetric. Dacă apare chiar și o ușoară asimetrie, putem vorbi despre dezvoltarea cancerului de piele.

Dermatoscopia unui nevus are o acuratețe de 80% și nu necesită nicio pregătire specială din partea pacientului pentru procedură. Dacă aveți alunițe care vă deranjează, este important să faceți o dermatoscopie cel puțin o dată pe an.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]